资源预览内容
第1页 / 共3页
第2页 / 共3页
第3页 / 共3页
亲,该文档总共3页全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述
股骨颈骨折治疗的难点分析及解决方案一, 丁字鞋固定、牵引治疗的难点与对策通过该诊疗方案的实施,在常规中医三期辨证治疗的基础上,针对骨延迟愈合、骨不连患者进行辨证治疗,将患者分为肝肾亏虚型、瘀血阻络型、气血亏虚型、邪毒内侵型等,药物使用形式包括内服、中药离子导入、外敷三种形式。股骨颈骨折以老年人多见,常有合并脾胃功能差患者,治疗时若使用祛伤灵1号方,复方伤痛宁胶囊口服,加重胃脘痛的症状,治疗时需根据具体情况,早期不盲目施行活血化瘀治疗,而徐顾护胃气。中后期可参照三期辩证方案实施。该法治疗股骨颈骨折常继发股骨头缺血性坏死,往往会导致髋关节疼痛与功能障碍,主要通过口服中药以活血化瘀、补肾活血,填髓生骨的辨证论治,结合西药非甾体止痛药治疗,严重的功能受限患者及活动障碍患者,实施髋关节置换术。牵引治疗后,常可见到,骨折延迟愈合或不愈合,可通过补肝肾强筋骨治疗,促进骨折愈合,并可骨折部位注射金葡菌素,以促使骨痂生长,对不愈合患者,实施人工关节置换术。牵引过程中,骨折部位因缺乏有效固定,患者创伤大小便时或半翻身时易引起骨折移位,我科每天查房时进行双大腿长度测量,动态摄x线片,调整牵引重量;并发压疮、下肢深静脉栓塞情况,以预防为主,定期翻身,股四头肌登场收缩等功能锻炼,口服祛伤灵1号方以活血化瘀等治疗;牵引时间长,可引起,膝关节活动障碍,可实施膝关节下肢熏洗方外洗,cpm机功能锻炼,电针活血通络治疗等,效果满意。部分患者畸形愈合,款内翻较多见,无症状者不做特殊处理,下肢短缩明显,功能明显受限,可行转自下截骨术。二, 加压空心钉治疗的难点与对策该方法治疗过程中,常规中药三期辩证施治的难点与对策,以及仍有部分患者发生股骨头缺血性坏死的对策,均同丁字鞋固定、牵引治疗组。加压空心钉治疗过程中,有部分病例发生退钉现象,对于无明显症状者,骨折无移位者,可嘱患者少下地行走;有症状,则以电针等治疗缓解症状,必要时去处空心钉。骨折延迟愈合或不愈合,可通过补肝肾强筋骨治疗,促进骨折愈合,并可骨折部位注射金葡菌素,以促使骨痂生长,对不愈合患者,实施人工关节置换术。空心钉治疗患者,仍需要长时间卧床,并发压疮、下肢深静脉栓塞情况,以预防为主,定期翻身,股四头肌登场收缩等功能锻炼,口服祛伤灵1号方以活血化瘀等治疗。三, 关节置换治疗的难点与对策关节置换术早期中药治疗时,虽然多表现为气滞血瘀、气血亏虚证,但老年患者,脾胃功能差,不可一味注重活血化瘀,需顾护胃气。补益气血时不可太腻,以免碍胃。术后注重活血化瘀法防止下肢深静脉血栓形成,如口服祛伤灵1方内服、血栓通静滴活血通络,鼓励患者进行早期功能锻炼,诊疗规范执行期间胫腓骨骨折无小腿筋膜间室综合症发生,有4例患者出现深静脉栓塞,但症状不明显,通过按摩、电针治疗15天基本缓解。术后功能锻炼时,为缓解肌肉挛缩与肌力不足,在注重功能锻炼时,可以下肢外洗方进行熏洗,以通经活络,缓解肌肉痉挛。
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号