黑龙江中级主治医师(骨外科学)基础知识考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是A一般只影响单个椎体，椎间隙正常B椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常 2、两小样本数值变量资料比较的假设检验，可选用AX2检验Bu检验Cq检验DT检验E秩和检验3、对该患者最简便有效的诊断方法为A血常规及血沉B摄胸腰段X线片CCTD结核菌素试验E核素骨扫描 4、男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动约10秒。脑电图显示阵发性对称，同步的3Hz棘-慢波发放。最可能的诊断是A癫痫小发作B癫痫大发作C精神运动性发作D局限性发作E儿童良性中央回-颞叶癫痫5、Salter截骨术适合于A小于18个月B18个月6岁C6岁12岁D成人E所有患者 6、出现股动脉枪击音的疾病有A室缺B房缺C动脉导管未闭D法洛四联症E主动脉瓣狭窄 7、对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳者进行血液净化治疗，一般主张首选A腹膜透析B间断血液透析(1HC单针血液超滤(SCUD血浆置换治疗E连续静脉-静脉血液滤过(CVV 8、有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确A肘内翻畸形的发生率为9%57%，内翻大于20时即应手术矫形B肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C肘关节损伤后可继发尺神经炎D肘外翻达35以上者应考虑手术治疗E创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同 9、如MRI示颈椎管狭窄明显，不宜行哪种治疗A手术治疗B牵引治疗C热疗D颈围制动E止痛药治疗 10、其最佳的无创诊断方法是A膝关节CTB膝关节X片C膝关节切开探查术D膝关节MRI检查E膝关节穿刺抽液检查11、颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是A可解除肌痉挛B适用于除交感神经型外的各型颈椎病C牵引重量为26kgD牵引时头前屈15度E可使小关节内的滑膜皱襞复位 12、生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是A病理性骨折B逐渐加重的疼痛C局部肿胀D明显的全身症状E相应的关节活动受限 13、随着技术和认识水平的提高，下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩张症的诊断A数字化高清晰胸部X线平片检查B高分辨胸部CT检查C胸部MRI检查D胸部PET检查E胸部核素扫描检查14、下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切A黄韧带和后纵韧带B黄韧带和前纵韧带C黄韧带和棘间韧带D棘上韧带和棘间韧带E棘间韧带 15、3行5列的列联表作X2检验，其自由度是A6B8C10D12E15 16、术后不会出现的并发症A下肢深静脉血栓B假体松动C肺栓塞D股骨干骨折E假体感染 17、女性，44岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。体格检查：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响，最可能的诊断是A腱鞘囊肿B皮样囊肿C神经瘤D狭窄性腱鞘炎E滑膜瘤 18、前臂骨折导致骨筋膜室压力增高，当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭A40mmHgB45mmHgC50mmHgD60mmHgE65mmHg 19、下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证_A有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者B窦道流脓经久不愈者C单纯骨或骨膜结核，即将发展成全关节结核者D脊柱结核合并截瘫者E病人全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳或产生耐药者 20、在控制吸烟的健康教育干预前，目标人群中有些吸烟者赞成吸烟，有些吸烟者的家人反对在亲人面前吸烟，这些因素在诊断中属于A强化因素B倾向因素和促成因素C倾向因素和强化因素D促成因素E倾向因素 21、关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确A多发生于老年人B易发生骨折不愈合C易发生股骨头坏死D常须行手术治疗E老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死 22、鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠_A伴有啰音还是杂音B屏住呼吸是否存在C声音粗糙的程度D声音发出的部位E声音持续时间的长短23、直疝三角的三边是A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 24、周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大（）A电刺激检查B神经干叩击试验C肌电图检查DCT检查E神经传导速度检查25、在五输穴中，合穴主要治疗A心下满B身热C体重节痛D喘咳寒热E逆气而泄二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、喘证的辨证，首先应审其A表里B寒热C虚实D阴阳E标本 2、无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时，可参照下述哪项进行估计A右心房压B右心室舒张压C肺动脉舒张压D右心室平均压E肺动脉平均压3、颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有A呼吸道感染B心血管系统紊乱C泌尿系感染D压疮E发热 