一、 单选题1继发性肝癌时，血清酶检查结果为：A. 脯氨酰羟化酶明显增高B. 丙氨酸转氨酶（ALT）明显增高C. 天门冬酸转氨酶（AST）明显增高D. 碱性磷酸酶活性正常E. 以上都不是2. 骨骼疾病时，哪项检查结果增高：A. 碱性磷酸酶（ALP）B. -谷氨酰转移酶（-GT）C. 血清乳酸脱氢酶（LD）D. 单胺氧化酶（MAO）E. 以上都不是3. 如果肝功能试验结果为：ALT150u，血清总蛋白56g/L，白蛋白24g/L，球蛋白32g/L，单胺氧化酶活性增高，应首先除外：A. 急性肝炎B. 肝硬化C. 原发性肝癌D. 活动性慢性肝炎E. 亚急性肝炎4. 急性黄疸型肝炎时，血清铁表现为：A. 初期降低，极期正常B. 初期正常，极期升高C. 初期升高，极期正常D. 初期到极期均升高E. 初期到极期均降低5. 血中HBsAg阳性，ALT增高见于：A. 正常人B. 急性乙型肝炎C. 肝炎恶化期D. 急性甲型肝炎E. 肝癌（转移性）6. 某患者HBsAg持续阳性，HbeAg阳性，抗HBc阳性；ALT升高，提示为：A. 急性或慢性乙肝，传染性强B. 肝炎恢复期C. 慢性HbsAg携带者D. HBv感染已恢复E. 曾感染HBv7. HBv五项指标中，仅抗-HBs为阳性，提示为：A. HBv感染已康复B. 过去和现在均未感染HBvC. 急性HBv感染D. 曾感染HBv，急性感染恢复期E. 急性肝炎，传染性强8. 诊断急性肝炎或慢性肝炎活动期最敏感的试验项目为：A. 血清蛋白电泳B. A/G比值C. 转氨酶ALTD. 血清胆固醇酯E. 血清前白蛋白9. 判断慢性肝病肝脏功能受损程度时应选择：A. 异常凝血酶原与甲胎蛋白B. 血清蛋白电泳与A/GC. ALT与ASTD. 碱性磷酸酶（ALP）E. 血清铜10. 诊断原发性肝癌应首选：A. -谷氨酸转移酶B. 脯氨酰羟化酶C. 甲胎蛋白（AFP）D. 血氨测定E. 阻塞性脂蛋白-X11脑脊液外观呈均匀血性，离心后上清夜呈淡红色或黄色最常见于：A. 穿刺损伤所致B. 正常脑脊液C. 脑肿瘤D. 蛛网膜下腔出血E. 结核性脑膜炎12.脑脊液出现纤细的网膜状凝固物见于：A. 病毒性脑膜炎B. 化脓性脑膜炎C. 结核性脑膜炎D. 脑肿瘤E. 脑出血13.正常成人脑脊液中蛋白质检查参考值为：A. Pandy试验（+），定量0.450.65g/L B. Pandy试验（），定量0.250.45g/LC. Pandy试验（+），定量0.650.90g/LD. Pandy试验（-），定量0.150.45g/LE. Pandy试验（-），定量0.050.15g/L14.脑脊液溶菌酶显著增高见于：A. 结核性脑膜炎B. 病毒性脑膜炎C. 化脓性脑膜炎D. 脑肿瘤E. 新型隐球菌脑膜炎15.正常成人脑脊液白细胞计数参考值：A. 无白细胞B. （02）X 106/LC. （06）X 106/LD. （08）X 106/LE. （010）X 106/L16.下列检查结果中，哪项不符合结核性脑膜炎的脑脊液特点：A. 外观如毛玻璃样微浊B. 蛋白定性试验（+）C. 氯化物定量128mmol/LD. 细胞计数220 x 106/LE. 细胞分类以淋巴细胞为主17.下列何者为脑脊液乳酸脱氢酶显著增高的疾患：A. 病毒性脑膜炎B. 脑肿瘤C. 结核性脑膜炎D. 急性脑出血E. 以上都不是18.脑脊液查见原始及幼稚白细胞见于：A. 脑肿瘤B. 脑出血C. 脑膜白血病D. 类白血病反应E. 白血病19.女，26岁，头痛，喷射性呕吐3天，体温38C，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查：压力增高，Pandy试验+，糖2.0mmol/L,氯化物97mmol/L,细胞计数265 x 106/L，分类以淋巴细胞为主。临床拟诊为：A. 化脓性脑膜炎B. 结核性脑膜炎C. 病毒性脑膜炎D. 脑脓肿E. 流行性乙型脑炎XX，男，4岁，高热、头痛、呕吐2天。血液WBC20 x 109/L，其中中性粒细胞占90%，胞浆内见多量中毒颗粒。20.原因最可能为：A. 急性病毒性感染B. 急性过敏性反应C. 急性化脓菌感染D. 急性真菌性感染E. 以上都不是二、 多选题1以下脑脊液检查结果是正常的：（ ABCD ）A压力120mmH2O B蛋白质0.30g/L C葡萄糖3mmol/LD白细胞数7106/L，均为淋巴细胞E脑脊液静置24小时后，液面有纤细薄膜形成2下列哪种疾病腹水为漏出液：（ ABDE ） A肝硬化 B肾病综合症 C胃穿孔 D重度营养不良E丝虫病3. 