妇科常见恶性肿瘤的化疗方案一、卵巢上皮恶性肿瘤PAC 方案1、 三周一天方案（每隔三周进行一天化疗）5GS500mlivgtt0.9%NS500ml10%KCL10mlVit B6200mgivgtt0.9%NS500ml10%KCL10ml地塞米松5mg（化疗前 20分钟iv）恩丹西酮8mg （化疗前 10分钟iv）3NaCl250mlDDP100mgivgtt20%甘露醇250mlivgtt5%GS500mlEPI80mgivgtt0.9%NS100mlCTX1giv5GS500ml10%KCL10mlivgtt0.9%NS250ml岩舒20mlivgtt恩丹西酮8mg液体结束时 iv说明：1.化疗前须复查三大常规及肝肾功能，心电图、胸片、CA25。治疗前检查血象正常，化疗前如WBC低于3.5X109g/l或PLT低于80X 109g/l，应停药观察，待血象恢复时再用药。化疗后每周复查血常规 1-2 次。治疗期间可能有消化道反应等。可根据情况对症处理。如： 夜间给予肌注止吐药物：胃复安。该化疗方案中使用激素为增强止吐 药物药效。2. DDP:50-70/m2，可根据具体病人体表面积计算用量。该药除胃肠道反应较重，应注意肾脏损害。肌酐大于1.5mg%时，则不得用药或停止用 药。为减轻顺铂对肾脏损害作用，化疗前后各一天，给予水化，即每 日入液量大于 2000ml。 铂类另有替代药品即卡铂:400mg ivgtt 。每 4mg 卡铂的疗效与 1mg 顺铂疗效相当。3. 病人如经济困难，可将EPI改为ADM,如1）心电图异常该类药可不用。 2）年龄60 岁该药慎用。4. 如病人胃肠道反应较重，应注意电解质平衡，尤其是血K。加强补液。 2、三天三周方案第一天0.9%NS500ml10%KCL 10mlVit B6 200mg ivgtt0.9%NS500mlVit C2g10%KCL10ml地塞米松5mg（化疗前20分钟iv）恩丹西酮8mg （化疗前 10 分钟 iv）3NaCl250mlDDP30mgivgtt5%GS500mlEPI80mgivgtt0.9%NS100mlCTX1giv5GS500ml10%KCL10mlivgtt0.9%NS250ml岩舒20mlivgtt恩丹西酮8mg液体结束时 iv第二、三天0.9%NS 10%KCL Vit B60.9%NSVit C500ml10ml200mg ivgtt500ml2g10%KCL10ml地塞米松5mg（化疗前20分钟iv）恩丹西酮8mg （化疗前 10 分钟 iv）3NaCl250mlDDP30mg ivgtt5%GS500ml5GS500ml10%KCL10ml ivgtt0.9%NS250ml岩舒20ml ivgtt恩丹西酮8mg 液体结束时 iv说明：1.DDP每日 30mg 计量小，不需要水化2.CTX可 400mg iv 1-5d、紫杉醇方案1、第一天：00:00 地塞米松片 3.75mg po06:00 地塞米松片 3.75mg po10:00 0.9NS 500mliv.Vit B6 200mg ivgtt 地塞米松注射液 10mg 化疗前 30 分 苯海拉明注射液 40mg 化疗前 20 分 im西米替丁注射液 300mg（或雷尼替丁注射液 50mg） 化疗前 20 分 iv格拉斯琼注射液 3mg ivgtt 用 Taxol 前 30 分0.9NS1000mlTaxol 注射液135-175mg/m2 ivgtt在此期间使用心电监护或第一小时测血压每 15 分钟一次，后每半 小时一次至化疗结束，滴 Taxol 期间准备地塞米松、肾上腺素等 急救药物（以上均为北京时间）5GS500ml 10%KCL 10ml ivgtt0.9%NS 250ml 岩舒 20ml ivgtt 格拉斯琼注射液 3mg ivgtt第二天 0.9%NS 500ml10%KCL 10mlVit B6200mgivgtt0.9%NS500mlVit C2g10%KCL10ml地塞米松5mg（化疗前20分钟iv）恩丹西酮8mg （化疗前10分钟iv）5GS250mlCarb400mgivgtt5GS500ml10%KCL10mlivgtt0.9%NS250ml岩舒20mlivgtt恩丹西酮8mg液体结束时 iv0.9%NS500ml10%KCL10mlVit B6200mgivgtt5GS500mlivgtt5GS500ml草酸铂200mgivgtt5GS250mlivgtt0.9%NS250ml岩舒20mlivgtt恩丹西酮8mg液体结束时 iv说明：1. 