4、好发于前纵隔的肿物有以下哪几种(请从以下5个备选答案中选出3个正确选项)A神经源性肿瘤B畸胎瘤C胸腺瘤D支气管囊肿和食管囊肿E胸骨后甲状腺5、经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当A胸肱石膏B悬吊石膏C外展支架D单臂外固定支架E小夹板 6、腰椎间盘突出的病因，哪项正确A高处坠落伤是腰椎间盘突出的常见原因B发病无阳性家族史C椎间盘退行性变是基本因素D腰椎间融合有利于预防相邻节段间盘突出E老年人发病率高是因为退变发生于50岁以后 7、手术引起的腹胀，首先采用下列哪项措施A胃肠减压B放置肛管C肌注新斯的明D高渗低压灌肠E双侧肾囊封闭 8、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法A积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术B积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C积极抗休克的同时进行手术D立即手术E积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术 9、哪些是检查膝关节半月板损伤的方法AApley试验BMcMurray试验C抽屉试验D侧方应力试验ELachman试验 10、下列与类风湿关节炎发病有关的因素是AEB病毒BHLA-B27C变形杆菌DHLA-DR4E雌雄激素失调11、临床上行交腿皮瓣时，以下正确的是A术前制定周密而准确的手术计划，这是手术成功的重要关键之一B皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则C皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面D皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血供良好E皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转 12、骨关节结核病灶清除术患者，抗结核药物正确使用方法是A仅用于术前准备B仅手术后使用半年C术前准备并于手术后使用12年D在术中植入病灶清除区即可E术前准备、术后应用到无症状 13、男性患者，25岁，摔倒后致右肩关节脱位，X线片未见合并骨折征象。手术复位的指征包括A合并肱骨大结节骨折，手法复位后有明显移位B合并肱骨外科颈骨折C肱二头肌长头腱向后滑脱D合并肩胛盂大块撕脱骨折E超过2周以上陈旧性肩关节脱位 肩关节脱位处疼痛剧烈14、伏克曼缺血性挛缩的早期症状为A肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加B远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀C远端肢体苍白，肿胀，淤血D肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失E肢体疼痛，活动受限，麻木 15、下列属于第四脑室室管膜瘤临床特点的是A颅内高压症状较早B多以头痛为首发症状C伴有呕吐、头晕和强迫头位D肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等E当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍 16、关于类风湿关节炎正确的是A女性多见，发病的高峰期为3545岁B主要表现为急性发病，缓慢性发病者少见C受累的关节主要是负重关节的炎症，如膝关节及髋关节D关节病变常为对称性E关节的炎症主要表现为红肿热痛、功能障碍，并且逐渐明显 17、B第三组：/B 男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。为明确诊断有可能进行哪些检查方法AX线片BCTCMRIDECTE肌电图 椎管造影 18、医师在分析病情时下列哪一项是错误的AX线片示颈椎各椎间隙高度正常可排除颈椎间盘突出B腘内颈椎管狭窄X线片的诊断标准是椎管前后径/相应椎体前后径小于0.75C双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性提示脊髓受压D该患者可能左侧伸腕肌力弱E左上肢大拇指皮肤感觉减退提示颈6神经根受累 19、关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为A平卧时，患髋屈曲B屈髋时腰椎平直C健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲D患侧屈髋至腰椎平直，健髋屈曲E俯卧时臀部屈曲 20、尿路结石对泌尿系统的危害有下列哪些A直接损伤B诱发痛风C泌尿系梗阻D泌尿系恶性变E泌尿系感染 21、下列哪些实验室检查符合类风湿性关节炎的改变A抗链球菌O正常BHLA-B27阳性CC反应蛋白升高D类风湿因子阳性EHLA-B27阴性 22、组织开放性损伤，清创后可作一期缝合的有A大血管、神经、关节暴露的伤口已24小时B污染较重的伤口已68小时C面、颈部伤口已24小时D污染较轻的伤口已12小时E关节污染较重的伤口已12小时23、大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用A表层皮片植皮B中厚皮片植皮C全厚皮片植皮D损伤轻微，于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面E肌腱外露可以用全厚皮片植皮 24、下列属于成人股骨头血供来源的动脉有A股圆韧带内的小凹动脉B旋髂深动脉C旋股内侧动脉D股骨干的滋养动脉升支E旋股外侧动脉25、男性，31岁，腰痛半年伴低热、盗汗。X线摄片发现L3椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。下列措施哪些合适A立