广州中医药大学针灸学试卷一参考答案一、单项选择题（本题共15小题，每小题1分，共15分）1. D 2. A 3D 4B 5B 6A 7C 8B 9B 10A 11D 12C 13C 14D 15D 二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分）1 ABE 2AB 3BDE 4ABCE 5ACDE三、填空题（每空1分，共20分）1（补法）（泻法）2（胃）（腑）3（鼻尖）4（机体反应状）（腧穴的特性）（针刺手法）5（必先治神）6（盛则）（陷下）（以经取之）7（提插）（捻转）8（腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间）（腕横纹的中点，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间）9（经穴）（奇穴）（阿是穴）10（迎香）四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分）1一源三歧：是指任、督、冲三脉皆起于胞中，同出会阴而异行。2骨度分寸定位法：是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量成一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。3五腧穴：十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合”穴的总称。 4循经感传：是针灸临床上最为常见的一种经络现象，它是指用毫针、脉冲电、按压等方法刺激人体穴位时，所产生的一种酸、麻、胀、重等感觉沿着古典经脉路线传导的现象，一直被人们认为是古人创立经络学说的主要依据。五、简答题（本题共2小题，每小题8分，共16分）1痿证主要取何经脉?说明其意义。痿证取阳明经为主，上肢多取手阳明，下肢多取足阳明。因为阳明为多气多血之经，又“主润宗筋”，故取阳明经。用泻法以清其热，热退后用灸法或针灸并施。 2简述内关穴的功能主治。内关为手厥阴心包经络穴，有通心调神，和胃降逆，行气止痛等功效。它是治疗心、胸、胃、神志病的常用穴；又为八脉交会穴，通阴维脉。阴维脉病，易出现心痛、胃痛、胸腹痛等里症，所以又说“阴维为病苦心痛”。故内关穴主要用于四方面疾病的治疗：心痛，胸闷；头痛，眩晕；胃痛，呕吐；肘臂痛。若内关与其他穴位配合则治疗范围更广泛，如与合谷，液门相配治疗手指麻木，与神门相配治疗失眠等。六、病案分析题（本题共1题，共14分）江某，女， 34 岁，农民。 2001 年 11 月 20 日 初诊。患者诉 3 天前感学全身轻度发热，疲倦乏力，腰背部刺痛，渐之出现米粒大小的几簇密集丘疹，且疼痛沿腰背部向胸腹部漫延，伴口苦咽干，烦燥易怒，大便干，小便黄。查体：患者腰背胸腹出现大片疱疹，体温 37.5 ，舌红、苔薄黄，脉弦数。试写出本病的病因病机，诊断、证型、治则、处方及方义。答案：病因病机：肝气郁结，郁而化热，气血凝滞。诊断：带状疱疹。证型：肝经郁热。治则：疏肝泄热，活血通络，针灸火罐并用，泻法处方：支沟、阴陵泉、行间、夹脊穴、皮损局部、外关、太冲方义：支沟为手少阳三焦经穴，阴陵泉为足太阴脾经合穴，两穴相配，能清泄三焦邪热，健脾化湿，行间为足厥阴肝经之荥穴具有疏肝泻热之功。取皮损局部，针后加灸或拔火罐以活血通络，祛瘀泻毒，取相应来脊穴以通畅气血；外关，太冲以清利肝经郁热。广州中医药大学针灸学试卷二参考答案一、单项选择题（本题共15小题，每小题1分，共15分）1. C 2. C 3E 4D 5C 6A 7B 8B 9B 10B 11E 12B 13C 14、 B 15D 二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分）1BCE 2BCD 3CDE 4BC 5AC三、填空题（每空1分，共20分）1(手足末)(头面部) 2(耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处)(眉梢凹陷处) 3(三角窝后1/3的上部) 4(90角)(45角)(15角) 5(络心，循咽，下膈，抵胃) 6(阳明)(少阳)(太阳)(厥阴)7(7) 8(关节腔)(脊髓腔) 9(腰背委中求)(面口合谷收) 10(提捏进针法)(舒张进针法)四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分）1奇经八脉：是指十二经脉之外“别道奇行”的八条经脉，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴蹻脉、阳蹻脉、阴维脉、阳维脉。