健康教育学绪论1、健康：健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。2、影响健康的危险因素：（P3） 急性危险因素对健康的威胁所造成的突发事件； 慢性、持续性的行为与生活方式对健康的威胁； 自然环境因素对健康的影响； 社会因素对健康的影响3、三级预防：一级预防亦称为病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。WHO提出的人类健康四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”是一级预防的基本原则。二级预防亦称“三早”预防，三早即早发现、早诊断、早治疗。是防止或减缓疾病发展而采取的措施。三级预防亦称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。二、健康相关行为（P50）健康相关行为是研究健康相关行为的发生、发展规律的科学。它应用行为科学的理论和方法研究个体和群体与健康和疾病有关行为。1、健康相关行为包括：健康行为、危险行为。健康行为：朝向健康或被健康结果所强化的行为，客观有益于个体与群体的健康。包括：基本健康行为、预警行为、保健行为、避开环境危害、戒除不良嗜好。危险行为：偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康的一组行为。包括：不良生活方式与习惯、致病行为模式、不良疾病行为、违反社会法律、道德的危害健康行为。2、不良生活方式影响健康行为的特点：潜伏期长；特异性差；协同作用强；变异性大；广泛性存在。3、动机冲突的类型及举例：A、双趋式冲突：个体在有目的的活动中同时有两个并存的目标。（鱼与熊掌、健康与吸烟的“乐趣”）；B、双避式冲突：同时有两个可能对个体具有威胁的时间发生，个体想避免，但迫于无奈不可能两件事都避开（前有悬崖，后又追兵、前怕虎，后怕狼、高血压病人，怕天天吃药，又怕脑卒中等严重后果）；C、趋避式冲突：统一目标对于某个体，既可以满足某种需要，有可能造成某种威胁。（女人爱用化妆品美容，又怕化妆品中的有毒有害物质毁容或损害健康、染发与烫发）；D、双重趋避式冲突：两个目标对于个体，均具有好的一面和坏的一面。（单身与结婚、此工作与彼工作）4、行为改变相关理论及应用，KABP、HBM、阶段模式（P52）1、KABP：知信行模式，是知识、信念和行为的简称。卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力。KABP的应用：吸烟行为的改变。2、HBM:健康信念模式，是基于信念可以改变行为的逻辑推理。如你知道某种药物有害于你的健康，你就不会去服用它。3、行为转变阶段模式：最突出的特点是强调了根据个人或群体的需求来确定行为干预策略；不同阶段所采用的的转换策略也不尽相同。三、传播的要素（P100）1、传播的五大要素：传者、信息、传播渠道、受者、效果。传播的概念：是一种社会性传递信息的行为，是个人之间和集体之间以及集体与个人之间交换和传递新闻、事实、意见的信息过程。1、传者的概念：是指传播信息的人或物（机构）。传者的职责：收集信息、加工制作信息、发出信息、收集与处理反馈信息。2、信息：是指传者所传递的内容。信息应该具备的特征：符号通用、科学性、针对性、适用性、指导性、通俗性。3、传播渠道：信息传递的方式和渠道统称为传播渠道选择渠道的原则：保证效果原则、针对性原则、速度快原则、准确性原则、经济性原则。（传播媒介的选择原则）4、受者：是指信息通过各种渠道所达到被接受的个人或群体，大量的受者可称为受众。受者的心理特点：求新心理、求真心理、求近心理、求短心理。5、效果：任何传播活动都具有一定的目的性，都会产生传播效果。6、传播的类型及各类型的概念：（P102） 自我传播：又可称作内向传播和自身传播。指个体接受外界信息后，在大脑内进行信息加工处理的心理过程。自我传播是人类传播最基本的传播活动，是一切传播活动的前提和生物学基础。 人际传播：是社会信息在个体之间的传递，是最基本的社会传播形式。人际传播是指人与人之间面对面的进行信息交流。 组织传播：包括自我传播和人际传播，是组织间和组织内部成员之间的信息交流活动。 大众传播：指职业性传播机构通过报纸、广播、电视、电影、杂志等大众传播媒介向范围广泛、为数众多的社会大众传递信息的过程。7、传播的模式（P102）：拉斯韦尔5W模式：谁？WHO说了什么？Sayswhat通过什么渠道？Inwhichchannel对谁？Towhom取得什么效果？