模板工程实测实量检查记录工程名称余政储出【2016】39号地块施工单位上海金鹿建设（公司）有限公司检查部位_#楼_层_侧检查时间2017年_月_日钢筋工程查收异常记录：钢筋工程整顿复查结果：_12345678910模板安装垂直度抽查数据（见右表）及11121314151617181920整顿结果：12345678910平台板检查结果：支模架查收结果：平台板爆点复查结果：支模架隐患复查结果：查收结论：查收负责人确认：本次查收合格不合格，赞同监理单位：_不一样意进入下道工序施工。施工单位：_模板工程实测实量检查表（混凝土厚度）工程名称余政储出【2016】39号地块施工单位上海金鹿建设（公司）有限公司检查部位_#楼_层_侧检查时间2017年_月_日实测实量项目（赞同误差）抽查点数（白图标出详尽数据）12345678910底模上表面标高-5，+10）11121314151617181920检查结果：复查结果：施工单位确认：_监理单位确认：_年月日月日年钢筋工程实测实量检查表工程名称施工单位检查部位检查时间抽查点数实测实量项目赞同误差12345678910受力钢筋间距10受力钢筋排距5钢筋保护层厚度3钢筋弯起点地址20绑扎钢筋骨架宽、高5合格率施工单位参加人员监理单位参加人员年月日年月日混凝土工程实测实量检查表工程名称施工单位检查部位检查时间抽查点数实测实量项目赞同误差12345678910轴线地址10垂直度8标高10截面尺寸5表面平坦度8合格率施工单位参加人员监理单位参加人员年月日年月日砌体工程实测实量检查表工程名称施工单位检查部位检查时间抽查点数实测实量项目赞同误差12345678910水平灰缝沙浆饱满度80%轴线位移10垂直度5表面平坦度8门窗洞口高、宽度（后塞口）5合格率施工单位参加人员监理单位参加人员年月日年月日