兽医外科手术学网上作业题参考答案第一章 外科手术概述一、名词解释1术者：手术时执刀的人，是手术的主要操作者，手术的组织者。2外科素养：包括无菌素养、对待组织的素养和对待器械的素养。3. 助手：协助手术者进行手术的人4. 紧急手术:动物病情比较危急，为抢救动物生命而做的手术，如大出血、大创伤。5择期手术：手术时间的早晚可以选择，又不致影响治疗效果，如十二指肠溃疡的胃切除手术。二、填空题1. 外科学是建立在（解剖学、生理学、病理学、药理学和微生物学）基础上。2. 手术课的学习方法是要（理论结合实践）。3. 手术学习应注意（基本功）的训练。4. 外科素养（无菌素养）（对待组织素养）（对待器械素养）。5、实施某一手术的内容包括 打开手术通路 、 主手术 、 闭合切口三、选择题1、为了预防手术后可能发生破伤风，最好能在术前2周以上预先注射（ B ）A、破伤风抗毒素 B、破伤风类毒素 C、青霉素和链霉素 D、破伤风毒素2、术部剃毛时剃刀应（ A ）剔去被毛。A、逆着毛流 B、顺着毛流 C、垂直于毛流 D、上述三种都可以四、简答题1. 外科手术的意义和任务是什么？答：（1）意义：外科手术是外壳治疗和诊断的技术，是外科学的重要组成部分。 （2）任务：借助于手和器械进行动物疾病的治疗。作为动物疾病的诊断手段，如肿瘤的穿刺术、剖腹探查术等。利用手术方法提高役畜的使用能力和保护人畜安全，如截角术。改善和提高肉产品的质量和数量，如阉割术;限制劣种繁殖，如去势术。以经济为目的，利用手术技术创造财富，满足人类生活需要，如牛黄栽培术。给宠物进行整容手术和生理手术，如断尾手术。作为医学和生物学的实验手段，如试验手术中的脏器移植手术。2. 手术计划的内容应包括那些？答：(1) 手术人员的分工。(2) 保定方法和麻醉种类的选择（包括麻前给药）。(3) 手术通路及手术进程。(4) 术前体检，术前还应做的事项，如禁食、导尿、胃肠减压等。(5) 手术方法及术中应注意的事项。(6) 可能发生的手术并发症以及预防和急救措施，如虚脱、休克、窒息、大出血等。(7) 特殊药品和器械的准备。(8) 术后护理、治疗和饲养管理。3. 助手一般应有几人？其具体分工？答：助手一般有四人，具体分工如下： （1）助手 协助术者进行手术。 （2）麻醉助手 负责麻前给药和给予麻醉药，在手术过程中要正确掌握麻醉的进程;与术者配合根据手术的需要调整麻醉深度，确保手术的顺利进行；同时在动物麻醉过程中，连续监视患病动物的呼吸、循环、体温以及动物各种发射变化；评价动物供氧和二氧化碳排出的状态及水和电解质的稳定情况。发现异常要尽快找出原因并加以纠正，使患病动物能在相对的正常生理范围内耐受手术。 （3）器械助手 负责器械及敷料的供应和传递；利用手术的空隙时间经常维持器械台的整齐和清洁，临时清除剩余线头、血迹、归类放置器械，使工作完全处于有条不紊的状态。 (4) 保定助手 负责手术过程中的动物保定。4. 病畜术后护理的内容有哪几项？答：（一）一般护理 （1）麻醉苏醒 全麻的动物，手术后宜尽快苏醒，过多拖延时间可能导致发生某些并发症，特别是大动物，由于体位的变化，会影响呼吸和循环等，尤应注意。在全麻未苏醒之前，设专人人看管，苏醒后辅助站立，避免撞碰和摔伤。在吞咽功能为完全恢复之前，绝对禁止饮水、饲喂，以防止误咽。 (2)保温 全身麻醉后的动物体温降低，应披毯子活棉被，注意保温，防止感冒。（3）监护 术后24小时严密观察动物的体温、呼吸和心血管的变化，若发现异常，要尽快找出原因。