疫苗注射器管理和信息录入几个关键问题及解决方法一、疫苗计划、流通、储存环节问题1、疫苗计划 1.1 年度计划 1.2 疫苗运输计划1.1、年度疫苗计划 目的：留存证据，以便年终考核。 要求：各级根据辖区内人口数填报国家免疫规划疫苗和注射器计划报表，盖单位公章，报上一级，其中县级应同时报自治区级。县级还应将相关数据录入儿童预防接种信息平台。 用处：考核下级疫苗使用情况，年度疫苗计划则是主要凭据。填写要点： （1）填写时间年份为当年年份。 （2）流动人口系数=平均每年（本地儿童出生数+流动儿童出生数）/本地儿童出生数。例如某县过去几年流动人口系数为1.1（意味着每10名儿童中有1名为流动儿童），则我们只需知道今年本地儿童出生率，就可以推算出接种目标人口数。 目标人口数=总人口数出生率流动人口系数（3）计划数=目标人口数 免疫程序剂次数损耗系数上年底库存数（4）损耗系数根据自己的实际情况填写 损耗系数定义为每接种一人次所需疫苗剂次数，通常单人份疫苗损耗系数为1.01以下。卡介苗为2.5，OPV为1.11.2、疫苗运输计划 目的：疫苗运输预约。 要求：市级双月25日前填写疫苗运输预约表，盖单位公章，报自治区级。县级双月20日前报市级。乡镇级上报县级时间由县根据实际情况自行确定。 用处：确定下级疫苗所需疫苗量，以及作为下级开展疫苗管理的凭据。注意要点： （1）计划归计划，无需根据上级疫苗情况确定计划-做了计划无疫苗下发是上级的问题。 （2）市级递交给自治区的疫苗运输计划后，自治区运输疫苗给市级需要1个月时间（单月）。如过期不运输，那是自治区的问题，与市级无关。 （3）为确保疫苗供应，市级计划中，除开下发给各县疫苗外，本级库存疫苗建议还应有2个月的疫苗使用量。（4）自治区下发疫苗有效期至少6个月，如果少于6个月的有效期，市级应根据实际情况，选择性接收疫苗品种及数量。2、疫苗运输 应全程冷链，并填写疫苗运输记录表。3、疫苗储存 疫苗进出库应填写疫苗进出库登记表，疫苗储存要求，应按照预防接种工作规范进行储存。 原则是：先进先出，后进后出。疫苗储存应严格根据疫苗储存温度及其他要求进行储存。 案例：下半年某县报告无细胞百白破疫苗出现沉淀，经调查，如储存温度过低则出现不降解沉淀。4、其他注意事项 建议县级按照乡镇疫苗预约数，固定时间，固定人员，固定疫苗运输方式进行疫苗运输。 案例：某县疫苗管理比较乱，乱的原因是，乡镇卫生院不按疫苗运输预约数来领苗，司机也领苗，单位领导也领苗，防保科也领苗。而县CDC冷库管理人员也随意出库。二、疫苗报表的填报关键问题1：有同志反映，疫苗报表很难做，逻辑关系很不清楚。问题2：单独的风疹疫苗或注射器的型号怎么填报？那注射器接种数如何填？问题1：有同志反映，疫苗报表很难做，逻辑关系很不清楚。问题2：单独的风疹疫苗或注射器的型号怎么填报？那注射器接种数如何填？1、县级疫苗报表填报数据的关键1.1 掌握2个数据- 即乡镇上报的疫苗库存数和实际接种人数。 疫苗报表其他的数据，均可以根据这两个数据，结合本级疫苗进出库登记表，即可抄录上报。 例如某乡镇上报了疫苗报表，你只需要这张报表里的两个数据，即疫苗库存数和实际接种人数。 该乡镇疫苗入库数据，可从县本级冷库疫苗进出库登记表中得到。入库数据-库存数据=出库数1、县级疫苗报表填报数据的关键1.2 防止计算机化逻辑矛盾的产生- 疫苗报表的上报很简单，即把疫苗进出库登记表上的数据转抄加上疫苗真实接种数据上报即可。 只要疫苗进出库工作做到位，及时登记疫苗进出库，即很容易上报疫苗报表。 