贵港市医疗卫生服务体系规划( 20212025 年 )为加强“十四五”期间医疗卫生服务体系建设，进一步优化配 置医疗卫生资源，提高服务可及性、能力和资源利用效率，根据 全国医疗卫生服务体系规划纲要 (20212025 年)广西医疗 卫生服务体系规划纲要 (20212025 年)贵港市国民经济和社 会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要，结合贵港 市实际，制定本规划。一、规划背景(一) 发展现状。1.居民健康水平持续提升。20162020 年，人均预期寿命由 77.09 岁提高到 77.71 岁， 高于全国平均水平 0.41 岁；孕产妇死亡率由 16.75/ 10 万降低到 5.82/ 10 万，比全国平均水平低 11.08/ 10 万；婴儿死亡率由 4.01 降低到 3. 14 ， 比全国平均水平低 2.26；5 岁以下儿童死亡率 由 6.26降低到 4.73 ，比全国平均水平低 2.77 ，主要健康指 标总体优于全国平均水平。2. 医疗卫生服务体系逐步健全。经过“十三五”时期的发展，贵港市已经建立起了由医疗、公 共卫生机构、基层医疗卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服 务体系。2020 年，全市有医疗卫生机构 3907 个，其中包括医院 69 个 (其中，三级医院 4 个、二级医院 27 个、一级医院 25 个， 1 未定级医院 13 个)；基层医疗卫生机构 3755 个 (其中，乡镇卫生 院 74 个、社区卫生服务中心 13 个、社区卫生服务站 1 个、门诊 部和诊所 692 个、村卫生室 2975 个)；专业公共卫生机构 84 个(其 中，疾病预防控制中心6 个、专科疾病防治院所站 2 个、妇 幼保健院所站 6 个、采供血机构 1 个、卫生监督所 6 个)；卫 生人员总数 33718 人 (含乡村医生 3156 人和卫生员 146 人) ，其 中卫生技术人员 25103 人，每千人口卫生技术人员数为 5.64 人。 床位 23148 张，每千常住人口拥有医疗卫生机构床位 5.20 张。3. 医疗卫生服务能力显著提高。2020 年全市医疗卫生机构总诊疗人次数达 2063.84 万人次。 其中年住院量 80.09 万人，较 2016 年增加 12.79 万人。公立医院 收支结构不断优化，精细化、专业化管理成效初显。2020 年全市卫生人员总数达 33718 人 (含乡村医生 3156 人 和卫生员 146 人)，卫生人员总数比 2016 年增加 6197 人，增长率 22.5% 。其中，每千人口卫生人员数为 7.81 人， 比 2016 年增加 1.46 人；卫生技术人员 25103 人，比 2016 年增加 6193 人，增长 率 32.7% ，卫生技术人员数量增幅高于普通卫生人员。每千人 口 执业医师和执业助理医师数为 1.92 人，比 2016 年增加 0.56 人； 每千人口注册护士由2016 年的 1.7 人增加到2020 年的 2.56 人； 每万人口全科医生数由 0.56 人增加到 2. 10 人，卫生服务人员增量 与增速均高于全区水平。4.公共卫生服务能力稳步提升。 2 “十三五”期间，全民健康教育体系得到进一步完善。在重大 疾病预防控制、儿童免疫规划、妇幼保健、老年人健康管理和慢 病防治等方面的基本公共卫生服务能力有所提高；积极提高基本 公共卫生服务质量，整合妇幼保健和计划生育技术服务资源，健 全分工协作机制，建立居民健康档案、高血压和糖尿病病人随访 管理等基本公共卫生服务任务由村卫生室承担；免费实施 12 项基 本公共卫生服务项目取得显著成效，重大传染病得到有效防控， 全市无甲类传染病发生；新型冠状病毒肺炎等重大疫情控制效果 良好，为全区疫情防控工作贡献力量；城乡差距、地区差距和人 群差距逐步缩小，基本公共卫生服务均等化水平显著提高。5. 医疗质量控制与管理工作扎实推进。