经气管切开吸痰术目的：1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，保持肺功能。评估：1、了解患者病情、气管切开天数、呼吸道感染程度、双肺呼吸音、缺氧程度、血氧饱和度、意识状态，呼吸道分泌物情况，痰液的性质、量及颜色。 2、了解呼吸机参数设置情况，负压吸引装置，环境情况。物品-负压吸引器及电插板、治疗盘内盛：各类型号的无菌吸痰管、听诊器、医用垃圾桶、盛0.05%有效氯消毒浸泡液桶、纸巾、手消液。 方法：洗手戴口罩核对患者姓名、床号、手腕带解释，听诊双肺呼吸音调节呼吸机的氧浓度至100%连接负压吸引器电源调节负压 手消铺无菌单检查并撕开一次性吸痰管外包装前端按无菌技术取出吸痰管另一手断开呼吸机与气管导管放在无菌单上无负压情况轻轻将吸痰管沿气管送入边上提边左右旋转吸痰过程中观察患者缺氧情况吸尽气管套管周围分泌物结束后立即连接呼吸机辅助呼吸给予患者100%氧2分钟消毒液冲洗吸痰管和负压吸引管分离 用纸巾擦尽体液脱手套手消听诊呼吸音协助患者取舒适体位整理床单位手消记 处理用物洗手项目技术操作要求分值扣分及原因实际得分准备质量标准20分评估：1.病情、意识状态及呼吸道分泌物，呼吸机参数 2、患者生命体征及合作程度、心理反应55护士：着装整洁，洗手、戴口罩3物品；备齐用物、放置合理2环境；安全、舒适、整洁、光线充足2体位：仰卧位，头偏向一侧3操作流程质量标准60分1、 核对向患者或家属告知目的及方法，紧急情况下同时进行2、 检查负压吸引器，调节负压，给纯氧，铺无菌单3、 打开呼吸机与气管套管连接处，管道内壁保持无菌气道湿化4、 连接吸痰管，试吸5、 吸痰管插入深度、角度合适，吸痰方法规范6、 吸力大小、时间适度7、 连接呼吸机方法规范8、 吸痰后消毒液冲洗吸痰管9、 吸引管接头与吸痰管分离处置规范10、 调节氧浓度11、 气道湿化12、 操作后物品处置符合要求13、 患者安置舒适，床单位整洁14、 洗手、记录签名553237555553223终末质量标准20分1、 严格无菌技术操作，方法规范、熟练、轻巧、安全无污染2、 一次用一管一消毒3、 吸痰过程观察病情，与患者沟通语言恰当4、 吸痰效果好，通气功能有所改善5555总分100分100