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杜冰30.于海燕 中学生龋齿的护理及健康教育【摘要】目的:探讨中学生龋齿的护理方法,并且对其进行健康教育,帮助患龋齿的中学生早日康复。方法:对2011年2月-2012年6月我院收治的12-14岁患有龋齿的88名中学生,实施龋齿治疗和护理,并且对其进行健康指导。结果:88名患有龋齿的中学生,经过龋齿的护理和健康指导,81名患者龋齿治愈,治愈率92.05%。结论:龋齿在中学生中发病率较高,发病后影响生活质量和学习效率,如果不加以治疗,会伴随患者一生,合理的治疗方法加上优质的护理对龋齿的康复很有效,健康指导也很重要。【关键词】中学生;龋齿;护理;健康教育 龋齿,俗称“虫牙”、“蛀牙”,是人类发病率极高的疾病。龋齿是含糖食物进入口腔后,在牙菌斑内经致龋菌的作用,发酵产酸,产生的酸主要是乳酸,这些酸从压面结构薄弱的地方侵入,溶解破坏牙的无机物而产生的。龋齿的临床表现可以概括为患牙的颜色、形状、质地,呈现缓慢、进行性的变化和患牙感觉异常,并且由于龋齿具有进行性发展的特点,是造成牙齿疼痛、丧失咀嚼功能的主要疾病。世界卫生组织已将龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。本文主要讨论12-14岁中学生的龋齿的护理,帮助患者龋齿早日治愈,并且对其进行健康指导,普及预防和治疗龋齿的卫生健康知识,减少痊愈后复发龋齿的机会,以下是对中学生龋齿的护理及健康教育的工作总结:1资料与方法1.1资料来源 对2011年2月-2012年6月我院收治的12-14岁患有龋齿的88名中学生,男46名,女42名,检查其龋齿情况,并分类,88名患者中,浅龋3名,中龋33名,深龋30名,根龋15名,猛性龋7名。1.2分类依据 (1)浅龋:龋损在牙釉质或根面牙骨质层内,患者一般无明显自觉症状,多数是在常规检查时发现。 (2)中龋:病变的前沿位于牙本质的浅层,临床检查可以看到或探到明显的龋洞,或在X线照相时发现。患者多有自觉症状,主要表现为在进食冷、热或酸、甜食品时,刺激进入洞内引起一过性敏感症状。 (3)深龋:病变进展到牙本质深层,临床上可观察到明显的龋洞,很深,接近髓腔。患者有明显与冷热酸甜刺激后的敏感症状,也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状。 (4)根龋:当牙龈退缩,根面暴露,牙根表面发生的龋齿称为根龋,也称根面龋。 (5)猛性龋:短期内(6-12个月)全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋;病变呈现急性龋的特征;多数发生在有特殊的致病因素或全身背景的易感人群。鉴于此类病变过程异常迅猛,临床上称为猛性龋或猖獗龋。1.3护理方法1.3.1非创伤性修复治疗龋齿的护理 首先,做好患者心理工作,讲解非创伤性修复治疗龋齿的原理、方法,告知患者此治疗方法快捷、简便、创伤性小、治愈率高、疼痛感弱,缓解患者焦虑不安的心情,帮助患者积极配合治疗工作。第二,准备好手术需要的器械、工具、药品,器械和工具要彻底消毒,调整好灯光,整理好手术台。第三,手术过程中最重要的一点是彻底隔湿,防止手术后填充物脱落,或者引起感染、发炎,造成手术失败,因此,在医生预备完牙体时要立刻调好填充材料, 在医生取充填材料时, 护理人员要及时吸去患者唾液,并且清除压住口腔的棉球, 以防止唾液污染牙面造成隔湿不彻底,引起手术后填充物脱落,或者感染、发炎。第四,填充材料的调和需要护理人员进行,使用1 平勺粉兑1 滴液配成粉液, 注意滴液时瓶口要垂直向下。一般情况下,第1滴液会存在气泡, 可用作处理剂, 以免影响粉液的1:1比例。第2 滴液无气泡,可用做调和剂,可先将粉分成两等份, 再将液滴在调和板上均匀摊成圆形,将一半的粉加入其中, 使得粉浸湿, 轻轻搅拌,尽量使粉液位于圆形中央,避免向外扩展太多。在粉液被完全浸湿后, 立刻加入剩余的一半粉,用力调拌使粉液混合均匀,直到完全混合成为一小团。需要注意的是调和填充材料的过程要尽快操作,在20- 30s 内完成, 最终混合的填充材料要不粘调和刀为佳。第五,填充完填充材料后,在牙齿填充物表面涂抹事先准备好的凡士林,再对口腔进行清洁工作。1.3.2氟化法的护理 氟对骨骼和牙齿的亲和力很强,其中的90%以上沉积在骨骼和牙齿中,氟在牙齿的表面可改变牙齿的釉质表面成分或结构,增强牙齿的抗龋性,另外,氟还可以增强牙齿和骨骼的结构,增强抵抗细菌的作用。龋齿的治疗可使用含有氟的水漱口,或者在牙齿表面涂抹氟保护漆,可以取得良好的龋齿治疗和预防效果。