风 湿 性 疾 病 习 题一、判断题 1某关节疼痛患者门诊查血清RF 180阳性可诊断类风湿关节炎（ ） 2抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断有很重要的价值（ ） 3NSAIDs是非甾体抗炎药的缩写，DMARDs是慢作用药物的缩写（ ） 4类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素NSAIDs+DMARDs（ ） 5两种NSAIDs联合用药可增加疗效（ ） 6选两种不同作用机制的DMARD联合使用可增加疗效，但不增加副作用（ ） 7类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节（ ） 8骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节（ ） 9脊柱关节病的关节受累以骶髂关节及下肢不对称性关节炎为特点（ ） 10赖特综合征是感染后反应性关节炎，与泌尿道感染或肠道感染有关（ ） 11系统性红斑狼疮的关节症状与类风湿关节炎相似，大多有关节破坏（ ） 12系统性红斑狼疮多有ANA阳性180，而干燥综合征或系统性硬化症患者ANA多为阴性（ ） 16ANA阳性，就可诊断为系统性红斑性狼疮（ ） 17系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降，提示SLE有病情活动（ ） 20抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的高度特异性抗体，并与疾病活动度相关（ ） 答案： 1 2 34 5 6 7 89 10 11 12 1314 15 1617181920 二、填空题 1类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与_和_有关，人白细胞抗原_被认为是RA易感性的基础。环境因素 遗传因素 HLA-DR42类风湿关节炎的特征性病理改变是_ ，脊柱关节病特征性的病理改变有_ ，骨关节炎的特征性病理改变是_。滑膜炎 附着点炎 软骨变性3类风湿关节炎关节症状最好发部位是 _、_、_，强直性脊柱炎的受累关节主要是_；痛风性关节炎的好发部位是_；骨性关节炎的受累关节主要有_、_、_和_。 4病理性关节液有_、_、_和_四种。非炎性关节液 炎性关节液 化脓性关节液 血性关节液5类风湿关节炎治疗的目的是_、_、_和 _。改善肿胀疼痛症状 控制疾病进展 促进已破坏的关节修复6非甾体抗炎药的药理机制是_。抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生7治疗类风湿关节炎常用的慢作用药物有_、_、_ 、_及_等。甲氨蝶呤 柳氮磺吡啶 金制剂 羟氯喹 来氟米特9狼疮肾炎可分为：_、_、_、_、_和_六型。正常或微小病变型 系膜病变型 局灶增殖型 弥漫增殖型 膜性病变型 肾小球硬化型10就自身抗体对SLE的诊断价值：ANA可作为SLE的_ ，抗Sm抗体是_，抗双链DNA抗体既是_，也是_。筛选指标 SLE特异性抗体 SLE特异性抗体 反映病情活动性的抗体11重型SLE常用的治疗手段有_、_、_等。糖皮质激素 免疫抑制剂 静脉应用丙种球蛋白 18常见的结缔组织病有_、_、_、_、_、_等。系统性红斑狼疮 系统性进行性硬化症 多发性肌炎和皮肌炎 结节性多动脉炎 类风湿关节炎 干燥综合征 19轻型红斑狼疮治疗的药物有_、_、_。糖皮质激素非甾体类抗炎药 硫酸羟氯喹20结缔组织病主要治疗方法包括_、_、_等。糖皮质激素 免疫抑制药 非甾体类抗炎药 答案： 1环境因素 遗传因素 HLA-DR4 2滑膜炎 附着点炎 软骨变性 3腕关节 近端指间关节 掌指关节 骶髂关节 第一拇趾关节 远端指间关节 膝关节 髋关节 腰椎 4非炎性关节液 炎性关节液 化脓性关节液 血性关节液 5改善肿胀疼痛症状 控制疾病进展 促进已破坏的关节修复 6抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生 7甲氨蝶呤 柳氮磺吡啶 金制剂 羟氯喹 来氟米特 8HLA-B27 9正常或微小病变型 系膜病变型 局灶增殖型 弥漫增殖型 膜性病变型 肾小球硬化型 10筛选指标 SLE特异性抗体 SLE特异性抗体 反映病情活动性的抗体11糖皮质激素 免疫抑制剂 静脉应用丙种球蛋白 12头臂动脉型 胸腹主动脉型 广泛型 肺动脉型 13上腹部正中 侧腹部 14风湿性多肌痛 颞浅动脉 眼视网膜动脉 下颌动脉 椎基底动脉 15Wegener肉芽肿 Churg-Strauss综合征 显微镜下多血管炎 16Wegener肉芽肿 显微镜下多血管炎 17口腔溃疡 阴部溃疡 眼色素层炎 皮肤病变 针刺反应阳性 18系统性红斑狼疮 系统性进行性硬化症 多发性肌炎和皮肌炎 结节性多动脉炎 类风湿关节炎 干燥综合征 19糖皮质激素非甾体类抗炎药 硫酸羟氯喹20糖皮质激素 免疫抑制药 