重庆市荣昌区卫生健康发展“十四五”规划为深入实施健康中国荣昌行动， 加快全区卫生健康事业高质 量发展， 满足人民群众日益增长的卫生健康服务需求。根据健 康荣昌 2030 规划（荣委发201725 号）、荣昌区加强医疗卫 生和公共卫生能力建设的意见（荣委改20206 号）、重庆市 荣昌区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景 目标纲要（荣昌府发20212 号）、重庆市卫生健康发展“ 十 四五 ”规划（渝卫发202162 号）编制本规划， 本规划年限为 2021 年 2025 年。第一章 发展现状第一节 “十三五”发展成就“ 十三五”期间， 全区卫生健康事业按照党的卫生健康工作 方针， 坚持新发展理念， 从治病为中心向健康为中心转变， 按照 “保基本、强基层、建机制 ”要求，全面深化医药卫生体制改革， 全力以赴脱贫攻坚和战疫情， 补卫生健康短板， 实现了卫生健康事业可持续发展， 为“ 十四五”发展奠定了良好基础。居民健康水平不断提高。2020 年全区人均预期寿命 78.18 岁，婴儿死亡率 2.26，孕产妇死亡率 0/10 万，居民健康素养水平达 2 到 22.71%。持续深化医药卫生体制改革。 一是“看病贵、看病难” 问题 有效缓解。公立医院全部取消药品耗材加成（中药饮片除外）并 同步调整医疗服务价格， 切实降低群众就医负担。推进“ 互联网 + 医疗 ”，建成区域远程影像、诊断和心电等信息平台 ，开通网上 预约挂号等便民服务，群众就医满意度由“ 十三五 ”初的 72.82% 上升到 2020 年的 90.89%。二是医共体“ 三通 ”建设取得阶段性 效果。2019 年我区纳入全国县域医共体试点县以来， 以“ 医通、 人通和财通”为抓手， 通过建机制强措施抓落实， 持续提升基层 医疗卫生服务能力。截止 2020 年底，区域内患者就诊率达 90.34%、 基层诊疗量达 65.9%。两家总院帮助分院成功打造骨科、泌尿外 科等特色科室；开展新技术、新项目 19 项；吴家等 10 个分院达 到诊治 66 个首诊病种能力；“分院发展资金池”支持安富、昌元、 盘龙等分院 1500 余万元配置 CT 等设备， 提升了基层服务能力。 三是基本医疗保障制度更加完善。全区参保率稳定在 95%以上 ， 城乡居民基本医疗保障待遇稳步提高， 高血压、糖尿病门诊用药 纳入居民医保报销， 实现部分医疗机构接入全国异地就医结算平 台 ，其中： 住院接入 34 家 ， 门诊接入 89 家。认真落实国家组织 药品集中带量采购， 医保基金实行总额付费， 同步推行 100 个病 种临床路径管理。四是持续推进公立医院薪酬制度改革， 认真落 实公立医院“两个允许 ”。五是党的建设开创新局面。加强党对公立医院的领导， 三家公立医院实行党政分设， 落实党委领导下的 3 院长负责制， 加强党风廉政建设， 积极落实意识形态主体责任。医疗服务体系逐步完善。 一是就医环境得到改善。启动并实 施卫生建设项目 18 个，其中完成区妇幼保健院等 9 个项目并投入 使用， 区中医院等在建项目 3 个， 启动区疾控中心等 6 个项目， 总投资 28.38 亿元 ，总规模 46.4 万平方米；二是服务能力显著提 升。川渝合作为公立医院内涵发展注入了活力， 紧密型医联体建 设推动了三院同创新局面，新增市级临床（特色）重点专科 8 个 ， 新增一级学科 9 个。 5 大中心建设成效明显， 建成危重孕产妇救 治中心和危重新生儿救治中心 ，胸痛中心和卒中中心通过国家认 证等 ， 同时通过管理能力、技术指导和人员培养等帮扶措施， 切 实提高了区域整体救治水平和服务能力， 也为三院同创奠定了坚 实基础。三是医疗诊断水平明显提高。