“奇”是奇异的意思，指这八条经脉的分布和作用有异于十二正经。2原络配穴：本经原穴与表里经的络穴相互配合应用时，称为“原络配穴”。3孙络：是指络脉中最细小的分支。 4得气，亦称为针感，当针刺入腧穴后，通过施用捻转提插等手法，使针刺部位产生特殊的感觉和反应。医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉，患者也会在针下出现相应的酸、麻、胀、重等感觉。五、简答题（本题共2小题，每小题8分，共16分）1何为八脉交会穴？临床上常如何配伍应用?八脉交会穴指奇经八脉与十二经之气交会的八个腧穴，又称交经八穴，均分布于腕踝部上下。公孙通冲脉，内关通阴维脉，合于心、胸、胃。后溪通督脉，申脉通阳跷脉，合于目内眦、颈项、耳、肩。足临泣通带脉，外关通阳维脉，合于目外眦、耳后、颊、颈、肩。列缺通任脉，照海通阴跷脉，合于肺系、喉咙、胸膈。2简述捻转补泻的操作方法。捻转补泻的操作方法是：(1)补法：针刺得气后，在针下得气处小幅度捻转，拇指向前左转时用力重，指力沉重向下；拇指向后右转还原时用力轻，反复操作。(2)泻法：针刺得气后，在针下得气处小幅度捻转，拇指向后右转时用力重，指力浮起向上；拇指向前左转还原时用力轻，反复操作。六、病案分析题（本题共1题，共14分）张某，男，50岁，工人，2002年9月15日初诊。患者以左侧口眼歪斜5天为主诉。5天前，患者夜间睡眠时用风扇直吹面部，次日晨起发现左侧面部麻木，漱口流涎，至中午左侧眼闭目露睛，左额纹消失，左鼻唇沟变浅，口角歪向右侧，左耳后疼痛。舌淡、苔薄白，脉弦。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。答案：答案：病因病机：风寒乘虚入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，出现喁僻。诊断：面瘫。证型：风寒证。治则：活血通络、疏调经筋。处方：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷。方义：面部腧穴可疏调局部经络气血，活血通络；合谷为循经远端选穴，与近部腧穴翳风相配可祛风通络。广州中医药大学针灸学试卷三参考答案一、单项选择题（本题共15小题，每小题1分，共15分）1. B 2. A 3E 4B 5C 6B 7B 8E 9C 10B 11D 12E 13A14D 15E 二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分）1ABCE 2ABDE 3BCD 4ABCD 5CDE 三、填空题（每空1分，共20分）1( 7寸)(郄) 2(持针法)(进针法)(行针法)(留针法)(出针法) 3(井)(输)(经)(荥)(合)(关冲)(液门) (中渚)(支沟)(天井) 4(本经)(足阳明胃经)(足太阳膀胱经)四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分）1肺系：指气管、喉咙。系，系带、悬系的意思。2特定穴：是指在十四经中，具有特殊性能和治疗作用，并有特定称号的腧穴。3倒错：面瘫病人病程久延，因瘫痪肌挛缩，口角歪向病侧称为倒错。 4催气：针刺后若不得气，可均匀地使用提插、捻转，或轻摇针柄，亦可用弹、循等法，以激发经气，促使气至，即为催气。五、简答题（本题共2小题，每小题8分，共16分）1什么叫原络配穴法?临床如何运用?原穴和络穴在临床上既可单独使用，也可相互配合应用。本经原穴与其表里经的络穴相互配合应用时，称为“原络配穴”。它的临床应用是根据脏腑经络先病后病为依据，一般是先病脏腑为主，取其经的原穴，后病脏腑为客，取其经的络穴。例.如：手太阴肺经(里)先病，症见咽喉肿痛或咳嗽，即取其原穴太渊为主；手阳明大肠经(表)后病，症见牙痛，则取其经络穴偏历为客。