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科室质控员职责 XX县区康乐医院质控员职责 1.科主任负责本科室的医疗质量控制工作,检查科室病历书写,出科病历进行 签字。 2.护士长负责本科室的护理质量控制工作,检查根底护理,根本技能操作,医 院感染控制工作。 3.深入科室了解和掌握情况,协调各临床、医技等科室间的工作联系,组织重大抢救和院内外会诊。 4.制定本科室医疗规章制度和医疗质量控制标准,催促各种规章制度和诊疗常规的执行,定期检查,采取措施,提高医疗质量,严防过失事故。 5.组织每月一次医疗质量交叉检查找出存在问题,提出整改措施,不断提高医疗质量。 6.发现科室不良事件及时上报,及时处理,对每起不良事件进行讨论分析。 7.每月定期抽查各科医疗文件(含病历、医嘱、处方、检查申请单、报告单)的书写情况。 8.负责催促检查本科室药品、医疗器械的使用管理工作。 9.组织每季度一次的病人满意度问卷发放和总结工作。 2023.组织科室人员质控知识教育培训工作。 科内质控小组分工职责及工作要求 一、根底护理、危重病人护理、病历质控 a.不定期检查住院病历,检查病历的三测单、长、临时医嘱单、特护单是否符合质量要求;b.不定期检查病人的皮肤、管道、引流袋护理、危重病人护理是否到达要求;c.每月对以上工程必须总检查一次;d.协助科主任完成出院病历质控;e.以上检查有记录可查并催促当班人完善执行改进工作. 二、科室财产、药品管理、平安管理质控a.每月定期检查科内固定资产数目、有记录可查;b.检查科内所有药品的有效期,保证无过期药品; c.标准储藏室、治疗室的物品、药品,清晰标明、分类放置; d.检查住院病人平安防范措施是否到位(如床栏、床头卡),有记录可查,并催促当班人完善执行; 三、急救器械、药品、物品质控 a.每周定期清点抢救物品,保证各项用物清洁齐全,处于备用状态,并记录;b.每周定期清点心电监护仪、吸氧、吸痰、导尿等用物,保证处于备用状态,并维持其清洁度; c.对抢救用物放置固定、标签清楚; 四、消毒隔离质控, a.按时完成各种消毒监测记录。每周紫外线灯管擦试消毒; b.定期对各班的消毒隔离工作进行检查,如医疗垃圾分类、消毒液浓度测试,有记录可查; c.定期对消毒物品的外包装(如包布、贮槽)等进行清洁处理,检查包内器械是否符合要求; d.催促并协助护工完成病房消毒工作; e.定期对血压计、听诊器、病历夹、口服药盒进行清洁和消毒,袖带84液清洗。 第1页 共1页
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