Withwhateffect8、人际传播的技巧： 讲话速度适中，不要过快也不要过慢； 尽量少用专业词汇，语言简单明了，通俗易懂； 对方讲话要仔细倾听，不要轻易打断对方的说话，不要四处张望； 用表情和动作支持对方，鼓励对方把不清楚的问题提出来，把真实的思想、认识说出来； 注意观察对方表情和周围环境； 用举例子的方法来说明问题； 使用手头资料、器具帮助说明问题； 注意问话技巧，选择好提问方式； 回答问题时，先要搞清问题核心，还要注意对方提问的意图，不要过于简单的回答问题，也不能给对方是是而非的答案。 讲话技巧：尊重对方、力求讲普通话、适当重复重要的和不易被理解的概念、语言通俗易懂、谈话类容简单明了、及时取得反馈、使用辅助材料。 倾听技巧：专心听对方讲话，不受外界干扰；尽量让对方把话讲完，不轻易打断对方的说话，在对方说话离题太远时，应委婉、恰当地加以引导；对对方的谈话要做出适当的反应，不可自始至终默不作声；充分听取对方的谈话，捕捉每一个有关的信息，不要轻给对方的话做出判断，也不要急于表达自己的观点和意见。 反馈技巧：积极性反馈；消极性反馈；模糊性反馈；鞭策性反馈；情感性反馈。 小组讨论技巧：热情接待；打破僵局；使用引发材料；头脑风暴；轮流发言；分散议论法；无记名提案法。 非语言传播的技巧：1.无声动态（手势、触摸、眼神与注视方向、面部表情）；2.无声的静态；3.有声的类语言；4.时空语（时间语、空间语）。四、健康促进规划的设计1、健康促进规划的设计：是一个组织机构根据实际情况，通过科学的预测和决策，提出在未来的一定时间内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程。2、设计程序（P144）:社区需求评估；确定优先项目；确定总体目标具体目标；教育策略和干预规划的制定和执行；实施干预；规划评估。具体程序：其中重点包括优先项目确定、目标制定。3、健康设计模型：1、评估-分析-行动模式2、归元-赋权-控制模式3、格林模式（P143）:倾向因素、强化因素、促成因素。4、影响健康行为的三因素，概念、内涵、应用 倾向因素:先于行为，是产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素 促成因素:是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必须的技术和资源。 强化因素:指个体对自己有能力执行的某一特定行为并达到预期结果的自信心。五、健康促进规划实施Scope模式:指健康促进规划实施的五个环节。 制定实施时间表一“”； 控制实施质量一（ 建立实施的组织机构一（ 配备和培训实施工作人员（ 配备和购置所需设备物件（六、健康促进规划评价1、评价类型，概念及内涵形成评价：指在规划执行前或执行早期对规划内容所作的评价，包括为制定干预规划所做的需求评估及为规划设计和执行提供所需的基础资料。过程评价：测评的是投入、活动和产出过程。效果评价：应当证明哪些效果是项目投入造成的，哪些“效果”是非项目因素造成的，并对这两类影响加以鉴别。总结评价：是指综合形成评价、过程评价、效果评价以及各方面资料作出总结性概括。综合性指标更能全面反映规划的成败。评价研究：即健康教育的课题研究，往往需要大量的资料，这是社区、学校、企业或医院力所不能及。、评2价设计的类型及最常用类型：实验设计；准实验设计（非随机比较组、复合时间系列比较）；非实验设计（单组前后比较、时间系列）。其中最常用类型为：单组前后比较。七、艾滋病健康促进、艾滋病：1医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”，是人体感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）,又称艾滋病病毒所导致的传染病。HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致死亡。艾滋病病毒：艾滋病毒（即人类免疫缺陷病毒）是一种逆转录病毒，它具有极强的迅速变异能力。艾滋病毒直接侵犯人体的免疫系统，破坏人体的细胞免疫和体液免疫。它主要存在于感染者和病人的体液（如血液、精液、阴道分泌物、乳汁等）及多种器官中，它可通过含HIV的体液交换或器官移植而传播。感染者：体内有HIV，但未出现AIDS临床症状和体征的人称为HIV感染者。从艾滋病病毒侵入人体，经过窗口期和无症状期，到艾滋病综合征出现前这段过程叫做艾滋病病毒感染（HIV感染），被感染的人称为艾滋病病毒携带者（HIV携带者）或感染者。、艾滋病传2播途径：性传播；血液传播；母婴传播；、年轻人预3防艾滋病的原则：（n禁欲。不发生婚前性行为；（i忠诚。忠于配偶，一般不与配偶以外的人发生性关系；（d安全套使用。一贯的、正确的使用高质量安全套；做正确决定。