活用甘草芍药汤治痛证文字大小：大 中 小 打印 访问： 2 芍药甘草汤出自伤寒论太阳病篇的29、30条，主治误汗后伤及阴血而出现的脚挛急不伸之证，药物组成为白芍药、炙甘草各四两。方中白芍酸苦入厥阴，敛阴和营，本经谓其：“主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气”；炙甘草甘平入太阴，补脾生津，本经谓其：“主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，解毒”，二者相伍，酸甘化阴，益气和血，养血通痹，缓急止痛，证治要点在于调和肝脾。本方虽简，但如果辨证准确，随证化裁，临证活用，可治多种痉挛性疼痛，对横纹肌的挛急有镇静解痉的作用，对平滑肌脏器痉挛，如胃肠、胆囊、输尿管、子宫、膀胱及血管痉挛等，均有良好的缓解作用。现举验案2则。验案一：痹证王某，女，70岁。颈背部疼痛半月余。2009年7月3日初诊。半月前，患者晨起时感到左侧颈部肌肉疼痛，当时认为是落枕，贴止痛膏无效，疼痛逐渐发展至背部，逐日加重，不能转侧，不能伸臂，夜间疼痛尤重。曾去市某医院未查出器质性病变，按软组织损伤治疗，服不少药物，颈痛稍轻，背痛无改善，非常痛苦。诊见：颈部疼痛强硬不适，背痛较重，左侧尤甚，痛重时心烦、焦虑，不时出虚汗，无口苦咽干，纳差，睡眠差，大便干，2日一行，小便调，舌质暗，舌苔薄黄，脉细涩。四诊合参，辨证为太阳、太阴、阳明合病，津血亏虚，经输不利挟瘀。治宜柔筋缓急，升津疏经，方拟芍药甘草汤加味：白芍、炙甘草各45g，葛根30g，3服。日1服，水煎分2次服。二诊：药后疼痛明显减轻，伸臂也不太痛了，诉颈痛甚时连及头部也痛。上方加川芎30g。患者继服4服，诸症消失。按：该案患者既有太阳经输不利，又有太阴津血亏虚，还有阳明微热之侯，其颈背部疼痛异常，显系津伤血虚，筋脉失养所致，故以较大剂量之芍药甘草汤酸甘化阴，柔筋缓急止痛。葛根有鼓舞脾胃清阳之气上行之功，本经谓其“主诸痹，起阴气”，加之以升阳生津解肌，加强缓解经脉拘急之力。方虽小，但方证相应，疗效明（转载自长生树养生网 http:/www.changshengshu.com，请保留此标记。）显。二诊加川芎意在加强活血行气通痹止痛之力，本经谓川芎“主中风入脑，头痛，寒痹，筋挛缓急。”能上行头巅，下达血海，外彻皮毛，旁通四肢，为血中之气药，以活血、行气、祛风为功，以通为用，所治之证，总以疼痛为主，不论寒、热、气滞血瘀，血虚挟瘀所致之疼痛，用之皆可加强疗效。验案二：腰痛胡某，女，23岁。右侧腰部剧痛3天。2009年11月20日初诊。患者怀孕8个月，因胎位不正，久行膝胸卧位操效果不好而情志郁闷，3天前晨起做操，膝刚着床趴下时，突感右侧腰部疼痛，并逐渐加剧，痛重时恶心呕吐。在某乡卫生院做彩超示：右侧肾盂积水，予以输液治疗无效，求治。诊见：痛苦病容，阵发性右侧腰部剧痛，口干不苦，心烦，纳差，眠差，二便可，舌质淡嫩，舌苔黄腻水滑，脉弦细滑。四诊合参，辨证为太阴、厥阴合病，肝脾失调，血虚水盛。方拟芍药甘草汤加味：白芍、炙甘草、茯苓各30g，白术18g。2服，日1服，水煎分2次服。二诊：药后腰痛程度减轻，恶心呕吐消失，仍日痛多次。上方将白芍、炙甘草各加至45g，服后症状逐日减轻，又服6服，诸症消失。按：该案患者因怀孕而阴血不足，水饮内盛，饮阻气机，又加之情志拂郁不舒，气机郁结，诸因致使气血阻滞腰部经脉，筋脉失濡，挛急疼痛，因患者为孕妇，如不尽快止痛，久则易伤胎气，所以，当务之急是柔筋缓急，解痉止痛。故以大剂芍药甘草汤养血敛阴，补中缓急。加茯苓以健脾和中，利水渗湿，“伐肾邪”（本草纲目引别录）。