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外科主治医师分类模拟题泌尿外科学(四)、1. 关于肾静脉血栓形成的叙述错误的是A. 单侧是肾切除的指征B. 儿童较多见C. 可引起腰部一个肿大的有触痛的肿块D. 可引起肾性高血压E. 与精索静脉曲张无关答案:E2. BPH 患者下列哪种情况不宜行手术治疗A. 合并腹股沟斜疝B. 伴有尿道括约肌功能障碍C. 伴有长期的、反复的下尿路感染D. 伴有急性尿潴留病史E. 伴有反复肉眼及镜下血尿答案: B3. 某创伤急性患者,术中发现腹膜后大血肿,右肾下极严重碎裂伤,有活动性 出血,其处理应是A. 右肾修补术B. 右肾部分切除C. 无须处理D. 出血处纱布填塞止血E. 右肾全切术答案:B4. 关于膀胱肿瘤所致的血尿,下列哪项不是正确的A. 大多数为无痛性B. 般为间歇性出现C. 多数为全程肉眼血尿D. 血尿程度与肿瘤大小不一致E. 血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行答案: E解答 膀胱肿瘤所致的血尿,大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿,其程 度与肿瘤大小不一致。5. 阴茎勃起时弯曲一般不会是下列哪种疾病的并发症A. 尿道下裂B. 尿道上裂C. 阴茎硬结病(佩罗尼病)D. 膀胱外翻E. 包茎答案: E6. 嗜铬细胞瘤的代谢特点是A. 高血压、低血糖、低代谢B. 低血压、低血糖、低代谢C. 高血压、高血糖、高代谢D. 低血压、高血糖、高代谢E. 高血压、低血糖、高代谢答案:C男,21 岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失。扪之囊性感, 透光试验(+)。7. 最可能诊断为A. 睾丸鞘膜积液B. 睾丸肿瘤C. 腹股沟斜疝D. 精索鞘膜积液E. 交通性鞘膜积液答案: A8. 首选的治疗为A. 热敷B. 穿弹力内裤C. 手术治疗D理疗E.阴囊托起答案: C男,31 岁,尿频、尿急、尿痛 1 年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效 尿液检查:脓球满视野,蛋白(+)。9. 最可能的诊断为A. 膀胱炎B. 膀胱肿瘤C. 膀胱结石D. 泌尿系结核E. 膀胱憩室答案: D10. 确诊最有价值的辅助检查是A. 同位素肾图B. 膀胱镜C.IVP 及尿结核杆菌检查D.B 超E.MRI答案:C11. 患者男性,23 岁。包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿三天。查体:包皮内板 明显充血,水肿,并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环,龟头呈紫 红色。试行包皮复位失败。下一步的临床应处理为A. 平卧,口服抗生素继续观察B. 用1:5000的高锰酸钾溶液泡洗C. 局部加压包扎D. 急诊行包皮环切手术E. 急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位答案: E男孩, 3 岁,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,患儿常用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢复排尿。12. 患儿最可能的诊断是A. 膀胱结石B. 后尿道瓣膜C. 膀胱炎D. 膀胱憩室E. 前尿道瓣膜答案: A13. 结石的主要成分最可能的是A. 草酸钙结石B. 磷酸钙结石C. 尿酸结石D. 胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石答案:C解答 儿童膀胱结石多由于营养不良性酸中毒使尿酸排出过多,并在膀胱内形 成结石,儿童膀胱结石的成分特点就是尿酸结石。14. 男性, 35 岁,工地施工人员,下工前骨盆被重物挤压入院。查体: BP 90/50mmHg, P 120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb 110g/LX线示髂骨线 性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有 50ml 尿液流出, 淡红色。全腹部膨胀,移动性浊音阳性,试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大A. 肾损伤B. 膀胱损伤C. 输尿管损伤D. 直肠损伤E. 尿道损伤答案: B男性,42岁,活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞1520个/高 倍视野,白细胞35个/高倍视野。B超:肾盂内可见3cmx2cm不规则形弱强 回声,其后不伴声影。 15. 患者可能的诊断是A. 右肾盂癌B. 右肾癌C. 右肾盂炎D. 右肾盂结石E. 运动后血尿答案: A16. 为明确诊断首先选择的检查是A. KUB 及 IVPB. CT 和尿培养C. 磁共振检查D. 肾动脉造影E. 膀胱镜检查答案:A17. 女性,43 岁,右腰部疼痛伴肉眼血尿 3 小时,3 小时前右腰部被砖头击打,查体:血压20/10kPa,脉搏100次/分,尿常规红细胞满视野,其最可能的诊断 是A. 肾血管断裂B. 肾挫裂伤合并输尿管断裂C. 肾被膜下损伤合并。肾周血肿D. 肾挫裂伤E. 肾盂广泛裂伤答案: D男性, 67 岁, 2 周前 B 超查体发现右肾占位病变,无症状。 CT 示右肾下极占位病变,直径4cm,密度略低于正常肾实质,注射造影剂后有增强18.最可能的诊 断是A. 肾错构瘤B. 肾盂癌C. 肾癌D. 肾结核E. 肾囊肿答案: C19. 该患者的治疗应该是A. 肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除B. 肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除C. 单纯肾切除D. 药物抗结核治疗E. 观察随访答案:A女性,28 岁,尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿 2 天,尿常规见许多红、自细胞/HP。20.下列诊断哪一项是正确的A. 泌尿系结石B. 泌尿系结核C. 膀胱肿瘤D. 急性肾盂肾炎E. 急性膀胱炎答案: E21. 进一步检查中哪一项为禁忌A. IVPB. B 超C. 膀胱镜D. 