人体阴阳之气与觉醒及睡眠 一、内经关于睡眠与觉醒的机理： 灵枢营卫生会黄帝曰：“老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？歧伯曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相抟，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”“阳气盛瞋目，阴气盛瞑目。”经文指出，青壮年人阳气旺，阴血盛，阴阳平和，而营卫之气各自运行于正常的运行通道上，也就是阴气运行于脉管之中，卫气运行于脉管之外，阴阳相随，而使机体皮肤肌肉受到阴阳之气的润养而平和，所以，白天就会精神饱满，夜晚就会睡得香甜；而老年人因为阳气衰，阴血少，阴阳之气不平和，机体不能得到阴阳之气的润养而使皮肤肌肉枯萎，运行气血的经脉不通畅，五脏之气不协调，而夜晚睡不着，白天没精神。总而言之，人的睡眠与觉醒，与机体自身阴阳之气的平和与否，密切相关。阴阳之气平和，睡眠与觉醒就会正常，不平和，睡眠与觉醒就失常。也就是说病态的失眠与觉醒，与机体自身阴阳之气的平和与否的道理是相同的。灵枢寒热病还指出，“阳气盛时，则人眼睛大睁，睡不着觉，阴气盛时，则人容易瞌睡。” 二、现代医学关于睡眠与觉醒的机理： 1、关于觉醒状态：觉醒状态是大脑神经功能恢复了兴奋与抑制的动态平衡的体现。觉醒状态分为行为觉醒与脑电觉醒。 （1）行为觉醒可能与中枢黑质纹状体多巴胺类神经递质系统功能有关，但具体机理还不明； 其一，觉醒睡眠与松果体的分泌功能有关；因为松果体是一个活跃的分泌器官。松果体分泌的物质有两类；一类为吲哚类，5羟色胺，主要为退黑色素；另一类为多肽类，以去甲肾上腺素为主。 其二，科普创造1988年第四期，任光有先生的文章“人类第三只眼睛松果体”一文指出：“松果体具有眼睛的部分功能，光线能通过人的视网膜，视神经，付视束，内则前脑束，中脑被盖部，脊髓交感神经中枢，颈上交感神经节发出的节后纤维而作用与松果体，使松果体具有感知外界光明与黑暗的功能。松果体分泌的5羟色胺，白天，尤其是中午时含量达最高峰，黄昏后迅速减少。而退黑色素与去甲肾上腺素的含量白天减少，夜晚增加。松果体的这种生理功能，被科学界誉为人类的第三只眼睛。松果体分泌的褪黑色素严格低限制少年时期的性腺发育，但是，到了一定时间，松果体便解除了这种限制，于是性腺活动增强，青春期到来。松果体是人体生物钟的重要组成部分，其本身具有时，日、季、年的周期性变化，通过这些周期性变化的节律，它向人体的首脑机关中枢神经系统发出时间信号。人从生到死的各种生理活动，都存在着不自主的节律性，如睡眠与觉醒，脑电活动，妇女排卵，体温和血压的升高，呼吸和尿量的增减，激素分泌的多少，物质代谢的快慢，血液成分的改变，体力情绪的高峰和低潮等等。” （2）脑电觉醒可能与脑干第四脑室兰斑核含有的去甲肾上腺素含量变化有关，去甲肾上腺素含量减少时，快波睡眠，也就是深睡眠发生，去甲肾上腺素含量增加时快波睡眠减少，也就是浅睡眠发生。也可能还与脑干网状结构核大脑皮层内部乙酰胆碱神经递质有关，但其机理尚待研究。（3）觉醒状态是大脑神经功能恢复了兴奋与抑制的动态平衡。 2、关于睡眠发生的机理： （1）睡眠可由中枢神经系统内一定部位的刺激而引起。在脑干尾端具有对抗脑干网状结构上下激动系统的作用中枢。这一中枢向上传导，可作用于大脑皮层，与上行系统的作用相互对抗，从而调节着睡眠与觉醒的相互转化。 （2）睡眠是由中枢神经系统内特定的结构发生主动活动过程而造成的。中枢神经递质系统的功能的改变，可以改变睡眠的质量和时间。 以上是现代医学生理学对睡眠与觉醒机理的论述，但是睡眠与觉醒的微细过程机理还未能全面解开。 三、人体阴阳之气与睡眠和觉醒的探讨： 1、睡眠与觉醒是遗传和习惯的统一； （1）胎儿携带着睡眠与觉醒的遗传信息，以及胎儿在母体内建立了对暗适应的记忆；所以刚出生的婴儿，受遗传和已经建立起来的暗适应记忆的制约，一般都是睡眠的时间比觉醒的时间长；而且有一部分婴儿白天睡眠，夜晚觉醒。 （2）婴儿时期，脏腑功能，大脑功能发育还不健全，还未对光明建立记忆，阴阳之气的生发还未与自然界阴阳的变化相适应，而使其睡眠时间比觉醒时间多。而当婴儿对自然界的阴阳变化逐渐适应，并逐渐建立了简单的记忆，就会逐渐缩短睡眠时间，而随着月令和年龄的变化，脏腑的生理功能和大脑的发育逐渐健全时，就会完全适应自然界阴阳变化的规律（主要是指昼夜的变化规律）。而建立起与阴阳变化规律相一致的睡眠与觉醒规律。 （3）人类和绝大多数动物，都是遵循日出而作，日落而息的阴阳变化规律，所以睡眠与觉醒是天地阴阳交替与人体阴阳交替和自然习惯的统一。 （4）随着社会的发展，以及人体自己年龄的增长，每一个人都养成了自己睡眠与觉醒的规律，久而久之，只要是阴阳之气平和的健康之人，都可以遂意调控自己的睡眠时间，以适应生活和工作的需要。 2、睡眠与觉醒是人体大脑皮层感觉与记忆单位对天地阴阳变化形成的记忆，尤其是对太阳之光的感光记忆。（ 1）睡眠是视觉系统对感光作用的迷失，而使视神经的冲动传导功能降低，使大脑皮层的兴奋性降低，而使抑制蔓延，扩散而发生睡眠。（2）睡眠是因为自然界光子的变化，使视网膜光感作用迷失；使视锥体细胞感光物质视红质，视杆细胞的感光物质视紫质，对光感的敏感性降低，使其光化学反应和生物电降低或消失；而转入暗适应，此时瞳孔括约肌，缩瞳肌，瞳孔散大肌，眼直肌的兴奋性降低，所以睡眠也是眼肌和光感系统发生疲劳的表现，疲劳扩散，眼神经的兴奋性传导降低，而发生睡眠。 3、睡眠与觉醒是人体生物钟节律性的体现； （1）松果体分泌的物质是人体生物钟的标志；其本身具有时间的自然变化节律，它感受光明与黑暗而分泌5羟色胺、白天升高，夜晚降低，而退黑色素，和去甲肾上腺素白天降低，夜晚升高就是时间节律的体现。 （2）5羟色胺本身是大脑皮层的一种抑制性神经递质，白天升高，主要参与大脑神经兴奋与抑制的协调平衡。5羟色胺在N乙酰转化酶的作用下，可转变为褪黑色素；夜晚因为黑暗降临，眼的感光系统的功能降低，而大量的褪黑色素在夜晚升高，就是在于褪去黑暗，而提高视觉功能，因为大量5羟色胺转化为腿黑色素，又因为5羟色胺是抑制性神经递质，因为抑制功能和转化功能的实施，使睡眠发生，所以就会使其大量消耗而降低。 （3）去甲肾上腺素是苯丙氨酸，酪氨酸代谢生成的多巴胺类物质儿茶酚胺的一种，多巴胺类进一步氧化代谢可生成吲哚类物质，所以去甲肾上腺素也可以转化为褪黑色素。科学家证明；“人浅睡眠时，脑电波变慢，深睡眠时，脑电波变快，并且证明浅睡眠与深睡眠交替发生。”也就是说人的睡眠中也存在着抑制与兴奋交替的生理现象；那么这种抑制与兴奋交替发生的现象，可能与神经递质5羟色胺与去甲肾上腺素的升高降低有关。 睡眠是大脑神经产生的以抑制为主的自我调节疲劳的表现形式；所以睡眠时大脑皮层及周围神经均处于以抑制为主的弱势反应状态。睡眠开始时，为浅睡眠、抑制状态扩散，蔓延，抑制型神经递质5羟色胺被消耗，消耗达到一定时间一定量时，而兴奋性神经递质，去甲肾上腺素的累积达到了一定的量，所以出现抑制状态下的脑电兴奋作用，使深睡眠状态下的脑电波变快；在此过程中，使去甲肾上腺素消耗到一定量时，抑制性神经递质5羟色胺又累积到了一定量，而使脑电兴奋作用逐渐降低，脑电波变慢；或者说这二种神经递质的转化需要达到一定的量及一定的时间，才能发挥相应的作用。 四、睡眠觉醒与人体阴阳之气： 依据平时利用生命方程式的表现特点对失眠症的治疗，可以认为失眠症主要由阴虚火旺阴气虚少所致。根据生命方程式的表现，对某一脏阴虚火旺所引起的失眠症，就用清这一脏之热，补这一脏之阴和清退虚热的方法而取得良好效果的经验，就对内经.所言的：“阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目”的结论有了更进一步的理解；就是说当某人在某一时期处在阴虚火旺状态时，可能就会引起失眠，而失眠的原因就是由于某一脏生理功能由于情志，药物，运气的影响而使其阳气亢盛而燥热，大脑皮层神经处在兴奋状态，而发生失眠。 所以说人体阴阳之气平和，大脑皮层的神经经常处在兴奋与抑制的平衡状态，人体的睡眠与觉醒才会平衡而与自己的生活作息习惯相符。阴阳之气的平和对人体的睡眠与觉醒有重要的调节作用。