部分地方采取计算机程序控制报表逻辑关系，逻辑关系是对的，但很容易造成报表与实际情况不符1.2 防止计算机化逻辑矛盾的产生- 案例：2009年12月在柳州市市区沙塘卫生院检查发现，该卫生院上报的疫苗报表中的疫苗进出库数据与疫苗进出库登记表中的数据根本不相符。问主管工作人员，回答不上来。原因是该卫生院采取计算机程序制作报表，由于不是按照实际库存情况制作的报表，因此，在卫生院录入自变量数据的环节一但出错，就整体报表出现错误，从年初错到年尾。而疫苗管理人员甚至不去核实报表的剩余库存数是否与真实情况相符。2、市级疫苗报表填报数据的关键 将县级报表上报数据分成乡级合计和本级合计上报。县本级疫苗进库数据应与市级出库数据相符合。3、注射器种类和上报 2009年下发各县的有0.1毫升、0.5毫升、1.0毫升、 2毫升自毁型注射器。 0.1毫升注射器用于卡介苗接种，2毫升自毁型注射器用于需稀释的冻干疫苗接种， 0.5毫升注射器用于无需稀释的疫苗接种。1毫升注射器用于15岁以下儿童乙肝接种。接种数据按实际填报。 2010年注射器招标采购仅有两种规格， 0.5毫升和2毫升自毁型注射器。3、注射器种类和上报 在疫苗报表栏目中，多增加一栏1毫升自毁型注射器项目，并上报。4、疫苗报表 在疫苗报表栏目中，多增加一栏1毫升自毁型注射器项目，并上报。5、疫苗报表的评价 评价主要内容为损耗系数和疫苗使用进度。请注意每季度的免疫规划通讯。 评价对象为：自治区以市为单位评价，市以县为单位评价，县以乡镇为单位评价。各级应监控疫苗使用进度以及疫苗损耗情况。（参见柳州市实例）三、疫苗信息化录入的问题及工作要求1、2010年度疫苗信息化工作目标（1）2010年46月，在全区推广利用疫苗管理网络信息进行数据上报。（2）2010年疫苗管理重心由关注降低疫苗损耗系数转为关注疫苗使用进度以及适时追踪疫苗批号数量流向。2、存在的问题： 问题1：录入不及时。 上级录入数据，下级未及时接收录入。 问题2：批号数量对不齐。 例如上级给下级的批号与实际不吻合。 问题3：未能充分运用数据库制作报表。3、解决问题 3.1 确定疫苗录入时间： 每星期一：市级疫苗管理人员录入； 每星期二：县级疫苗管理人员录入。 3.2 市级及时反馈接种信息。 每周四市级通过电子邮件反馈本年度接收疫苗信息至treesflower2003yahoo.com3、解决问题 3.3 建立全区疫苗管理人员信息网络，确保各级疫苗管理人员保持联系畅通。 要求各市、县建立疫苗管理人员QQ群，并有乡级以上疫苗管理人员联系方法。 3.4 上述3个问题解决后，于2010年4月及时录入今年疫苗数据后，开始利用信息平台制作疫苗报表。四、其他疫苗信息1、 各地应留麻疹疫苗用于常规免疫至今年6月，其他库存麻疹疫苗应用于强化免疫或查漏补种；2、申请疫苗应逐级书面申请。3、对疫苗管理工作方案提出修改意见。4、疫苗管理信息来源预防接种工作规范和疫苗流通和预防接种管理条例以及疫苗储存与管理规范冷链设备档案【冷链设备】菜单下主要包括三个功能项： 冷链设备档案表； 冷链设备运转状况报表； 冷链设备类别维护：冷链设备档案表操作界面在冷链设备档案表中，【设备名称】、【生产日期】、【到货日期】、【设备来源】、【当前状态】等信息为必须填写的数据信息，否则系统会提示录入。【设备编码】：单位编码（10位）+设备ID（2位）+序列号（4位）自动产生。 如果设备状态为正常，须填【启用日期】；如设备状态为备用或者待修，须写【备用或待修日期】。