下列符合渗出液特点是：（ ABCE ）A比重1.018 B粘蛋白定性试验阳性 C蛋白含量30g/LD细胞总数100106/L E常为草黄色液体4关于血清碱性磷酸酶同工酶的叙述，下列那些是正确的？ ( ABCDE )A阻塞性黄疸时，ALP1的出现率很高 B癌性梗阻时，100%出现ALP1C急性肝炎时，以ALP2增加为主D肝硬变时，ALP5明显增加，达40%以上，但几乎不出现ALP1 E急性肝炎时ALP1ALP2 5. 关于脯氨酰羟化酶（PH）测定，下列叙述那些是正确？( ABC ) A脯氨酰羟化酶是胶原纤维生物合成的关键酶B能反映肝纤维化的状态C急性肝炎、慢性肝炎、肝硬变皆可高于正常D原发性肝癌PH多正常E转移性肝癌PH多增高6.MAO测定的临床意义有：( ACDE )A肝脏有假小叶形成时，几乎都有MAO增高B急性肝炎时MAO多增高C亚急性和重症肝炎时MAO增高D非活动性慢性肝炎时MAO正常E活动性慢性肝炎有半数病例MAO增高，表明肝脏在发生纤维化7. GGT的临床意义有：( ABCE )A慢性肝炎和肝硬变若为持续高值，示病情不稳定或有恶化趋势B若GGT逐渐下降，表明肝脏病变趋向非活动性C急性酒精性肝炎GGT可达1000U以上D肝癌GGT多正常E经常饮酒着者GGT大部分在80U左右8. 关于碱性磷酸酶的叙述，下列那些是正确的？( ABCDE )AALP在肝脏主要分布于肝细胞的血窦侧和毛细胆管侧的微绒毛上BALP经胆汁排入小肠C当胆汁排出不畅、毛细胆管内压增高时可诱发产生大量的ALPD来自骨、肠、肾、胎盘等处的ALP也随胆汁排泄E来自胆汁淤滞时ALP升高9. 关于血清转氨酶测定的叙述，下列那些是正确的？ ( ACDE ) A谷丙转氨酶（GPT）经WHO命名为氨酸氨基转氨酶（ALT）B主要存在于肝细胞核中CALT在肝脏内较血清约高100倍D只要有1%的肝细胞坏死，即可使血清ALT增高1倍EALT是最敏感的肝功能检查指标之一10.关于血清谷草转氨酶的叙述，下列哪项是正确的？( ABCD )A谷草转氨酶（GOT）现命名为天门冬酸氨基转氨酶（AST）BAST在心肌含量最高CAST在肝脏含量居第二位DASL属非特异性细胞内功能酶EAST反应肝细胞损伤灵敏度最高11.关于靛氰绿滞溜率（ICGR）试验的叙述，下列那些是正确的？( ABCD ) AICGR试验与肝间质系统变化关系最大B慢性肝炎的滞留率多在15%20%之间C肝硬变时平均滞留率为35%DDubinJohnson综合征（黄疸肝脏色素沉着综合征）为正常ERotor型高胆红素病ICGR多50%12.关于阻塞性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列那些是正确的？( ABC )A总胆红素增加 B结合胆红素明显增高 C非结合胆红素轻度增高D尿胆原增加 E尿胆红素阴性13.尿胆原增多见于：( ABCD )A肝功能受损 B体内胆红素生成亢进且胆管通畅者C肠管吸收尿胆原增加 D肾小管对尿胆原的重吸收增加E胆管梗阻14.关于血清总胆红素的叙述，下列那些是正确的？( ABCDE )A判断有无黄疸及其程度 B参考值1.717.1umol/L C可以判断黄疸的类型D阻塞性黄疸在340510umol/L E溶血性黄疸很少超过85umol/L15.关于阻塞性脂蛋白X测定，下列叙述那些正确？( ABDE )ALpX是在胆汁淤滞、阻塞性黄疸时出现在血液中的异常总蛋白BLpX在琼脂电泳中与其它脂蛋白不同，向阴性移动C正常人LpX可以阳性DLpX阳性是诊断阻塞性黄疸的有用指标E经肝组织活为胆汁淤滞的病例中，有80%以上的病例LpX呈阳性反应16.血氨升高见于：( ABC )A贫血 B肝性脑病 C重症肝炎 D尿毒症 E休克17肝脏是人体重要代谢器官，其主要功能有：( ABCDE )A代谢功能 B排泄功能 C解毒功能 D凝血和钎溶因子、钎溶抑制因子的生成 E对活性凝血因子的清除18脑脊液病原体检查，下列哪些病原菌必须保温送检：（ ABD ）A奈瑟菌B流感嗜血杆菌C结核杆菌D肺炎链球菌E金黄色葡萄球菌答案：一、 单选题1、E 2、A 3、A 4、D 5、B 6、A 7、A 8、C 9、B 10、C11、D 12、C 13、D 14、A 15、D 16、C 17、D 18、C 19、B 20、C二、 多选题1、ABCD 2、ABDE 3、ABCE 4、ABCDE 5、ABC 6、ACDE 7、ABCE8、ABCDE 9、ACDE 10、ABCD 11、ABCD 12、ABC 13、ABCD 14、ABCDE15、ABDE 16、ABC 17、ABCDE