加白术以补脾益气，“主风寒湿痹痉”（本经），“利腰脐间血，益津液”（本草纲目引别录），方证、药症相应，投之即效。二诊加重白芍、炙甘草之量，主要在于加强其养血柔肝，缓急止痛之功。体会笔者辨治急性痛证时，常据证以芍药甘草汤化裁，但笔者体会，芍药甘草汤中芍药、炙甘草二者的药量，须照原方所定之1：1的比例配伍方可疗效明显。按此比例，炙甘草的用量较大，能起到尽快止痛的效应，且无任何不良反应。 毛进军河南省驻马店市第四人民医院 您可以访问长生树养生网（www.changshengshu.com）查看更多与本文活用甘草芍药汤治痛证相关的文章。芍药甘草汤配方：芍药30克甘草10克白糖30克 制作：1将甘草、芍药润透切片；放入锅内，加水1000毫升。 2将锅置中火上，煎煮20分钟，滤去渣，在药汁内加入白糖拌匀即成。 食法：代茶饮用。 功效：温补中阳。 芍药甘草汤 【来源】伤寒论。 【异名】戊己汤(症因脉治卷四)。 【组成】芍药12克 甘草12克 【用法】上二味，用水600毫升，煮取300毫升，去滓，分温再服。 【功用】调和肝脾，缓急止痛。 【主治】伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经；以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚，肝脾失调者。 实验研究 解痉、止痛、抗炎作用 安徽医学院急腹症资料1977：74，本方对病变异常兴奋状态有强力的抑制、镇静作用。其中芍药对疼痛中枢和脊髓性反射弓的兴奋有镇静作用，故能治疗中枢性或末梢性的筋系挛急，以及因挛急而引起的疼痛。芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作用，二药合用后，这些作用确能显著增强。 右胫前肌神经源性损害http:/www.haodf.com/wenda/yuanyun1_1690209.htm所患疾病：右胫前肌神经源性损害病情描述（主要症状、发病时间）：腿无力,尤其是上楼,登高,跑不起来.走不了太长的道,蹲下自己起不来.无遗传史.曾经治疗情况和效果：曾打过舒血宁,吃金钠多.无明显效果.想得到怎样的帮助：病因是什么?如何导致的?和肌无力有何联系?怎样治疗,有专门的药物吗,医学界对此病的诊治?化验、检查结果：肌电图确诊的最后一次就诊的医院：哈尔滨医科大学附属第一医院2222222222222http:/www.doc88.com/p-31475065964.html2222222222http:/www.haodf.com/wenda/cqxiaonong_1697154.htm所患疾病：左股四头肌神经源性损害病情描述（主要症状、发病时间）：左大小腿肌肉萎缩，左膝关节摔伤，左股四头肌肌电图显示呈神经源性损害。曾经治疗情况和效果：到河南郑州肌病研究中心中医治疗，但无效果。想得到怎样的帮助：想问该病对孩子生命威胁大吗？目前医疗技术有办法治疗吗？应到什么科室治疗效果最好。222222222222222患者男，28岁，10个月患儿麻，左下肢萎缩，走路微跛。今年4-5月份睡眠中右大腿肌跳一次，不持续，白天不发生。11月23号开始白天右大腿肌跳10-100次/天，左下肢和两上肢偶有肌跳。25号肌电图检查左下患肢神经源性损害，右侧股四头肌神经源性损害（可见个别高波幅电位），右腿无明显的无力或萎缩现象25号-26号，肌跳范围扩大，左腿患肢和两上肢均出现较多肌跳，且在下颌和嘴角出现过抖动。26日早上起来两上肢酸麻，前臂曾出现无力状况，但几小时后症状消失。