公立医院配置 64 排 CT 机、 1.5T 磁共振等大型设备 ， 实现中心镇卫生院及社区卫生服务中心 配置彩超、 DR 和生化仪全覆盖， 其中 5 个基层医疗机构配置 CT 机， 提高了医疗诊断水平。四是持续推行“6S ”管理， 推进美丽 医院建设。安富街道社区卫生服务中心成功创建基层医疗机构美 丽医院示范单位。五是医疗服务资源逐步优化。2020 年底，全区 每千常住人口编制床位数达到 6.2 张，每千常住人口执业（助理） 医师数达到 3.05 人 ；每千常住人口注册护士数达到 3.41 人 ， 较 “ 十三五 ”初期均有所提高。六是顺利推进信息化平台建设。启 动并实施区域全民健康信息平台建设， 形成“ 一门户三模块 ” 的信息化发展新格局， 推广电子健康卡使用和 120 调度指挥信息系 4 统的建设等， 为提升医疗服务水平和管理能力奠定了坚实基础。科教兴卫人才强卫有新突破 。 一是完善系列人事管理制度。荣昌区高层次卫生人才和基层卫生人才引进办法、重庆市荣 昌区卫生健康系统委管领导干部管理办法、重庆市荣昌区卫生 健康系统人事调配管理办法等 10 余个文件相继印发并严格落 实， 规范了系统内人事人才管理。二是引进高层次卫生人才数量 显著增加。引进高层次卫生人才 100 余人，其中博士 7 人， 研究 生 90 余人 ，副高级人才 10 人，较“ 十二五 ”增长近 10 倍；公开 招聘医学类大学本科学历、学士学位人员 60 余人；三是柔性引进 高层次卫生人才 20 名，其中博士 10 名；为基层医疗单位公开招 聘医学类专科及以上学历人员近 200 人。四是持续开展卫生健康 人才培训培养。每年采取多种方式和多渠道筹资开展卫生健康系 统领导干部及专业技业人员的培训培养。据统计， 选拔培养市中 青年医学高端人才 1 名，区级学术技术带头人 10 名和学科技术带 头人 16 名；参加“ 西部之光 ”或“ 三峡之光 ”访问学者交流学习 优秀技术骨干 5 名； 参加全国住院医师规范化培训年轻骨干医生 58 名；医护人员到国内三甲医院进修和参加各类外出短期学习培 训约 500 名；基层医务人员轮训约 2000 名；系统内卫生管理人员 培训约 100 名；创新农村订单定向免费培养和乡村医生定向培养 模式， 为基层卫生院培养临床医学本科生 43 名， 为村卫生室储备临床医学大专生 5 名。成渝双城经济圈建设卫生健康发展顺利推进。一是深化川渝 5 合作，区中医院、区妇幼保健院分别与西南医科大学附属中医院、 四川大学华西第二医院组建紧密型医联体，通过抓重塑管理机制、 人才队伍建设和技术学科建设等合作， 区妇幼保健院建立健全各 类管理及诊疗制度 143 余项， 柔性引进 2 名专家任学科主任、10 名医学博士任学科特聘专家， 增设生殖内分泌门诊、辅助生殖门 诊及特需专家门诊， 合作建立远程门诊、远程会诊中心、远程骨 龄检测、远程 CT 平台 ，开展新技术新项目 54 项。新增市级重点 专科 2 个，市级科研项目立项 2 项 ，区级立项 10 项 ，电子病历通 过 3 级评审。区中医院重点发展普外科、脾胃病科、肛肠科等科 室， 成功立项市级科研项目 1 项， 区级科研项目 9 项， 成功发表 了 SCI 论文 1 篇。 二是促进与毗邻区县卫生健康协同发展。2020 年， 与四川内江、 泸州、 隆昌、 自贡等地签订卫生健康事业发展 合作框架协议，开展业务合作。联合实施检验检查结果互认项目， 切实降低成渝两地群众的医疗费用负担； 公共卫生服务、应急救 治方面的深度合作， 建立重大公共卫生联防联控和 120 应急救治联动工作机制 ；加强川渝两地专业技术人员交流学习等。进一步促进公共卫生服务均等化。 