相反如果手阳明大肠经先病，取其经原穴合谷为主；手太阴肺经后病，取其经络穴列缺为客。 2什么是背俞穴、募穴，各有何治疗作用?背俞穴，是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。募穴，是脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴。俞穴、募穴分布于人体的躯干部。背俞穴不仅可以治疗与其相应的脏腑病症，也可以治疗与五脏相关的五官九窍、皮肉筋骨等病症。募穴则多用来治疗六腑病症。针灸临床治疗脏病、虚证，多取背俞穴：腑病、实证，多取腹募穴，此为“阴病引阳，阳病引阴”之意。俞募穴还可同时配合运用，治相关脏腑疾病。称俞募配穴法，属“前后配穴”。六、病案分析题（本题共1题，共14分）孙某，男，17岁，2003年4月6日初诊。前额头痛2个月，旁及两侧太阳穴处。痛时面红筋胀，甚则恶心呕逆，日晡头痛加剧，不思饮食，小便色黄，大便正常。服西药过敏，中药服10余剂未效。查：血压108/60mmHg，舌前布小红点、苔腻微黄，脉弦滑数。试析本病的病因病机、诊断、治则、针灸处方及方义。答案：病因病机：脾失健运、痰湿中阻。诊断：头痛(痰浊型)。治则：化痰降浊、疏经通络止痛，针用泻法。处方：印堂、上星、阳白、攒竹透经鱼腰、丝竹空、合谷、内庭、丰隆、足三里、阿是穴。方义：头痛乃头部经络气血不通所致，印堂、上星、阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、阿是穴是谓局部取穴，意在疏通头面部不通之经络气血，循经远取合谷、曲池、内庭疏通本经之气血，丰隆、足三里化痰降浊、通络止痛。配合使用，共奏化痰降浊、疏经活络、通行气血之功，使头部经络之气血“通则不痛。”广州中医药大学针灸学试卷四参考答案一、单项选择题（本题共15小题，每小题1分，共15分）1D 2C 3B 4A 5D 6B 7A 8C 9B 10B 11D 12D 13D 14D 15A 二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分）1ABCDE 2ABCD 3ACE 4ABDE 5BC 三、填空题（本题共5小题，每空1分，共20分）1（单式）（复式）2（肝腧）（胆腧）3（鼻尖）4（肺系）（腋下）(臑) 5（上部）（下部）（头部）（四肢）6（太阴）（少阴）（厥阴）（阳明）（太阳）（少阳）7（挟咽）（目系）四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分）1脾之大络：十五络脉之一。是足太阴脾经自大包处分出的一条络脉，位置出于渊液下3寸，分布于胸胁。2客主人：即上关穴。3辩证取穴：即随证取穴，是指针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴。这一取穴原则是根据中医理论和腧穴主治功能提出的。 4阴脉之海：指任脉。任脉主干行于腹，腹为阴，诸阴经均直接或间接交会于任脉，同时任脉有“主胞胎”的作用，故称之。五、简答题（本题共2小题，每小题8分，共16分）1何为五输穴?其名称有何含义?十二经脉在肘膝关节以下各有称为井、荥、输、经、合的五个腧穴，合称“五输穴”。是按经气的由小到大，由浅而深所作的排列。故称“所出为井、所溜为荥、所注为输、所行为经、所人为合”。古人把经气运行过程用自然界的水流由小到大、由浅入深的变化来形容，把五输穴按井、荥、输、经、合的顺序，从四肢末端向肘、膝方向依次排列。“井”穴多位于手足之端，喻作水的源头，是经气所出的部位，即“所出为井”。“荥”穴多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚微，萦迂未成大流，是经气流行的部位，即“所溜为荥”。“输”穴多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小而大，由浅注深，是经气渐盛，由此注彼的部位，即“所注为输”。“经”穴多位于腕踝关节以上，喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位，即“所行为经”。“合”穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流汇入湖海，是