项 目尿酸（UA）方 法酶比色法目 录1. 检测原理2. 标本采集与处理2.1 受检者的准备2.2 静脉采血2.3 抗凝剂2.4 标本处理3. 试剂3.1 试剂3.2 校准血清3.3 试剂与校准血清的稳定性4. 仪器5. 操作6. 计算7. 操作性能7.1 精密度7.2 准确度7.3 灵敏度7.4 可报告范围7.5 特异性7.6 干扰8. 参考值9. 临床意义附录A: 参数1. 检测原理反应生成的醌亚胺在505nm波长有最大吸收，所产生的颜色强度与血清中尿酸含量成正比，再通过与同样处理的尿酸标准溶液比较，经过计算可求出血清中尿酸的含量。试剂中的抗坏血酸氧化酶可排除抗坏血酸对结果的影响，测定尿酸所用的酶反应如下:尿酸酶尿酸 O2 2H2O - 尿囊素 CO2 2H2O2过氧化物酶H2O24-氨基安替比林 2、4、6-三碘-3-羟基苯甲酸-醌亚胺H2O2标本采集与处理2.1 受检者的准备：病人空腹12h，不饮酒24h后采集血样。体检对象抽血前应有两周的的正常状况记录。注意有无应用影响测试项目的药物。此外，对于体检者，采血的季节都应做相关记录，因为样本中各项目的含量有季节性变动，为了前后比较应在每年同一季节检验。应嘱体检对象在抽血前24小时内不做剧烈运动。2.2 静脉采血：除非是卧床的病人，一般在采血时取坐位。体位影响水分在血管内外的分布，会影响测试项目的浓度。在采血前至少应静坐5分钟，一般从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过1分钟，穿刺成功后立即松开止血带。2.3 抗凝剂：血浆使用0.1mg/ml肝素作为抗凝剂。2.4 标本处理：血标本室温放置30min45min后离心分离血清或血浆，在两小时内检测完毕；如两小时内不能检测完毕，将离心分离血清或血浆置洁净试管加盖2-8保存。3试剂3.1 试剂：本科使用湖南永和阳光科技有限责任公司UA试剂盒，为液体双试剂，各组分如下：组 成R1:R2=4:1（混合后溶液的浓度）R1：检测试剂1Good”S缓冲液0.1mmol/L3，5-DHBS1.2mmol/LR2：检测试剂2URO500KU/LPOD5.0KU/L4-AAP1.10mmol/L尿酸标准液： 590umol/L 3.2 尿酸校准血清：使用湖南永和阳光科技有限责任公司提供的40项校准血清。校准频次：空白定标：每日需做试剂空白定标。全点定标：试剂换批号使用时或质控结果超过规定的2SD范围，需要全点定标。3.3 试剂与校准血清的稳定性：原包装试剂储存在2-8至标签所示失效日期。试剂开瓶后，在仪器中至少可保存30天。试剂储存在18-22稳定28天，试剂应避免污染。试剂R1, R2颜色为无色，当试剂变色，按照试剂失效处理。多项校准血清在2-8储存至标签所示失效日期，复溶后-20保存，可稳定一个月，只可冻融一次，避免反复冻融。参见校准血清说明书。试剂盒配备的水标准液在2-8储存至标签所示失效日期，开瓶后2-8储存避免污染，可稳定2个月。4仪器KONELAB 30型号仪器。性能：波长505nm，仪器测定吸光度的灵敏度应达到0.001ABS以上。5操作样品为血清或肝素抗凝血浆。本法为终点法。参数见后附，附录A。试剂参数设置、定标操作以及样本检测常规操作，见仪器操作规程。6计算A测定C = C oA标准式中： c 测定尿酸浓度，mol/L； A = A2 - A1A测定 标本管吸光度； A标准 标准管吸光度；CO 校准血清尿酸浓度，mol/L；7操作性能7.1 精密度：批内CV8.3%，批间CV10.0%。7.2 准确度：检测结果的相对不准确度10%。7.3 灵敏度：尿酸浓度为：330mol /L时，显色吸光度为0.1230.134。7.4 可报告范围：样本:R1:R2 =1:40:10时，测定上限为1180mol /L。7.5 特异性：测量值在给定值的95%-105范围内。7.6 干扰：内源性干扰物为Hb 1000mg/ml、TG 2000mg/ml、BIL 30mg/ml、VitC 300mg/ml对测试结果无明显影响。8参考值男：210430mol /L；女：150360mol /L。9临床意义尿酸是核酸中嘌呤分解代谢的最终产物，由肾脏排泄，随尿液排出体外。肾脏疾病如急慢性肾炎、肾结石、痛风、以及体内核酸分解代谢过盛的疾病，如慢性白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等可使尿酸量增高；而恶性贫血及应用ACTH、皮质素、阿斯匹林等药物时，血中尿酸量下降。附录A: 参数