妇产科(副)高级职称考试题库及答案（四）所含题型：案例分析题(1-5题)(共用题干)二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。1.首选何种辅助检查手段以确诊( )A.B超B.腹部X线拍片C.宫腔镜D.腹腔镜E.CT答案：A2.建议孕妇孕期应做到哪些注意事项( )A.补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等B.定期产前检查C.孕晚期避免过劳D.30周后多卧床休息E.以上说法均正确答案：E3.(假设信息)如果于妊娠37周时发现合并有急性羊水过多，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适。则正确的处理是( )A.经腹穿刺放羊水B.给予保胎药物C.给予吲哚美辛治疗D.观察E.终止妊娠答案：E4.(假设信息)如果妊娠39周临产，骨盆测量正常大小，胎先露为头，头位，则需要注意的是( )A.严密观察胎心、胎位变化B.严密观察产程进展C.注意子宫收缩情况D.做好抢救新生儿的准备E.以上均需注意答案：E5.(假设信息)第一胎儿娩出后，下一步处理错误的是( )A.胎盘侧脐带必须立即夹紧B.行阴道检查，了解第二个胎儿先露部C.助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式D.若等待15分钟时无宫缩，可静滴缩宫素促进子宫收缩E.无需在腹部将第二个胎儿固定答案：E(6-7题)共用题干：6.根据以上诊断的结果，最恰当的处理方法是( )A.出口横径与出口后矢状径之和15cm时，可经阴道分娩B.估计胎儿大小决定阴道分娩C.D.二者之和15cm，足月胎儿可试产E.答案：A7.下述处理哪项是错误的( )A.骨盆出口为狭窄不应进行试产B.胎头双顶径未达坐骨棘水平者行剖宫产术C.胎头双顶径平坐骨棘时经阴道助产D.若二者之和15cm时，可用胎头吸引或产钳术助产答案：D(8-10题)共用题干：8.骨盆外测量发现骶耻外径18cm，应测( )A.坐骨结节间径B.坐骨切迹宽度C.坐骨棘间径D.骶耻内径E.耻骨弓角度答案：D9.如测骶耻内径11.5cm，骶岬突出应诊断为( )A.骨盆横径狭窄B.中骨盆与出口平面狭窄C.入口平面狭窄D.出口平面狭窄E.中骨盆平面狭窄答案：C10.若确诊为骨盆入口平面狭窄，最佳处理方案是( )A.严密观察B.试产C.待宫口开全后行会阴侧切阴道分娩D.剖宫产E.以上都不正确答案：D(11-15题)(共用题干)女性，26岁，G2P1，停经3个月，阴道流血16天。11.首先应做何检查( )A.盆腔超声检查B.盆腔检查C.尿HCG检查D.血-HCGE.诊刮答案：B12.如果子宫大于12周妊娠子宫大，应高度怀疑( )A.多胎妊娠B.葡萄胎C.宫腔积血D.先兆流产E.羊水过多答案：B13.依据做哪项检查可以确诊( )A.尿妊娠试验B.血-HCGC.B超检查D.超声多普勒E.血孕激素答案：C14.如确诊为葡萄胎首选治疗方案( )A.先化疗后清宫B.直接切除子宫C.先清宫再切子宫D.先清宫后化疗E.及时清宫答案：E15.如为葡萄胎，清宫后随访内容不包括( )A.B超检查B.盆腔检查C.HCGD.X线胸片E.询问避孕史答案：E(16-18题)(共用题干)女性，32岁，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血10天，咳嗽、血痰5天，及一过性失明。16.正确的临床诊断是( )A.葡萄胎肺转移B.侵蚀性葡萄胎期C.绒癌期D.侵蚀性葡萄胎期E.绒癌期答案：D17.目前下述哪项检查不必要( )A.B型超声B.X线胸片C.脑MRID.脑脊液HCGE.分段诊刮进行组织学诊断答案：E18.目前恰当的处理措施是( )A.无论绒癌，还是侵蚀性葡萄胎，都选用EMA-CO方案B.首先排除绒癌，再选择联合化疗C.切除子宫控制出血D.首先明确绒癌，再选择EMA-CO方案E.首选手术治疗，术后辅以化疗。答案：A(19-21题)(共用题干)患者，25岁，停经3月余，阴道出血1周，量少，无腹痛，尿HCG(-)，超声检查可见液平段，未见胎心与胎动，子宫如孕40天大小。19.最可能的诊断是( )A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：E20.进一步处理为( )A.继续观察2周B.行剖宫产术C.复查HCGD.按先兆流产处理E.口服雌激素后行剖宫术答案：E21.行上述处理前，最应作的辅助检查是( )A.B超B.凝血功能检查C.X线拍片D.心电图E.胎心监护答案：B(22-26题)(共用题干)二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(+)胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。22.首选哪项检查最有利于诊断( )A.血气分析B.立即导尿，测尿蛋白C.