“十三五”期间，贵港市各级医疗卫生服务机构严格执行国家 卫生健康委员会明确的临床路径、诊疗规范，持续开展病历处方 质量、医疗技术临床应用、医院感染管理、优质护理等医疗核心 制度的专项监督检查。积极推进日间手术试点、预约诊疗服务等 工作。强化医疗机构及医师、护士准入与管理，审批医疗机构许 可事项 117 件、医师执业注册 827 件、护士执业注册 4507 件，不 断加强医疗安全监管和卫生行风建设。“十三五”期间正式获得自 治区向全国爱国卫生运动委员会推荐创建国家卫生城市名额。(二) 主要问题。1. 医疗卫生资源供给相对不足。随着经济社会的迅速发展以及脱贫攻坚取得全面胜利，居民 3 的生活水平不断提高，表现出多样化、个性化的医疗卫生需求。 贵港市人口基数庞大且增速快，但全市医疗卫生资源总量不足， 2020 年底每千常住人口公立医院床位数仅为 5.36 张，每千常住人口执业 (助理) 医师数、注册护士数分别为 1.98 人、2.56 人。市 办公立医院床位不足，每千人口仅有 0.71 张，市级公立医院床位 数增速相对缓慢。2. 医疗卫生资源结构相对欠优。医疗卫生资源质量较低。三级医院数量明显不足，三级医院 床位数仅占 28% ，低于全国水平。社会办医明显滞后，每千常住 人口社会办医床位数仅为 1.58 张。老年人口的快速增加，老年人 生活照料、康复护理、医疗保健等需求日益增长，但资源供给难 以全面满足老年人现实需求。专科医院发展相对较慢，儿科、精 神卫生、康复等领域明显薄弱。3.公共卫生服务体系发展相对滞后。全市传染病床位数不足，医院传染病病区服务能力有待提高， 普遍存在基础设施较差、救治设备配置低、布局不合理等问题。 应急管理体系比较薄弱，突发公共卫生事件的预警、应对能力还 存在短板。全市仅有 1 家职业病诊断机构，无职业卫生技术服务 机构和政府办精神卫生医院，职业健康和精神卫生服务能力亟需 进一步提升。公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全，缺 乏联通共享，疾病防控与临床治疗的协同性不足，机构间合作协 调性有待提高。 4 4. 中西医发展均衡性相对较差。全市仅有 3 家中医综合医院，2 家中西医结合医院，其中仅 有 2 家三级医疗机构。 中医服务量占比偏低， 中医药壮瑶医药发 展受重视程度不足，相对缺乏竞争力，难以体现中医药壮瑶医药 的区域特色及优势。(三) 形势及挑战。“十四五”时期是我国实现全面建成小康社会目标后的首个重 要时期，对医疗卫生事业发展提出了新的要求，医疗卫生服务体 系发展也面临着新的历史任务。加强新时代国家医疗卫生体系发 展，不仅要在“病有所医”问题上持续取得新进展，更要在坚持预 防为主方针基础上，持续深化医疗卫生体制改革，建立健全基本 医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务及人民健康水平 不断提升目标。然而，随着社会经济、人口城镇化、老龄化以及 疾病谱系等因素的变化，贵港市医疗服务体系发展面临诸多挑战。1.全方位全周期健康服务理念，对医疗卫生服务体系定位提 出新的要求。全方位全周期的健康服务理念，使得卫生健康服务的内容由 传统的疾病防治拓展到预防为主、医养结合、健康养老等。随着 贵港市老龄人口数量持续增加，老年人生活照料、康复护理、医 疗保健等需求不断增长。 同时青壮年劳动人口不断由农村流入城 市，加剧了农村人口老龄化现象。这些人口变化使得医疗资源与 医疗费用的双重压力加大，对加快建立适合老龄社会、强化全生 5 命周期健康管理的医疗卫生服务体系提出了新的要求。2.社会经济发展模式转型，对医疗服务体系框架提出新的 思路。我国经济发展目前正处在转型的关键时期，整体趋势呈现缓 速下行状态。贵港市由农业型城市向工业型城市的转型也对医疗 卫生服务体系的建设提出了新的要求。人民生活水平随着社会经 济的发展而不断提高，居民健康需求也日益增长。