海上移动通信业务标识码申请表船舶情况船 名船舶种类总吨位曾 用 名船 籍 港建造地船舶呼号船舶长度建造日期检验证书登记编号船舶使用电台标识码设备情况卫星紧急无线电示位标(406)设备序列号 其它使用标识码设备种类设 备 型 号工 作 频 率 范 围船舶自动识别装置（AIS）本船原配MMSI码AIS生产厂家AIS型式认可证书号申请单位情况单位名称（单位公章）年 月 日通信地址联 系 人值班电话 （白天）传真 （夜晚） 邮编县级渔政部门意见经办人： 审核人： （单位公章）年 月 日省渔政总队意见现指配船舶电台标识码（MMSI）为： （单位公章）经办人： 审批人： 年 月 日备注：省渔政总队意见暂不填