急诊科工作制度急诊科规范 急诊科被称为医院的缩影，急诊科全体医务人员向医院、社会制定如下规范：一、救死扶伤，实行社会主义人道主义，以病人为中心，以质量为核心，各值班人员热爱本职，坚守岗位，杜绝擅自离岗，准时交接班，不迟到、不早退。急诊绿色通道昼夜畅通，先行抢救，后办手续；诚实守信，优质服务，不向患者出具假证明、假诊断书，隐瞒医疗缺陷和差错等弄虚作假行为。二、认真执行各项制度，保持诊区安静和整洁，创造良好治疗环境，工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。工作时间不看非专业杂志、书籍，不扎堆聊天，不打私人电话，不玩电脑。工作一丝不苟，不怕脏，不怕累，不怕麻烦，千方百计为病人解除病痛。三、尊重病人的人格和权利，对待病人不分地位，财产状况，都应一视同仁，做到“四个一样”（生人熟人一样、群众干部一样、院外院内一样、乡村城市一样），尊重患者的选择权、知情权和监督权。四、对病人语言文明、态度诚恳、举止稳重、仪态端庄、同情关心和体贴病人，做到“五心”（检查细心、治疗精心、解释耐心、听取意见虚心、让病人及家属放心）。礼貌接诊，文明待人，热情服务，态度和蔼，不推诿、训斥、刁难病人。执行首诊负责制，急诊病人5分钟接诊。五、遵纪守法、廉洁奉公。严格遵守卫生部提出医疗机构及医务人员要向社会作出的八项郑重承诺、严格遵守执业医师法、药品管理法、医务人员医德规范和医院的医德医风规章制度。急诊科工作制度一、急诊科24小时开诊，节假日照常接诊，工作人员明确急救工作的性质、任务。严格执行首诊负责制和抢救制度、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室和抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处理（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到通知后10分钟不到，急诊室护士应随时通知总值班室，由总值班与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月，实习医师和实习护士不得单独值急诊班，进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，有专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、准确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房，对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术，急诊医师向病房或手术医师直接交班，任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施，观察时间一般不超过3 天，最多不超过1周。七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部，有关领导亲临参加指挥，凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。急诊绿色通道制度一、 绿色通道的含义： 医院急诊绿色通道是指医院组织抢救危重伤员中为抢救生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有人员应对进入该通道的伤病员提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务。二、 绿色通道相关科室： 临床各科室、各医技科室、财务科、检验科、血库、药房、总务科、总值班。三、 绿色通道适用范围：1、 家属陪同的且需紧急处理的危重患者。2、无法确定身份且需紧急处理的患者。3、暂时无力支付医疗费用且需紧急处理的患者。4、昏迷、休克、循环、呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危者。四、 绿色通道实施程序1、 接诊医师决定患者是否具备绿色通道的条件，并上报总值班。2、诊实行24小时连续应诊制及首诊负责制，根据病情需要它科会诊者，相关科室人员保持信息畅通，在接到会诊请求后5分钟内到达会诊现场。3、120随时做好出诊准备，有呼叫及时出车应诊，接诊后立即进行现场必要救治措施并与绿色通道管理小组联系，告知相关信息，以便做好及时救治准备。4、总务科安排应急护工，实行24小时服务，负责迎送伤病员和入院后相关检查，取药、缴费、陪同办理住院等手续和帮助服务。5、对于无主、无钱的急诊患者也要无条件进行抢救，以免延误病情，但需及时与绿色通道组长或总值班联系。6、对暂时无法支付医疗费用的绿色通道患者，可凭绿色通道的专用章和主诊医师和护士签名，先抢救、检查、取药、入院后收费。各科室费用统一汇总到急诊科，费用分别记入相关科室。有条件的科室可实行边抢救边收费的方法，病人住院后由住院登记处，先记帐，后收费。7、医务人员均有义务积极参加绿色通道病员的抢救，如发现有推诿病人或绿色通道呼叫不应，脱离的个人和科室视对病人抢救影响的程度追究责任。涉及多科的病员，原则上有对病人生命威胁最大的疾病的科室收治等争议，急诊科有权裁决，必要时会同总值班协商解决。绿色通道欠费，最终由财务科统一催讨。8、 色通道的程序开启绿色通道后，急诊科接诊医师和责任护士签署绿色通道暂时挂账单（下称挂账单），并在处方或检查申请单上加盖洞头县人民医院绿色通道专用章，伤病员家属凭挂账单和处方、检查申请单挂账优先取药和接受检查。药房或医技科室在挂账单上填写金额后退回急诊科汇总保存，作为医药费的结算凭证，由急诊科负责协助伤病员家属结帐，处方或申请单分别在药房或医技科室保存。若伤病员转入病房，由急诊科将挂账单转入住院登记处，出院时一并结帐。