注意事项：治疗前检查血象正常，治疗中每周查血象一次，如 WBC低于3.5X 109g/l或PLT低于80X 109g/l，应停药观察，待血象恢复时再用药。治疗期间可能有些消化道反应等。可根据情况对症处理， 如有过敏应立即停药。2.卡铂可用草酸铂代替，130mg/m2,加入250-500mlGS输注2-6h。另 该药与氯化钠和碱性溶液（特别是5-FU）存在配伍禁忌，不能与上述试剂混合或通过同一静脉给药。该药对肾脏毒性较小，化疗期间 不需要水化。、二线化疗方案1、DDP+IFO+VP16（五天方案）第 1-3 天0.9%NS500ml10%KCL10mlVit B6200mgivgtt0.9%NS500ml10%KCL10ml地塞米松5mg（化疗前20分钟iv）恩丹西酮8mg （化疗前10分钟iv）0.9NS1000mlIFO2givgtt(3-4h)Mesna0.4gX3支（0, 4, 8小时小壶入）3NaCl250mlDDP30mgivgtt0.9%NS500mlVp16100mgivgtt5GS500ml10%KCL10mlivgtt0.9%NS250ml岩舒20mlivgtt恩丹西酮8mg液体结束时 iv第 4-5 天0.9%NS500ml10%KCL10mlVit B6200mgivgtt0.9%NS500ml10%KCL10ml地塞米松5mg（化疗前20分钟iv）恩丹西酮8mg （化疗前10分钟iv）0.9%NS500mlVp16100mgiv5GS500ml10%KCL10mlivgtt0.9%NS250ml岩舒20mlivgtt恩丹西酮8mg液体结束时 iv说明：治疗前检查血象正常，治疗中每日查血象一次，如WBCv3.5X 109g/l或 PLTV80X 109g/l，应停药观察，待血象恢复时再用药。如两天血象不能恢 复正常，该疗程结束。治疗期间可能有些消化道反应等。可根据情况对症 处理。2和美新（或艾妥）第 1-5 天0.9%NS500ml10%KCL10mlVit B6200mgivgtt0.9%NS500ml10%KCL10ml地塞米松5mg（化疗前20分钟iv）恩丹西酮8mg（化疗前10分钟iv）0.9NS100ml和美新（艾妥） 2mg ivgtt（3-4h）5GS500ml10%KCL10mlivgtt0.9%NS250ml岩舒20mlivgtt恩丹西酮8mg液体结束时 iv治疗中每日查血象一次，如WBCV3.5X 109g/l或PLTV80X 109g/l，应停药 观察，待血象恢复时再用药。如两天血象不能恢复正常，该疗程结束。治疗 期间可能有些消化道反应等。可根据情况对症处理。二、生殖细胞肿瘤1. PEB 方案第一天0.9%NS500ml10%KCL10mlVit B6200mgivgtt0.9%NS500ml10%KCL10ml地塞米松5mg（化疗前20分钟iv）恩丹西酮8mg （化疗前10分钟iv）3NaCl250mlDDP30mgivgtt0.9%NS500mlVp16100mgivgtt5GS500ml10%KCL10mlivgtt0.9%NS250ml岩舒20mlivgtt恩丹西酮8mg液体结束时 iv第二天0.9%NS500ml10%KCL10mlVit B6200mgivgtt0.9%NS500ml10%KCL10ml地塞米松 恩丹西酮 3NaCl5mg（化疗前20分钟iv）8mg250ml（化疗前 10 分钟 iv）DDP30mgivgtt地塞米松5mgiv （博莱霉素前10分钟）消炎痛片10mgpo （博莱霉素前 10分钟）17：30 博莱霉素30mg 深部肌注0.9%NS500mlVp16100mgivgtt5GS500ml10%KCL10mlivgtt0.9%NS250ml岩舒20mlivgtt恩丹西酮8mg液体结束时 iv第三天0.9%NS500ml10%KCL10mlVit B6200mg ivgtt0.9%NS500ml10%KCL10mlivgtt地塞米松5mg（化疗前20分钟iv）恩丹西酮8mg（化疗前10分钟iv）3NaCl250mlDDP30mgivgtt0.9%NS500mlVp16100mgivgtt5GS500ml10%KCL10mlivgtt0.9%NS250ml岩舒20mlivgtt恩丹西酮8mg液体结束时 iv第四、五天0.9%NS500ml10%KCL10mlVit B6200mg ivgtt0.9%NS500ml10%KCL10ml地塞米松5mg（化疗前20分钟iv）恩丹