（4）术后并发症 术后注意早起休克、初学、窒息等严重并发症，有针对性的给予处理。（5）安静和活动 术后要保持安静。能活动的患病动物23天可以进行户外活动。 （二）预防和控制感染 抗生素和磺胺类药物，对预防和控制术后感染，提高治愈率，有良好效果。 （三）术后患病动物的饲养与管理 术后需要大量营养。第二章 保定一、名词解释1化学保定：采用药物方法控制动物称为化学保定。二、判断题1、接近马时应从马的后驱靠近。(错)2、用鼻捻子保定马时，捻绳紧紧勒住的是马的后唇。（错）第三章 无菌术一、名词解释1无菌术：是指在外科范围内防止创口（包括手术创）发生感染的综合预防性技术。2消毒：用化学药品消灭病原微生物和其他有害物质，不要求清除和杀灭所有微生物。3防腐：采用物理方法，杀灭活抑制微生物的生长繁殖。4灭菌：用物理的方法，彻底杀灭附在手术所用物品上的一切活的微生物。5. 术部隔离：把已经消毒好的术部与未消毒的被毛皮肤隔离开。二、判断题1手术人员术前准备的顺序为更衣-洗手-消毒-穿手术衣-戴手套。(对)2. 术部消毒顺序是70%酒精-5%碘酊-从内到外。（对）3、外科手术的过程一般可分为术前准备、手术和术后护理三个阶段。（错）4、高压蒸汽灭菌法主要用于紧急情况下敷料、衣帽及手术器械的灭菌。（错）5、防腐和无菌的根本目的是预防微生物感染。（对）6、化学消毒过的器械必须在使用前用无菌生理盐水冲洗干净。( 错 )7、紧急情况下，化学消毒过的器械在使用时可直接应用于手术。（对）四、选择题1. 黏膜部位消毒可选择（ C ）A 碘酊 B 酒精 C 高锰酸钾 D 来苏儿2. 眼结膜部位消毒可选择（ D ）A 碘酊 B 酒精 C 高锰酸钾 D 3%硼酸3.蹄部消毒可选择（ D ）A 碘酊 B 酒精 C 高锰酸钾 D 2%来苏儿4、为了预防手术后可能发生破伤风，最好能在术前2周以上预先注射（ B ）A、破伤风抗毒素 B、破伤风类毒素 C、青霉素和链霉素 D、破伤风毒素5、术部剃毛时剃刀应（ A ）剔去被毛。A、逆着毛流 B、顺着毛流 C、垂直于毛流 D、上述三种都可以6、粘膜等特殊部位用水冲洗去除各种污垢后可选用的消毒药物是（ B ）A、2%煤酚皂 B、0.5%新洁尔灭 C、0.1%雷夫诺尔 D、碘酊7、用物理方法将附着在器械物品上的微生物杀死成为（ A ）A、灭菌 B、消毒 C、防腐 D、防止感染8、即杀死细菌细菌繁殖体又可杀灭芽孢的方法称为（ A ）A、灭菌 B、消毒 C、防腐 D、无菌9、防腐和无菌的根本目的是（ A ）A、预防微生物感染 B、消毒 C、防腐 D、灭菌10、应用化学药品将微生物杀死的方法称为（ B ）A、灭菌 B、消毒 C、防腐 D、防止感染11、手术人员用新洁尔灭进行手臂消毒在新洁尔灭液中至少要浸泡（ B ）A、3分钟 B、5分钟 C、10分钟 D、15分钟12、高压蒸汽灭菌，常用的蒸汽压力为( B )（A）0.5kg/cm2 （B）1-1.5kg/cm2 （C） 5kg/cm2 （D）15kg/cm2 13、常规高压蒸汽灭菌，温度可达到( C )（A）102 （B）112 （C）121 （D）131五、简答题1. 常用物理性灭菌技术有哪些？答：（1）高温 兽医临床上常用高温消灭手术器械、手术衣、手术巾、敷料等物品上面的微生物。（2）紫外线 紫外线可以杀灭悬浮在空气、水中和附于物体表面的微生物、但他不能穿透食物以及衣料等纺织品，故一般用于室内空气的灭菌。