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六味地黄丸治疗老年性眩晕的疗效观察(博士生论文)【摘要】目的:观察富硒浓缩六味地黄丸老年性眩晕的疗效。方法:选择90例6079岁眩晕患者,随机分成治疗组和对照组。对照组口服敏使朗片12mg ,一日3次治疗,治疗组在服富硒浓缩六味地黄丸一日3次,早上和中午每次15粒,晚上20粒。观察患者症状改善程度。结果富硒浓缩六味地黄丸治疗眩晕症的总有效率明显高于敏使朗。结论:富硒浓缩六味地黄丸可以缩短病程 ,且不良反应少,安全可靠。【 关键词】 眩晕症 ;富硒浓缩六味地黄丸;疗效1资料与方法1.1临床资料: 选择我院2010年3月至2011年6月门诊和住院的老年性眩晕患者90例,均经体格检查、头颅MRI、TCD等多项相关检查后确诊,并排除了脑干、小脑及大脑器质性病变及颅脑外伤等疾病引起的眩晕症。随机分为治疗组和对照组各4 5 例,治疗组男2 8 例, 女l 7例 ,平均年龄7 2岁;对照组,男2 7例 ,女1 8例,平均年龄70岁。其中两组均有合并高血压病11例 ,糖尿病6 例 ,两组年龄、性别、病程、病情等一般资料差异不显著 (P 0.05),组间均衡,可以相互比较。1.2治疗方法: 对照组口服敏使朗片12mg,一日3次,10天一个疗程。及镇静休息,治疗合并疾病,支持治疗等一般性治疗;治疗组服富硒浓缩六味地黄丸,一日3次,早上和中午每次各15粒,晚上20粒,40天为一个疗程。1.3疗效判定标准: 显效:眩晕症状消失或眩晕症状明显减轻;有效:眩晕减轻,仅有轻微旋转、晃动感;无效:眩晕症状无减轻或加重。2、结 果治疗组显效15例,有效22例,总有效率82.2%;对照组显效8例,有效18例,总有效率57.8%。3、讨 论眩晕症是老年人常见病症,传统中医认为老年人由于衰老,各种生理机能下降,五脏俱退,脾肾虚损,运化失职,肾阴亏损,水不涵木,肝木失养,虚阳上扰,症见头晕目眩、耳鸣、或视物昏花。治疗以健脾利于运化 ,补益肾阴,清肝泻火 。而现代医学认为眩晕症是一种临床综合症,是多系统病变时所引起的主观运动感觉障碍,病因比较复杂,老年性眩晕最常见的原因是中枢性眩晕,其中前庭核,脑干,小脑,中脑等血管缺血性病变占9 0 ,其次才是周围性及颈性眩晕,故现代医学治疗老年性眩晕主要是改善后循环缺血。富硒浓缩六味地黄丸组方是熟地、山萸肉、山药、泽泻 、茯苓 、丹皮 ,方中熟地 、山萸肉、 山药同用,肝脾肾三阴并补,泽泻、茯苓、丹皮三药健脾利湿清肝泻火。 故对老年性眩晕有良好治疗作用。现代药理研究表明,富硒浓缩六味地黄丸通过抑制一氧化氮合酶( NOS)表达,达到防治动脉硬化的作用,而能够起到改善脑循环作用,改善眩晕症状。敏使朗又名甲磺酸倍他司汀片,属组胺衍生物,是微循环改善剂,其药理作用主要有以下几个方面 : 通过扩张内耳毛细血管前括约肌,增加内耳血流量,改善内耳微循环; 减轻内淋巴水肿; 增加脑血流量,改善脑供血。虽对治疗眩晕有作用,但西药副作用大,对身体危害较大。富硒浓缩六味地黄丸属于纯中药,对身体危害小,且长期效果好于敏使朗片,值得推广应用。
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