因此，在经济 发展的新常态下，各级各类医疗卫生机构更应关注如何配置医疗 资源、高效利用现有医疗卫生资源的问题，平衡“公平可及”与“高 质高效”的关系，以提高资源宏观和微观配置效率的方式，推进贵 港市医疗卫生事业全面发展。3.疾病谱系不断变化，对公共卫生和应急救助发展提出新的 需要。经济社会转型中居民生活方式快速变化，使疾病谱系发生巨 大变化，慢性病成为主要疾病负担。慢性非传染性疾病已经成为 影响贵港市居民健康的主要疾病，与此同时，新冠肺炎疫情的发 生和全球蔓延，导致公共卫生安全形势复杂严峻，新发传染病与 传统烈性传染病的潜在威胁都不容忽视，对贵港市公共卫生体系 的建设提出了迫切需求。医疗卫生服务需要及时调整发展策略， 转变服务理念，不断提高服务能力，积极应对疾病谱变化，满足 居民复杂而多样化的卫生服务需求。4.科学技术创新发展，为医疗卫生服务体系创新服务提供新 6 的支撑。第四次工业革命的到来，人工智能、5G 、大数据等信息化技 术的快速发展，与医疗卫生服务方式的改革紧密结合。信息时代 的快速发展，在优化医疗卫生业务流程、提高服务效率的同时， 必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。这就要求体 系发展与新兴信息技术融会贯通，构建“互联网+医疗卫生”服务模 式，更好地服务于人民卫生健康事业。二、指导思想、基本原则和规划目标(一) 指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落 实党的十九大和十九届历次全会精神，全面贯彻落实习近平总书 记对广西工作的重要讲话和指示批示精神，全面落实总体国家安 全观和新时代卫生健康工作方针，坚持以人民健康为中心，以全 面提高人民群众健康水平为主旨，以实现人人就近享有公平可及、 系统连续、优质高效的基本医疗卫生服务的目标为主导，加强医 疗机构设置与管理，充分发挥政府宏观调控和市场配置资源的作 用，强化医疗资源的合理规划和有效配置，提高医疗资源利用效 率，建立适应贵港市社会经济发展需要、结构与功能更趋合理、 覆盖城乡居民的医疗服务体系，提升和改善医疗服务质量，加强 医德医风建设，进一步做好脱贫攻坚与乡村振兴的有效衔接，为 全市居民提供安全、有效、方便、公平、可及的医疗卫生服务， 不断满足人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生服务需 7 求。加强卫生健康领域党的建设，强化人、财、物、地的保障， 推动卫生事业与经济社会协调发展，为建设珠江西江经济带核 心港口城市和战略性新兴产业城提供医疗卫生基础，为卫生健康 事业高质量发展提供坚实保障。(二) 基本原则。1.整体规划，分级分类。充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状，优化整体 规划，统筹不同区域、类型、层级医疗卫生资源数量和布局，严 格遵循中央与自治区所制定的配置标准，对医疗卫生服务体系做 合理地规划。2.需求导向，平急结合。以贵港市居民健康需求为导向，统筹“平时”和展示“战时”双 重需要。以提高质量标准、优化结构布局、提升品质能级为主线， 保证日常医疗卫生服务的质量，提高特殊时期医疗卫生服务及应 急的工作效率。按常住人口和重大生产力布局配置资源，科学合 理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模、布局和各类资源配 置标准。3.政府主导，社会参与。坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，维护基本医疗 卫生事业的公益性，提高基本医疗卫生服务的公平性和可及性， 促进公平公正。在保证政府及公立医院主导地位不变的前提下， 鼓励社会力量参与办医，充分发挥市场机制在医疗资源配置和利 8 用中的作用，调动社会力量的积极性和创造性，满足人民群众多 层次、多元化医疗卫生服务需求。4.质量优先，补足短板。持续深化医药卫生体制改革，不断提高公立医院医疗卫生服 务能力，为居民提供