尿培养E. 同位素肾图答案: C男性,73 岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重 10 年余,曾经 出现过多次急性尿潴留。既往:糖尿病 15 年,服药治疗 22. 患者最不可能的问 题是A. 前列腺增生B. 慢性尿潴留C. 逼尿肌无力D. 逼尿肌-外括约肌协同失调E. 过度活动膀胱答案: E23. 首诊应做的检查中哪一项必要性不大A. 肛诊B. 尿流率C. 泌尿系超声和残余尿量检查D. 血生化和PSA检查E. IVP+KUB答案:E24. 根据检查结果,患者前列腺增生和糖尿病诊断明确,为了决定是否行前列腺 切除,最好做以下哪一项检查A. 前列腺CT扫描B. 膀胱镜检查C. 肾放射性核素扫描D. 尿动力学检查E. 前列腺穿刺活检答案: D25. 成功地进行前列腺切除术后半年,患者仍有排尿迟缓,无力,最可能的问题 是A. 逼尿肌反射亢进B. 逼尿肌无力C. 前列腺增生组织未切尽D. 前列腺增生复发E. 外括约肌损伤答案: B男性,57岁,油漆工,间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月,伴尿频,尿中大量 不规则血块,尿三杯试验均正常。26. 出血的可能来自A. 肾脏B. 输尿管C. 膀胱及以上部位D. 膀胱颈E. 后尿道答案:C27. 膀胱镜检查见膀胱左侧壁有Icmxlcmxlcm大小肿块,浅红色,蒂较长,病 理检查为移行细胞癌,分化良好。肿瘤的临床分期及分级为A. Ta T1I3 级B. T2 T3I3 级C. T3 T4I3 级D. T2 T3I3 级E. T4I3级答案: A28. 该患者做肿瘤切除术后一般情况良好,关于预后判定是A. 5 年生存率20%B. 5 年生存率 40%C. 5 年生存率 60%D .5年生存率 80%E.5 年生存率 100%答案: D男性, 34 岁,会阴部骑跨伤不能排尿,当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘 3天后出现发热,体温38.5国,来就诊。查体:血压110/75mmHg,心率78次/ 分,会阴部及阴囊肿胀明显,皮肤暗红,局部触痛明显 29. 下列的治疗选择哪一 项是正确的A. 抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管B. 抗生素治疗的同时行尿道会师术C. 抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术D. 抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术E. 抗生素治疗的同时密切观察病情变化答案: E30. 此时不应该做的检查是A. 血液细菌培养B. 尿液细菌培养C. 尿道造影了解损伤情况D. 会阴部B超检查E. 骨盆X线平片答案:C男性,16 岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和。肾绞痛史。超声显示:右肾中度积水。尿常规正常 31. 初步诊断应考虑为A. 肾结核B. 肾肿瘤C. 先天性后尿道瓣膜D. 先天性肾盂,输尿管连接部狭窄E. 右侧输尿管结石答案: D32. 进一步应先做何种检查A. 逆行性输尿管造影B. 静脉尿路造影C. CT 扫描D. 腹平片E. 放射性核素扫描答案: B33. 如果诊断明确,治疗应选择A. 右肾切除术B. 药物治疗C. 留置双J管D. 永久性肾造痿E. 右肾盂-输尿管连接部成形术答案:E男性,76 岁,因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年,排尿时 常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿35次。查体:一般情况好, 下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚24cm强光团34.该患者 的诊断为A. 前列腺增生伴尿路感染B. 尿道狭窄C. 前列腺增生D. 神经源性膀胱E. 前列腺增生伴膀胱结石答案: E35. 若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是A. 插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管B. 急行膀胱造痿C. 耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D. 抗生素及利尿治疗,继续观察E. 导尿后留置尿管答案: E36. 入院后,经检查患者心、肺、肾功能良好,准备开放手术摘除前列腺,合理 的手术途径为A. 经尿道切除B. 经膀胱切除C. 经耻骨后切除D. 经会阴切除E. 经骶前切除答案: B男性, 36 岁,尿频、尿急、尿痛2 年,有时出现肉眼血尿,一直在地方医院进 行治疗,不见好转。尿常规脓细胞2030个/Hp,红细胞1020个/HP37.最可 能的诊断为A. 慢性膀胱炎B. 慢性肾盂肾炎C. 慢性前列腺炎D. 膀胱衣原体感染E. 泌尿系结核答案:E38. 下列哪一项检查对该病的诊断没有意义A. 膀胱镜检查B. 尿结核菌培养C. 尿动力学检查D. 静脉肾盂造影E. 逆行肾盂造影答案: C女性,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右 肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出39.该患者在做静脉肾盂造影时最可 能出现的异常情况是A. 右肾不显影B. 右肾积水C. 右肾下盏拉长、移位D. 右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变E. 右肾显影延迟答案: C40. 其诊断最可能是A. 右肾细胞癌B. 右肾盂癌C. 右肾囊肿D. 右肾错构瘤E. 右肾母细胞瘤答案:A41. 下列检查中,该患者最不可能出现的情况是A. 血钙增高B. 红细胞计数增多C. 血沉增快D. 尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E. 尿常规检查正常答案: D42. 对该病人治疗时手术切除范围应包括A. 右侧肾脏B. 右侧肾脏,肾周脂肪囊,肾周筋膜及部分输尿管C. 右侧肾脏,右侧全长输尿管D. 右肾部分切
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