曾经治疗情况和效果：以前只是夜里偶尔跳一次，没有注意，现在刚做了肌电图检查，尚未确诊想得到怎样的帮助：请吴主任帮忙，诊断一下，现在心里七上八下，寝食不安您好！ 请先放松。是否出现新的肌萎缩了？还是出现新的肌无力了？如果无以上症状，暂时以，暂时先观察一下！引起肉跳的原因较多，其中焦虑紧张也会引起肉跳222222222222222肌肉跳动2222222222病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2月22号由主治医生主持混合痔外拔+勺倍注射术，术前相关身体机关体征检查好、均一切正常。三月初出院，但下地行走时发现双脚不能正常行走，双足不能像术前一样正常上抬。 经到省医院、有关医疗机构和手术医院相关科室进行检查咨询后，肌电图显示为腓总神经损伤、左右胫前肌均呈神经源性损害，伤害程度为“重度损伤”曾经治疗情况和效果：治疗方案1、营养神经药物、激素治疗2、针灸、理疗及进高压氧仓加功能性恢复锻炼效果：目前已治疗一个疗程，至今仍未有效果想得到怎样的帮助：如何才能尽快的治疗康复。2010-11-17 12:30 满意回答 造成损伤的原因考虑是什么呢？一般都是能自行恢复的。如果3-4个月，可以观察到，或者肌电图上有肌肉的恢复，那么预后比较乐观。如果肌电图都没有改善的话，建议手术松解神经。（栗鹏程大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）22222222222222神经再生之药222222222自己身上许多肌肉经常自己跳动 2007-6-26 08:59 提问者：匿名 | 悬赏分：30 | 浏览次数：9967次这几天才注意到，自己身上许多肌肉经常自己跳动，这些部位包括：脚部、小腿、大腿（内、外测）、大腿根内侧、臀部、侧腹、左胸、双前臂，双上臂和右下眼睑等，跳动均为单独出现其中右脚足弓、双大腿根内侧、双侧腹跳动时呈快速跳动状，持续1到2秒其余部位跳动频率较慢，偶尔跳动一下或几下后停止请问这种跳动可能的原因，会不会是比较严重的疾病的先兆，平时工作较忙，不能去医院，请各位专家帮忙分析一下，非常感谢！第一次问题补充：(2007-5-29 12:24:11)下肢跳动较频繁，上肢偶尔自发性跳动，有时活动后有跳动，比如伸懒腰后，颈部、手臂、腹部有时都有跳动家族内无神经内科遗传病史约两个月前，左手肘部一处肌肉频繁跳动，频率不一，持续两周后去医院，医生说可能是压迫所致，数周后自然痊愈就在我现在打字的这段时间里，右脚足弓处肌肉快速跳动了一次（频率很快，每秒数下），右臀部跳动一次（两下），右背部靠肩部肌肉连续跳动（移动胳膊后停止）=发生跳动的肌肉都是没有在用力的肌肉，所以坐卧时感觉比较明显请帮我分析一下，有没有可能是传说中的ALS另外如果真的是ALS，目前的阶段，做肌电图一定可以做出来么？谢谢补充1：昨天晚上睡觉，3点左右醒了，感觉全身肌肉一个接一个的跳，大部分跳一下就停了，像右脚足弓那块肌肉还是快速跳动，像机关枪的节奏；有时候左腿大腿跳一下完了，左上臂也跟着跳一下，搞得我都快疯了，之后一直没睡好白天看到北大三院的樊东升和张俊说，肉跳不伴有肌肉萎缩或者肌无力，那多半是焦虑引起的，我承认这两天我是挺焦虑的，不过焦虑真的能引起我这种程度的肌跳么？从前天晚上开始，吃谷维素和VB1，今天上午到现在，感觉比昨天能稍微好一些，腿上的肌肉跳的不那么频繁了，但是稍微有一点酸痛另外有一个概念我不太掌握，所谓的“肌束颤动（震颠？）”是怎样问题补充： 我也查了,可医生就说是心理问题,我想不太可嫩,另外我大肠部位偶尔也有发涨的感觉.2007-6-26 09:41 满意回答 用你的话说：肌肉跳动。用中医的话说，肌肉跳动，即抖动、抽搐