如设备状态为报废，则须填【报废日期及报废原因】。如果设备名称选择属于低值易耗品的设备，则只需要填写总数量，而且只允许有一条数据，用户只能在此条记录上做相应数量的修改。冷冻和冷藏容积至少填写一项，总容积=冷冻容积+冷藏容积。录入/修改/删除 新增录入，一系列逻辑检查，如启用日期不能小于到货日期 只有生成单位是本单位的数据才能修改/删除，如果是上级或者其他级别单位替代录入的数据将不允许修改/删除，需通知替代录入单位做相应修改/删除。 设备名称属于低值易耗品的数据上传后，将不允许删除，只能修改数量 未上传的个案做物理删除，已上传的个案做逻辑删除，但是低值易耗品上传后将不允许删除，只允许修改数量。上传、下载、导出 提供上传/下载功能，可选择上传下载单位 1）公网方式；2）文件方式（nip文件） 导出xls文件 只导出右侧页面显示数据，显示什么导出什么 导出MDB文件 导出本级及所辖所有单位冷链个案信息导出模板 县区级别的用户导入本级以及所有下级单位的冷链设备档案表， 省、市级别的用户只能导入本级自己的数据，不能导入下级数据。 导出模板中设备序号，供导出检查出错提示而用导出模板进入冷链设备档案表界面后，点击“导出模板”，在弹出“冷链设备录入表”窗口中选择保存路径，设定好文件名，然后点击“保存”即完成模板的导出。其它填表说明 本表由使用单位填报，每个冷链设备填写一张表，冷藏包合计填一张表。 2.设备编码在报告单位录入或导入中国免疫规划监测信息管理系统（4.0以上版本）时自动生成，生成后需补填到本表。设备编码规则：单位编码10位+ 设备类型编码2位+流水号4位，其中单位编码等于8位乡镇街道编码+2位接种单位编码。 3.车辆和冷库容积单位选择“立方米”，保留1位小数；冰箱和冷藏箱容积单位选择“升”，不带小数。 4.当新装备冷链设备或原有冷链设备的状态发生变化时，使用单位应在变更后15日内通过中国免疫规划监测信息管理系统（4.0及以上版本）进行更新报告。 5.每年1月底前，各级疾控机构应对本辖区冷链设备档案表进行全面审核。接种单位档案表内容接种单位档案表接种单位分类统计接种单位档案表操作界面进行接种单位档案表界面后，点击“新增”即可录入接种单位信息 在接种单位档案表中，【所属街道】、【单位名称】、【单位分类】、【单 位地址】、【服务形式】、【最大服务半径】、【服务人口数】、【服务周期】、【是否实施儿童个案信息化管理】等信息为必须填写的。 【接种人员数量由】接种人员职称构成中的各项数据合计产生。只有县区级别的单位才能新增数据，其他级别用户不能新增接种单位信息。单位模拟也可进行录入，生成单位为原单位接种单位：录入/修改/删除 对于省、市级接种单位，模拟单位录入；县级接种单位直接录入 生成单位显示省、市级，如13、1301等 县级直接录入，显示生成单位为县级6位编码 接种单位无编码，利用归属单位或生成单位编码 只有生成单位是本单位的数据才能修改/删除，如果是上级或者其他级别单位替代录入的数据将不允许修改/删除，需通知替代录入单位做相应修改/删除 未上传的个案做物理删除，已上传的个案做逻辑删除，但是低值易耗品上传后将不允许删除，只允许修改数量。接种单位：上传、下载、导出 提供上传/下载功能，可选择上传下载单位 导出xls文件 只导出右侧页面显示数据，显示什么导出什么 导出MDB文件 导出本级及所辖所有单位冷链个案信息接种单位：导出模板 县区级别的用户导入本级以及所有下级单位的冷链设备档案表， 省、