附件：绿色通道专用章灾害事故急救管理制度一、 目的 完善管理制度，规范工作程序，合理利用资源配置，提高医院灾难事故急救能力，密切配合消防、公安、交通、人防、物资等部门进行抢救，使人民的生命财产损失降低到最低水平。二、适用范围本院急诊科及各临床科室，预防保健所三、职责1、由院领导组织成立灾难事故急救方案及领导小组。2、 由急诊科主任，护士长负责监督执行院前（灾难事故）急救工作制度。3、 以急诊科医护人员为核心，各临床科室辅助完成灾害事故的救护工作。 四、工作程序医院加强急诊科建设，由固定的人员编制，充实技术骨干，配备必需的抢救设备，提高应急能力，严格执行各项急诊规章制度。1、设立灾害事故急诊领导小组：详见本医院（对急救和救治突发性灾害的应急方案），（接纳成批伤病患者的应急方案）。2、院前灾害事故急救范围：包括自然和人为灾害，如：暴雨，洪水，台风，地震，火山爆发，泥石流等自然灾害，火灾，车船飞机事故，矿山塌陷，爆炸，毒气泄漏。武装暴力等人为灾害。3、急救过程：a) 医院遇有灾害事故急救时应立即报告卫生行政主管部门。b) 科主任及时通知医院急救领导小组，组织足够力量抢救，并及时将现场情况报告急救中心指挥调度室，通知有关医院做好接诊准备，或要求现场增援，并与公安，消防等部门进行协调，尽力完成院前救护任务。c) 遇灾害事故急救要严格实行就近，就地抢救原则，急重危患者生命体征不稳定时不得转院，首诊医院因病床，设备，技术条件所限确需转院而病情又允许的情况下，由专人护送至目的医院，并进行详细病情交接。d) 急救的内容包括现场急救和途中救护，同（院前急救管理制度）e) 院前临床科室及相应科室积极做好增援工作，不得以任何理由拒收患者。f) 值班人员严格执行（紧急情况及重大医疗事件报告制度），并认真做好各项记录，如灾害性事故急救参加人员记录本，灾害性事故急救记录本。g) 医院内短期成批接诊传染病患者时，要即时报告，严格执行传染病报告制度。紧急外派抢救制度一、急诊科服从医务科或总值班（夜间）以及院领导紧急外派抢救指令。二、急诊抢救人员常规组成：急诊内、外科值班医师、急诊科值班护士各一名。额外人员指派由医务科或总值班临时决定。三、急诊抢救人员派出时间内值班替代由医务科调配：急诊内科由急诊科或内科医师值班，急诊外科由外科医师值班，急诊护士由护理部负责安排替代。四、急诊科应准备好紧急外派所需要的急救药品，抢救器械。急诊程序与注意事项一、急诊常规医疗程序：问病史、查体征、诊断治疗以及记录。应防止不问病史、不作检查、不记录就很不认真地开出各种化验申请单的错误程序。在抢救危重病人，应以抢救病人生命为前提，坚持先抢救后常规治疗的原则。急诊病史、急救记录、会诊记录及其他记录应当时完成，如因抢救来不及记录时，按规定在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明当时抢救时间、抢救过程等情况。二、急诊护士在配合医师抢救过程中，应处理好抢救、治疗、护理三者的程序关系，紧急情况下，急诊护士可先执行医师的口头医嘱，及时使用急救备用药物，后由医师补开书面医嘱，医师补开处方取药。急诊护士应主动作好一切应急措施的准备，保证及时血压测定、供氧、补液、吸痰、供血、导尿、各类监护、体温检测等措施的顺利进行，必要时在医师到达之前应急处理，包括建立静脉通路、面罩加压给氧、胸外心脏按压等。三、不明原因的昏迷患者，护士在进行建立静脉通路同时，必须进行快速血糖检测，结果及时记录在病历。四、对内外科各类急症病人，尤其是外科创伤病人及其留观病人，必须进行急诊常规系列血液检验，包括血常规、血电解质（钾、钠、氯）、血糖、肾功能，危重病人必须检验血气分析，以保证急救医疗质量。五、进行各种创伤性检查前、实施特殊的治疗方案或应用药物可能出现的不良反应等，必须与家属说明适应症以及可能的并发症，取得家属的同意并在病程记录上签字认可。检查时采取适当的隔离措施，以确保检查顺利进行。急诊抢救制度一、急诊值班人员不得对危重急症以诊断不明，经济问题活其他任何理由延缓抢救。二、急诊值班人员在联系有关科室协同抢救或联系收住入院时，应不放松对病员的抢救。三、对危及生命的严重创伤，经紧急处理后，相关值班医师应安排病员直接送手术室抢救，而不应该强调常规的术前手续或入院手续，以免延误抢救时机。四、抢救的全过程情况，必须认真、准确、及时记录。五、抢救过程中，应根据实际病情向家属或陪护人员说明病情危重的原因、程度、及预后，以取得必要的理解和配合。六、如因检查、入院等原因需要搬移病人时，必须充分考虑到病情及生命体征的稳定与否，以及病员家属或陪护人对病情了解、理解程度。必要时应对此作书面记录。危重病人搬运途中应由急诊护士护送，必要时医师协同护送。七、遇重大突发事件或公共卫生事件，如涉及到法律，纠纷的病员，在积极救治的同时。值班医师、护士应及时向科主任、医务科（白天）、总值班（夜间）汇报，并解决医疗费用、住院手续等，必要时以书面的形式向医务科汇报、备案，必要时可向主管院长请示汇报，因临床需要，总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。八、24h自动出院病人家属应在病历上签字，值班医师酌情书写一份病情介绍由家属带出院。急诊抢救室工作制度一、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用（尤其抢救室）。抢救的人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标志，不准任意挪动或外带。三、药品、器械用后均需及时处理、消毒、消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。四、每日核对一次药品，班班交接，做到帐物相符。五、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时重新灭菌。六、每周须彻底清扫，消毒一次，室内禁止吸烟。七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。