TA8 工程报验申请表工程名称：XXXXX工程 施工标段：XXX标 编号：致 柳州铁路建设监理公司南宁枢纽工程监理站：根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。项目 1：XXXXX围墙砌筑及金属防护栅栏安装项目 2：XXXXX围墙抹灰及水性涂料粉刷 附件：1. 围墙检验批质量验收记录表；2. 栅栏检验批质量验收记录表； 3. 抹灰工程检验批质量验收记录表； 4. 水性涂料涂饰工程检验批质量验收记录表； 施工单位（章） 质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见：项目监理机构（章） 总/专业监理工程师（签字） 日 期 注：本表一式三份，施工单位二份，监理单位一份。栅栏检验批质量验收记录表 单位工程名称XXXXx站场构筑物分部工程名称栅栏和围墙分项工程名称围墙顶金属防护栅栏验收部位XXXXX围墙顶金属防护栅栏施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路站场工程施工质量验收标准TB104232003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1原材料规格、质量设计要求刀片采用0.5mm的Q195钢板芯丝采用HPB3006.5mm高线钢丝刺丝连接卡、纵向拉筋、金属支架符合设计要求2栅栏杆件的规格、质量设计要求金属支架符合设计要求3栅栏基础设计要求符合设计要求4栅栏安装质量第10.1.4条栅栏安装牢固、稳定一 般 项 目1栅栏安装允许偏差（mm）轴线位置105431/2顶面高程10265-2/3立柱间距5-2-341/4立柱及墙身厚度52-34-1/施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日围墙检验批质量验收记录表 单位工程名称XXXXX构筑物分部工程名称栅栏和围墙分项工程名称砖砌围墙验收部位XXXXX0牵引变电所围墙施 工 单 位中项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路站场工程施工质量验收标准TB104232003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1基础宽、深设计要求C25混凝土基础宽40cm、深60cm 符合设计要求2墙身材料规格、质量设计要求MU10普通烧结砖，符合设计要求3砌筑砂浆强度等级设计要求M7.5水泥砂浆机M7.5混合砂浆符合设计要求一 般 项 目1墙体砌筑第10.2.4条围墙砌缝整齐均匀，墙体及墙体与柱体接茬错缝、勾缝符合要求，按规定预留30m一道沉降缝，砖柱、砖垛无包心砌法2围墙外观质量第10.2.5条围墙墙面、墙顶平顺，墙面抹灰表面光滑，线角顺直清晰，毛面纹路均匀。3允 许 偏 差（mm）墙轴线102213/基顶高程50201087/墙 高5010-5-611/墙柱中心间距5020-101115/墙面平整度51212/墙体倾斜度102178/施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 抹灰工程检验批质量验收记录表 单位工程名称XXXXX构筑物分部工程名称围墙分项工程名称围墙抹灰验收部位XXXXX围墙施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路站场工程施工质量验收标准TB104232003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1原材料规格、质量第6.2.1条水泥、砂子符合设计要求2砂浆配合比第6.2.2条12厚1:2水泥砂浆、8厚1:2.5水泥砂浆符合设计要求3抹灰层粘结质量第6.2.3条抹灰层与基层及各灰层之间粘接牢固，抹灰层无脱层、空鼓，面层无爆灰和裂缝。一 般 项 目1一般抹灰表面质量第6.2.4条一般抹灰的表面应光滑、洁净、接茬平整，分格缝位置符合设计要求、宽度8-12和深度均匀。符合设计要求2装饰抹灰表面质量第6.2.5条/3允 许 偏 差表面平整度3mm0120210121阴阳角方正3mm2231010121立面垂直度3mm0221020121分格条（缝）直线度3 mm1220113120墙裙、勒脚上口直线度3 mm2210111021施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日水性涂料涂饰工程检验批质量验收记录表单位工程名称XXXXX构筑物分部工程名称围墙工程分项工程名称一般抹灰工程验收部位XXXX围墙施 工 单 位项目经理施工执行标准名称及编号XDQB2002-25涂饰工程施工工艺标准施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)验收记录主控项目1材料质量第10.2.2条符合要求2涂饰颜色和图案第10.2.3条符合要求3涂饰综合质量第10.2.4条符合要求4基层处理第10.2.5条符合要求一般项目1与其他材料和设备衔接处界面应清晰第10.2.9条符合要求2薄涂料涂饰质量允许偏差颜 色普通涂饰均匀一致符合要求高级涂饰均匀一致/泛碱咬色普通涂饰允许少量轻微符合要求高级涂饰不允许/流坠疙瘩普通涂饰允许少量轻微符合要求高级涂饰不允许/砂眼刷纹普通涂饰允许少量轻微刷纹顺符合要求高级涂饰无砂眼无刷纹/装饰线分色线的直线度普通涂饰2mm2012102111高级涂饰1mm/3厚涂料涂饰质量允许差颜 色普通涂饰均匀一致符合要求高级涂饰均匀一致/泛碱咬色普通涂饰允许少量轻微符合要求高级涂饰不允许/点状分布普通涂饰/符合要求高级涂饰疏密均匀/4复层涂饰质量允许差颜 色均匀一致符合要求泛碱、咬色不 允 许符合要求喷点疏密程度均匀不允许连片符合要求施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日