红细胞压积D.心电图E.留24小时尿测蛋白量答案：B23.住院后首选的治疗是( )A.地西泮10mg肌注B.25%硫酸镁10ml缓慢静注C.吗啡皮下注射D.呋塞米肌注E.盐酸哌替啶肌注答案：B24.在住院搬动病人过程中又抽搐1次，下列哪项处理不正确( )A.立即剖宫产B.冬眠合剂C.甘露醇D.面罩吸氧E.置暗室答案：A25.若出现以下情况，哪种情况危害最大( )A.血压持续165/105mmHgB.24小时尿蛋白全量4gC.胎心率164次/分D.腹壁肌紧张，局部有压痛，血压120/90mmHgE.孕妇嗜睡答案：D26.经积极治疗，孕妇腹痛加剧，血压105/75mmHg，尿量600ml/24小时，下一步的处理是( )A.继续静滴硫酸镁B.冬眠合剂C.20%甘露醇D.肼屈嗪E.立即剖宫产答案：E(27-31题)(共用题干)二七岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(+)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(+)，拟诊为重度子痫前期。27.该孕妇的首选治疗是( )A.镇静剂B.降压药C.解痉药D.利尿药E.补充能量答案：C28.应用硫酸镁治疗，最早出现的毒性反应是( )A.心率减慢B.呼吸减慢C.尿量减少D.膝反射亢进E.膝反射迟钝或消失答案：E29.若出现硫酸镁中毒，首选的解毒剂是( )A.咖啡因B.尼可刹米C.葡萄糖酸钙D.洛贝林E.硫代硫酸钠答案：C30.如果经治疗2天，血压仍波动在150/90mmHg和165/100mmHg，复查尿蛋白(+)(+)，尿比重1.024，红细胞压积0.38。还应采用何种治疗( )A.催眠药B.利尿药C.镇静药D.扩容E.中药答案：D31.若经过上述治疗1周，病情有所改善，血压波动在135/90mmHg和150/95mmHg，尿蛋白微量(+)。其下一步的处理方案是( )A.立即剖宫产B.继续妊娠C.人工破膜引产D.促进胎肺成熟后终止妊娠E.静滴缩宫素引产答案：D(32-36题)(共用题干)32.A.药物因素B.脐带因素C.胎盘因素D.宫缩过强E.胎位异常答案：B33.A.胎心率早期减速B.胎心率变异减速C.胎儿心动过缓D.胎儿心动过速E.胎心率晚期减速答案：B34.A.剖宫产终止妊娠B.肌肉注射盐酸哌替啶C.补充能量D.行人工破膜E.抑制子宫收缩答案：D35.A.变异减速B.晚期减速C.胎心律不齐D.早期减速E.胎儿心动过缓答案：B36.A.左侧卧位B.立即行剖宫产术C.抑制宫缩D.吸氧E.继续胎心监护答案：B(37-40题)(共用题干)四二岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。37.此种情况下首先应如何处理( )A.吸出物全部送病理检查，并交待随诊B.口服米非司酮C.继续扩张宫口，再次全面清宫D.静滴宫缩剂E.剖腹探查术答案：A38.应补充询问的病史中，下列哪项无意义( )A.既往有无月经不规则史B.术前是否行尿妊娠试验C.近期妇科普查子宫是否增大D.闭经后有无早孕反应E.闭经后有无发热答案：E39.如病理检查报告显示“A-S”征，下一步应做如何处理( )A.再次全面刮宫术B.复查血HCGC.动态观察病情，嘱出血多，腹痛来就诊D.B超检查有无附件肿物E.口服米非司酮答案：D40.病人停经50天时，突然剧烈下腹痛，阴道少量出血，昏厥一次，查体血压60/30mmHg，脉搏120次/分，下腹压痛，移动性浊音(+)，内诊：宫颈举痛明显，子宫稍大，右附件触及34cm囊性肿物，压痛，后穹隆穿刺抽出2ml暗红色血液，应如何处理最适宜( )A.输血补液B.升压药C.立即剖腹探查止血D.纠正休克同时，即刻开腹探查E.待纠正休克后再行手术答案：D(41-46题)(共用题干)23岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。41.为明确诊断，首先何项检查( )A.羊膜镜B.腹部透视C.腹腔镜D.B超E.CT答案：D42.首先考虑何项诊断( )A.羊水过多B.双胎妊娠C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂答案：A43.(假设信息)若B超显示羊水指数2.0cm，胎儿发育正常，则首选的治疗方案是( )A.人工破膜引产B.缩宫素引产C.经腹羊膜腔穿刺放羊水D.剖宫产E.给予米索前列醇引产答案：D44.(假设信息)若B超显示羊水指数20cm，胎儿系无脑儿，则下一步处理应是( )A.立即剖宫产B.期待疗法C.人工破膜引产D.观察E.等待足月时引产答案：C45.在人工破膜时处理错误的是( )A.采用低位破膜B.采用高位破膜C.使羊水缓慢流出D.破膜放羊水过程中需注意血压、脉搏及阴道流血情况E.放羊水后腹部放置沙袋以防休克答案：A46.破膜后12小时仍无宫缩，以下处理错误的是( )A.立即剖宫产B.使用缩宫素引产C.使用抗生素D.使用前列腺素E.促宫颈成熟答案：A