非甾体类抗炎药 三、选择题 AS 强直性脊柱炎 SS 干燥综合征A1型题 1风湿性疾病是指 A以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 B以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 C以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 D以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 E以局部治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 答案：A2风湿性疾病是指 A累及软组织及血液的一大类疾病 B累及肌肉、肌腱的一大类疾病 C累及关节的一大类疾病 D累及关节及周围软组织的一大类疾病 E累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病 答案：D3下列哪项不是风湿性疾病 A自身免疫疾病 B退行性变疾病 C感染因子相关性疾病 D晶体性疾病 E过敏性疾病 答案：E4哪种关节炎起病急骤 ARA 类风湿BSLE 狼疮CAS 强直性脊柱炎D痛风 EOA 骨关节炎答案：D5哪种关节炎休息后加重 ASS干燥综合征BSLE CAS D痛风 EOA答案：C6手关节的畸形常见于 ARA BSLE CAS D痛风 EOA答案：A 7骨性肥大常见于哪些关节 A近端指间关节 B远端指间关节 C掌指间关节 D髋关节 E关节 答案：B8下列哪种疾病活动时C3或C4水平可降低 ASS 干燥综合征BSLE 红斑狼疮CAS 强直性脊柱炎DPM/DM 多肌炎/发性炎症性肌病EOA 骨关节炎答案：B9哪种药物不属于慢作用抗风湿药 ACTX BMTX CSASP D罗非西布 非甾体抗炎药E来氟米特 答案：D10抗磷脂抗体与哪个临床表现无关 A血小板减少 B狼疮脑病 C血管栓塞 D习惯性流产 E皮肤红斑 答案：E11下列哪种临床表现在类风湿关节炎中不常见 A类风湿结节 B肾炎 C肺间质病变 D心包炎 E神经炎 答案：B 12下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点 A关节晨僵 B不对称关节肿 C关节痛 D关节压痛 E关节畸形 答案：B 13类风湿关节炎晨僵时间一般大于 A15分 B30分 C45分 D60分 E120分 答案：D14下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现 A关节晨僵 B关节肿 C关节痛 D关节压痛 E关节畸形 答案：C15下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点 A对称性 B持续性 C游走性 D反复性 E时轻时重 答案：C16下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动性指标 A晨僵时间 B关节痛数 C关节肿数 D15米步行时间 E关节畸形数 答案：E17下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现 A张口困难 B颈痛 C臀及下腰部痛 D骶部痛 E肩部痛 正确答案：D18Felty综合征无下列哪项表现 A类风湿结节 B脾大 C中性粒细胞减少 D血小板减少 E贫血 正确答案：A 类风湿关节炎、脾肿大、白细胞减少合称Felty综合征19类风湿关节炎活动期，下列哪项最不常见 A轻至中度贫血 B血小板减少 C血沉快 DCRP高 ERF高 答案：B20下列哪项不是类风湿关节炎关节液特点 A白细胞明显增高 B中性粒细胞增高 C单个核细胞增高 D粘度差 E含糖低 答案：C21常规临床检测的是哪一型类风湿因子 AIgA BIgG CIgE DIgD EIgM 答案：E 22抗风湿药物不包括 A青霉胺 B青霉素 C强的松 D双氯酚酸钠 E干扰素 答案：B23甲氨蝶呤不良反应不包括 A口腔溃疡 B胃肠道反应 C骨髓抑制 D肝功异常 E听力减退 答案：E24NSAIDs副作用不包括 A胃肠道反应 B凝血异常 C肾损害 D高血压 E抑制结肠，直肠癌细胞的生长 答案：E 25关于NSAIDs的作用下列哪项表述不正确 A起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵 B可以阻止风湿病病程的进展 C停药不久即可出现“反跳”或症状再现 D副作用发生率高 E只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效 答案：B26关于慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确 A起效时间长于NSAIDsB有控制病情进展可能 C一般与NSAIDs合用 D包括MTX，CTX，SASP等 E包括肾上腺皮质激素 答案：E27RA的关节主要病