编号：民办技工（职业培训）学校审批表申请单位或个人（盖章）填表日期： 年 月 日福建省劳动和社会保障厅监制填 表 说 明1、本表一式三份，申请单位（个人）、经办单位和审批机关各存档一份；2、呈报本表时，须附申办专业或职业（工种）的教学计划或培训计划、大纲及所选用的教材、版本清单；3、相关人员情况须附学历、专业技术职称或职业资格证书复印件；4、本表中，“固定资产”和“注册资金”须附具有资质单位出具的验资报告；5、本表中“办学形式”指拟实行学制教育或是短期培训；“培养层次”指拟培训何种技能等级（初、中、高级工等）；6、填表内容及相关的证明材料不得弄虚作假；7、本表须用铜笔填写，笔迹清楚、端正。如填写内容较多，表中栏目不够填写，可另加附页。申请单位（个人）具体地址（住址）联系人联系电话邮编申 请 内 容拟设立学校名称拟设立学校地址拟任法人代表拟任校长办学形式办学规模出资者是否规定取得合理回报办 学 类 型专业或职业（工种）培养层次学制（培训时限）备注董事会（理事会）成员名单姓名性别出生年月文化限度从事职业职称 （技能等级）教职工总数：专职教师 人，兼职教师 人，管理人员 人管 理 人 员姓名性别出生年月文化限度职 称 （技能等级）拟任职务专（兼）职文化基础和专业理论课教师姓名性别出生年月文化限度职 称 （技能等级）拟任专业（课程）专（兼职）生产实习指导课教师姓名性别出生年月文化限度职 称 （技能等级）拟任专业（课程）专（兼职）教学场地及实习（训）工位数形式占地面积（m2）建筑面积（m2）教室（m2）宿舍（m2）食堂（m2）实习场合（m2）实习（训）工位数自 有租 用教学（培训）仪器设备名称型号、规格单价（万元）数量完好情况实 习 设 备 设 施名称型号、规格单价（万元）台套完好情况办学经费来源学校固定资产（万元）学校注册资金（万元）评估组成员姓名单 位职称（职务）签字资格评估组意见评估组组长（署名）： 200 年 月 日劳动保障行政部门审批意见 （盖章） 200 年 月 日核定学校名称办学许可证编号备注