细胞和组织适应纲要实验一细胞和组织的适应、损害与修复一、实验目的1. 掌握细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性的大概和镜下标本的病变特点2掌握不同样种类坏死的大概表现3. 掌握肉芽组织的形态、结构二、实验内容（一）大概标本察看1脑萎缩：脑体积减小、重量减少，脑回变窄，脑沟变宽。脑回变窄脑沟变宽2心脏萎缩：心脏体积减小，重量减少，呈深褐色或棕褐色。心脏表面的冠状动脉呈蛇行状迂曲，切面心壁变薄。3心脏肥大：高血压性心脏病时，心脏重量增加，左心室心肌代偿性肥大，左心室壁增厚，可达2.0cm，乳头肌、肉柱增粗。4. 肾细胞水肿：肾脏肿胀，包膜紧张，重量增加；切面隆起，边缘外翻；灰白浑浊，失去正常光彩，似开水烫过。5肝脂肪变性：肝脏增大，边缘钝圆，包膜紧张；切面稍隆起，边缘外翻；色淡黄、质软、有油腻感。6脾凝结性坏死：脾的近表面地区见一个或多个界线清楚、锥体形的梗死区（凝结性坏死），锥体的底位于脾表面，稍凹陷，尖端指向脾门。切面见呈梗死灶呈楔形，土黄色或灰白色，均匀一致，质致密而干燥。7. 淋奉迎干酪样坏死：淋奉迎体积增大，切面正常淋奉迎结构消失。新鲜干酪样坏死为淡黄色，质地柔嫩、细腻，状似干奶酪样或豆腐渣样（固定后及迂腐性干酪样坏死呈灰白色）。8足干性坏疽：足自其远端初步发生凝结性坏死，坏死组织干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。9足湿性坏疽：足明显肿胀，润湿。呈暗绿或污黑色，与正常组织间无明显分界线。10肺脓肿（液化性坏死）：肺切面可见单房之脓肿，脓液已流失，腔较大，界线清楚，有一较厚的脓肿壁，由灰白色的纤维结缔组织组成。（二）病理切片察看1. 肾细胞水肿：第一找到肾小体，划分肾小体周围的近曲小管和远曲小管。察看：近曲小管上皮细胞体积增大，细胞界线不清，凸出于腔内，致使管腔狭窄而不规则；胞浆内有伊红染色的颗粒，颗粒微小，大小较一致。部分胞浆已崩解零散入管腔，细胞核清楚。肾间质中毛细血管受挤压。2肝细胞水肿：此为急性一般型病毒性肝炎之切片。肝细胞因胞浆内水含量增加而明显变大，胞浆淡染，称胞浆松懈化；有的肝细胞胞浆透明，称气球样变。肝细胞核的形态大致正常。肝窦受压变狭窄。3. 肝脂肪变性：肝小叶的结构尚存在（肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列）。肝细胞体积增大、变圆，胞浆内出现了大小不等、界线清楚的脂肪滴空泡（该空泡处原为脂滴，制作白腊切片晌被有机溶剂溶去）。有的空泡微小、量多，散布在核周围，有的交融成一个大脂滴空泡，将肝细胞核压向边缘，形似脂肪细胞。肝窦受压、变狭窄。4肉芽组织：肉芽组织内有大量再生的毛细血管，内皮细胞肿胀；毛细血管之间为纤维母细胞和各样炎细胞，纤维母细胞胞体呈圆形、椭圆形或星芒状，胞浆丰富，略显嗜碱性，胞核体积大，染色淡，可有12个核仁；炎细胞以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。5. 结缔组织玻璃样变：玻璃样变性的结缔组织，纤维细胞明显减少，胶原纤维变粗，互相交融，形成均质的梁状或片状粉染、半透明的玻璃样物质。6. 血管壁玻璃样变：常有于高血压病时的细动脉，如脾中央动脉、肾入球小动脉等。此为血浆蛋白浸透内膜，在内皮下凝结，形成均匀红染的无结构状物质，使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄甚至闭塞，又称细动脉硬化，7宫颈腺体鳞状上皮化生：宫颈管粘膜部分粘液腺泡腺腔尚可辩认。部分宫颈管粘膜固有的柱状上皮被复层鳞状上皮取代，鳞状细胞分化成熟，腺泡腔消失，细胞团周围有完满基底膜。腺泡之间结缔组织内有慢性炎细胞浸润。8. 胃粘膜肠上皮化生：胃窦粘膜固有的粘液腺体部分被肠上皮取代，高倍镜下见化生的肠上皮胞浆粉染，游离缘致密，常有杯状细胞混杂此间，有时可见潘氏细胞。三、作业绘出肾细胞水肿、肝脂肪变性和肉芽组织的镜下简图