（3）电离辐射 电离辐射主要用于药物塑料、缝线、药物等的灭菌。（4）化学药品 化学药品如甲醛、戊二醛、环氧乙烷等，可以杀灭一切微生物，也可在灭菌法中使用。2.消毒与灭菌的优缺点是什么？消毒：优点:不需要特殊的设备，使用方便，尤其对某些不适于热力灭菌的器械，也不失为一个有用的补充消毒手段；缺点：对细菌的芽孢往往难于杀灭，化学药物因浓度、温度和作用时间等不同会影响其消毒能力。灭菌：优点：利用物理方法可以使细菌、病毒及芽孢杀灭，能充分达到杀灭病原微生物的目的；缺点：能使微生物的蛋白质和霉变性或凝固，新陈代谢受到障碍而死亡。3.常用的热力性灭菌的方法有那些？1、湿热灭菌法：（1）煮沸法：是较常用的灭菌方法，简便易行，除要求速干的物品外，可以广泛应用于多种物品的灭菌；（2）高压蒸汽灭菌法：常用蒸汽压力为0.1-0.137MPa,温度可达121.6-126.6，维持30分钟，能杀灭所有细菌，包括顽强抵抗力的芽孢，因此是比较可靠地灭菌方法。2.干热灭菌法：是在紧急手术情况下，对某些金属器械通过酒精燃烧达到灭菌的一种方法，燃烧后一定要待其冷却至常温才能使用。4.常用的化学消毒药的种类和使用方法。1、新洁尔灭：使用时多配置成0.1%的溶液，最常用于浸泡消毒手臂、器械或其他可浸湿用品等；2、酒精：一般采用70%的水溶液，可用于浸泡器械，特别适用于有刃的器械；3、煤酚皂溶液：即来苏儿。常用的消毒药，多用于环境的消毒；4、甲醛溶液：10%甲醛用作金属器械、塑料薄膜、橡胶制品及各种导管的消毒液，一般浸泡30分钟。40%的甲醛溶液可以熏蒸消毒剂。5、聚乙烯酮碘：本品是聚乙烯吡咯酮与碘的复合物，含有效碘9%-12%。当接触到皮肤时，能逐渐缓释出碘而起到消毒及杀灭微生物的作用，刺激性较碘酊低，对细菌、真菌和病毒均有很强的杀灭作用。）第四章 麻醉一、名词解释1、局部麻醉：利用某些药物有选择性的暂时阻断神经末梢、神经纤维以及神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉。2. 浸润麻醉：将局部麻醉药，沿手术切口线皮下注射或深不分层注射，阻滞周围组织中的神经末梢而产生麻醉。3. 表面麻醉：将局部麻醉药滴、涂布或洒于粘膜表面，利用麻醉药的渗透作用，使其透过粘膜而阻滞浅在的神经末梢而产生麻醉。4、传导麻醉：将局部麻醉药，注射到神经干周围，使其所支配的区域失去痛觉而产生麻醉。5、单纯麻醉: 用一种全身麻醉剂进行的全身麻醉。6、复合麻醉：应用两种或两种以上的麻醉药或麻醉方式所进行的麻醉方法。7、分离麻醉：注射后虽然示镇静作用，但受惊扰仍能醒觉并表现有意识的反应，这种特殊的麻醉叫分离麻醉。8、MAC：能迅速且安全地建立手术和诊断治疗满意的条件，同时在手术和治疗结束后又能使患病动物迅速清醒并恢复日常活动的一种麻醉9、全身麻醉： 利用某些药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用，从而暂时地使机体的意识感觉、反射和肌肉张力部分或全部丧失。10、血气分配系数：是气体和挥发性液体在血液中的分压与肺泡气中的分压达到平衡时，在两相中的浓度（均以mg/L计算）之比11、硬膜外腔麻醉：将局部麻醉药注射到硬模外腔，阻滞脊神经的传导，使其所支配的区域无痛而产生麻醉。12、蛛网膜下腔麻醉：把局部麻醉药注射到椎管的硬模外腔，使由该处发出的脊神经所支配的区域失去痛觉的一种麻醉方式。二、填空题1 根据麻醉强度，又可把全身麻醉分为（