一是国家基本公共卫生服 务项目和补助标准逐渐增加，服务内容由 12 项增加到 31 项， 人 均补助标准由 50 元提高到 74 元 ，稳步推进基本公共卫生服务均 等化。二是坚持预防为主，公共卫生服务水平逐步提高。到 2020 年底， 相关指标与 2015 年比较： 5 岁以下儿童死亡率控制在3.85；重大慢性病过早死亡率由 14.95%下降到 12.52%，累计建 6 立电子居民健康档案 65.12 万人 ，建档率为 91.01% ；在管高血压 患者血压达标率由 52.61%提高到 63.9%，在管糖尿病患者血糖达 标率由 52.83%提高到 62.9%。国家免疫规划疫苗预防接种率由 93.9%提高到 95%。三是成功创建“ 国家慢性病综合防控示范区 ”。 四是成功创建甲级医疗卫生机构 7 个 ，其中街道社区卫生服务中心 5 个， 建成数字化接种门诊 22 个，提升了疫情防控能力。深入推进健康荣昌。建立健全组织机构， 成立健康中国荣昌 行动推进委员会、专家咨询委员会和专项工作领导小组，编制健 康中国荣昌行动（2019 2030），印发健康中国荣昌行动实施 方案， 扎实推进 15 个专项行动， 纳入部门年度目标管理考核， 强化实施效果。据评价相关重要指标均有所优化：2020 年全区居 民健康素养水平持续提高达 22.71%，国民体质测定标准总体 合格率达 93.2%， 经常性参加体育锻炼人口占总人口比例达到 50.3%， 儿童青少年总体近视率为 44.65%， 重大慢性病过早死亡率从 2019 年的 16.52%下降至 2020 年 12.52%。深入开展爱国卫生活动。 一是成功创建国家卫生城区。提升 了城市管理水平， 市容面貌逐步优化， 人居环境得到改善。二是 投入资金 5000 余万元，实施农村人居环境整治，完成农村卫生改 厕 4.8 万户， 成功创建市级卫生镇 6 个、卫生单位 8 个和卫生村 5 个 ，区级卫生镇 14 个、卫生单位 34 个和卫生村 45 个。到 2020 年，农村卫生厕所覆盖率和自来水普及率分别达到 88%和 84.3%，建制镇生活垃圾无害化处理率和生活污水处理率分别为 100%和 7 86%。三是大力开展病媒生物防制， 达到国家病媒生物密度控制C 级水平。应战健康扶贫攻坚取得实效。建立健康扶贫七重保障体系。抓实“三个一批 ”，落实“一人一策 ”救治措施和“先诊疗后付费” “ 一站式 ”结算等。据统计， 贫困人口参保率达 100%， 大病集 中救治 5099 人次， 救治覆盖率 100%。农村贫困人口住院费用自 付比例、门诊费用自付比例控制在规定范围内。组织区级专家下 基层为 4668 名建卡贫困人口办好“ 两病 ”特病证。脱贫攻坚健康扶贫圆满收官。计划生育工作取得新成效。 一是全面两孩政策稳妥实施。调 整完善生育政策，促进生育政策与经济社会政策配套衔接， 落实 生育登记服务、生育保险等保障制度，完成审批再生育夫妇 1551 对；二是人口长期均衡发展平稳推进。全区年平均出生人数 7404 人 ， 出生率 10.71 ， 人口性别比为 105 ， 符合政策生育率达到 97.05% 。 同时加强流动人口的管理， 建立镇街、村(社区)和居民 小组三级网络， 实现横向到边、纵向到底的服务管理格局； 三是 出生人口素质逐年提升。全区积极实施出生缺陷干预工程， 大力 开展免费孕前优生健康检查、孕产妇健康管理、预防艾滋病、梅 毒和乙肝母婴传播、增补叶酸预防神经管缺陷及唐氏筛查早期筛 查等工作，促使我区新生儿出生缺陷率逐年下降， 出生人口素质 覆盖率达 99%以上； 四是推进医养结合服务。二级以上综合医院设置老年医学科实行全覆盖，全区设置养老机构 32 家，其中：医 8 养结合机构 2 家，其余 30 家均与就近医疗机构签订医疗服务合作 协议， 为老年人开通