对于饮用水含氟量低的地区,可对饮用水进行处理,增加其中氟的含量,保证使机体摄入足量的氟化物以增强牙齿的抗龋能力。涂氟保护漆在牙齿表面是简单易行的方法,直接改变牙齿的釉质表面成分,提高抗龋、抗菌能力,此外,使用含氟牙膏也是很方便有效的方法,对于巩固牙齿、抑制细菌、改变牙齿釉质表面、提高抗龋能力有明显效果。1.3.3窝沟封闭的护理首先,注意彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位,然后用水枪充分冲洗;第二,注意必须用小毛刷配合三用枪进行牙面窝沟的清洁,单独使用三用枪达不到清洁效果;第三,不能忽视上颌磨牙舌(腭)沟和下颌磨牙颊沟的清洁,如果有的窝沟在用小毛刷清洁后仍有软垢存留,可用探针配合三用枪清洁。1.4健康教育 首先,加强对龋齿的重视,定期做牙齿检查;第二,注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口,牙刷2个月更换,刷牙方式要正确;第三,加大龋齿的宣传教育力度,在学校宣传栏设立龋齿的健康教育,阐明龋齿对生活质量和学习效率的影响,若不及时治疗将会加重病情,并且伴随一生;第三,强调预防的重要性,使广大青少年明白,龋齿重在预防,要做好口腔卫生工作,并且可使用牙齿表面涂氟保护漆、含氟牙膏等方法预防龋齿。2结果:88名患有龋齿的中学生,经过龋齿的护理和健康指导,81名患者龋齿治愈,治愈率92.05%。 3讨论龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。3岁以前的幼儿,多在前牙的邻面患龋,35岁则多见乳磨牙的窝沟龋,8岁左右,乳磨牙的邻面龋开始增多,青少年多发恒牙窝沟龋和上前牙的邻面龋,而中老年人则多见根面龋。青少年治疗龋齿的方法主要是非创伤性修复法、氟化法、窝沟封闭法。非创伤性修复法是一种创伤性小、简便、快捷的方法,护理最重要的一点是彻底隔湿,在医生取充填材料时, 护理人员要及时吸去患者唾液,并且清除压住口腔的棉球, 以防止唾液污染牙面造成隔湿不彻底,造成手术后填充物脱落,引起感染、发炎;调和填充材料要注意迅速。窝沟封闭是指不损伤牙体组织,将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,当它流入并渗透窝沟后固化变硬,形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上,能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,以达到预防窝沟龋的方法,是一种无痛、无创伤的方法,护理过程要注意彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位,然后用水枪充分冲洗,牙面窝沟的清洁必须用小毛刷配合三用枪进行,单独使用三用枪达不到清洁效果,另外不能忽视上颌磨牙舌(腭)沟和下颌磨牙颊沟的清洁,如果有的窝沟在用小毛刷清洁后仍有软垢存留,可用探针配合三用枪清洁。龋齿重在预防,龋齿的形成过程必须具备以下重要条件:致龋菌;细菌进行代谢活动和形成牙菌斑的物质基础糖类;细菌在牙面代谢和致病的生态环境牙菌斑,牙菌斑使细菌发酵糖产生的酸能在牙面达到一定的浓度(在临界pH以下);易感的牙,因此,以上各个环节均为龋齿预防的重点。健康教育对于龋齿的预防和治疗起到重要作用,要加强对龋齿的重视,加大龋齿的宣传教育力度,定期做牙齿检查,注意口腔卫生,使用牙齿表面涂氟保护漆、含氟牙膏等方法预防龋齿。在对88名患有龋齿的中学生的护理及健康教育工作中,在非创伤性修复法、氟化法、窝沟封闭法均提供了优质的护理,对患者早日康复起到重要作用,另外,健康教育也是不可或缺的一部分,增加了中学生关于龋齿的健康知识,帮助预防龋齿的发生。【参考文献】1 齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查M.北京:人民卫生出版社,2008:11. 2张兰萍,周晖幼儿基于信息判断的选择性信任的发展:其持续性及与人际信任的关系J.心理发展与教育,2009,25(3):9143崔炎儿科护理学M北京:人民卫生出版社,2009:76794 黄燕虹,陈信发,袁宇文.氟保护漆预防儿童龋齿效果的临床观察J.实用医技杂志,2007,14(7):35-64.友情提示:部分文档来自网络整理,供您参考!文档可复制、编制,期待您的好评与关注! /
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