第四章 泌尿系统疾病病人的护理一 判断题1采集中段尿培养标本前为减少污染，应用高效消毒剂清洗外阴( )2急性肾孟肾炎患者多数都有膀胱刺激症( )3慢性肾小球肾炎病人宜进高蛋白、高能量食物( )4急性肾小球肾炎病人起病急，多数病人以水肿为首发症状( )5高血压是肾小球疾病最常见的临床表现。( )6尿毒症最常见、最早出现的症状是消化系统表现如食欲下降、腹泻等( )7慢性肾功衰病人出现营养失调，与肾功能不全、代谢产物潴留有关( )8尿毒症病人钙、磷平衡失凋，病人可出现肌肉抽搐或痉挛( )9肾炎性水肿时， 一般较轻，多从下肢开始。（ ）10尿外观呈血样或洗肉水样，称肉眼血尿 （ ）二 填空题1泌尿系统由_ 、_、 _、 _及有关的血管和神经组成2肾盂肾炎细菌通常由4种途径侵入肾脏，即 、 、 和 。3应用激素时应注意_ 、_ 、 _。4采集尿标本多以清晨第一次尿液为佳，原因是 且不受 干扰。 6防止尿路感染最简便的措施 ， 。7泌尿系统病病人常见症状有_、 _、 _、 _。8正常人白天排尿_ 次、夜间 _次、每次尿量约_ ml。9肾小球疾病分为_ 、_ 、_三大类。10慢性肾小球肾炎必有的表现 。三 选择题 1下列哪项是原发肾病综合症主要的并发症 A血栓及栓塞B、动脉粥样硬化C、肾功能不全D感染 E心绞痛、心肌梗死2 下列哪项血栓形成可使肾病综合症的症状加重 A、下肢静脉 B下肢动脉C 冠状动脉 D 髂静脉 E肾静脉3引起肾盂肾炎最多见的致病菌 A变形杆菌B大肠杆菌 C葡萄球菌 D真菌 E粪链球菌4引起肾盂肾炎最常见的感染 A上行感染 B血行感染C直接感染D下行感染 E 淋巴管感染5 肾病综合征症状中，以下哪个是错的：A 有水肿 B 有高血压 C 高血脂 D 血尿 E 低蛋白血症6多尿是指成人24小时尿量大于A 1000 ML B 1500ML C 2000ML D 2500ML E 3000ML7尿毒症引起的贫血通常为A小细胞低色素性贫血B大细胞性贫血C正常红细胞性贫血D单纯小红细胞性贫血E以上都不是8无尿是指成人24小时尿量少于A400 ML B 200 ML C 100M1 D 50ML E 10ML9肾性水肿一般先发生部位A双下肢 B 胸腔积液C腹水D心包积液E眼睑及面部10下列哪种情况可诊断为镜下血尿A 1小时尿红细胞计数2万B 1小时尿红细胞计数5万C 12小时尿红细胞计数50万D 12小时尿红细胞计数10万E 新鲜离心沉渣每高倍视野红细胞2个11下列哪项尿菌落记数提示有泌尿系统感染A 105/ml B 104/ml E 104/ml12急性肾炎临床首发症状A少尿 B高血压 C心力衰竭 D水肿 E高血压脑病症状13对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中，下列哪项不妥A活动 B卧床能改善肾血流量，促进肾炎恢复C卧床至水肿消退可下床活动D低盐饮食一般食盐2gd E高血压水肿严重者应给予无盐饮食14慢性肾炎治疗原则A使用细胞毒类药物B使用激素治疗为主 C休息、低盐饮食对症治疗为主D透析治疗为主E防止或延缓肾功能减退、改善症状为主15慢性肾炎晚期出现A上呼吸道感染B尿路感染C慢性肾功能不全D心力衰竭E高血压脑病16慢性肾炎患者给予低蛋白、低磷饮食治疗目的A减轻肾性水肿 B控制高血压C预防低钙血症D预防高钠血症 E减轻肾小球高压、高灌注及高滤过状态17急性肾小球肾炎最常见的病因是：A 病毒感染 B 金黄色葡萄球菌感染 C 链球菌感染D 螺旋体感染 E 疟疾感染18肾病综合症概念哪项不妥A大量蛋白尿 B低蛋白血症C高度水肿D常伴高脂血症E此征为独立疾病19急性肾炎的发生常与下列哪项因素关系最密切A疲劳 B呼吸道感染 C精神压力大 D急性膀胱炎逆行感染22尿毒症期是指肾衰竭的( )A 早期 B.中期 C. 晚期 D.过渡期23下列哪项检查能较早判断肾小球损害及其程序（） A.内生肌酐清除率 B.血尿酸 C.血肌酐 D.血非蛋白氮E.血尿素氮24留取24小时尿液测蛋白总量，其标本瓶内应加少量（ ） A.甲苯 B.甲醛 C.浓盐酸 D.石碳酸 E.福尔马林 25慢性肾功能衰竭尿毒症期不易出现（ ） A.水潴留 B.高磷血症 C.高钙血症 D.高钾血症 E.高钠血症 26作尿培养和菌落计数时间是在使用抗菌药物之前或停药几天后？ A 3天 B 5天 C 7天 D 8天 E 10天27肾盂肾炎的保健指导中下列哪项是错误的： A 增加营养，锻炼身体 B 女性患者急性期治愈后不必避孕 C 保持外阴清洁D 鼓励多饮水 28尿毒症期病人全身各系统将出现一系列紊乱症状其中症状出现最早的是：A 呼吸系统 B 心血管系统 C 消化系统 D 造血系统 E 精神、神经系统29尿沉渣检查中下列哪项对肾盂肾炎有诊断价值 A 白细胞增多 B 红细胞增多 C 可见白细胞管型 D 颗粒管型 E 透明管型30肾实质解剖结构组成为下列哪项 A 肾实质表层的皮质 B 肾实质内层髓质 C 皮质和髓质 D 肾锥体 E 肾乳头、肾小盏31肾脏结构和功能基本单位为肾单位，每个肾脏具有数量为 A 10万 以内肾单位 B 50万以内肾单位 C 80万以内肾单位 D 100万以内肾单位 E 100万以上肾单位32急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为 A 20% B 10% C 30% D 40% E 60%33下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素 A 感染 B 劳累 C 肾毒性药物如氨基甙类抗生素D 偶发室性早搏 E 血压升高 35主要来源于肾小球旁器的激素为 A 促红细胞生成素 B 前列腺素 C 1、25-二羟骨化醇 D 肾素E 激肽释放酶四 名词解释： 1尿路刺激征2肾小球疾病3慢性肾衰五简答题：1尿细菌培养的注意事项？2说明慢性肾衰患者增进食欲的护理及健康教育。3肾小球疾病的表现有哪些？六论述题女，26岁，面部水肿，镜下血尿和蛋白尿年，一个月来由于食欲下降未按医生规定限盐，饮水又偏多，一周来发现水肿加重，伴尿少，每日尿量1000ml左右。查体：BP140/100mmHg，面色苍白，眼睑颜面水肿，双下肢明显可凹陷水肿，心肺腹未见异常，尿蛋白（+），尿红细胞20/高倍视野，血红蛋白7g/dl，肌酐清除率15ml/分，血BUN 21 mmol（600mg/dl），血肌酐450umol/L（5mg/dl）。请问最可能的医疗诊断是什么？写出一个最主要的护理诊断及其护理措施？