2019年急诊科层级培训计划使急诊护士能系统掌握急诊急救医学及护理学的知识体系，不断提高急诊护士的急救技能及理论水平，加强对各种突发意外事件的应急反应及处理能力，培养急诊临床护理工作思维，不断提升急诊护士的核心能力和岗位胜任力，明确急诊护士的专业发展与成长路径，同时通过急诊临床护理教育，不断提升急诊专科护理质量，保证急诊患者安全，深化急诊专科护理内涵，结合全国护理事业发展规划（2016-2020年）、广东省护理事业发展规划（2016-2020年）等政策制度和标准，结合医院护理部要求及科室实际情况，制定2019年急诊科护士层级培训计划。一、 急诊护士层级培训、培训重点及内容框架、培训目的根据广东省临床护理教育制度，结合目前医院及科室护理人员的状况序号护士岗位培训重点及内容框架培训目的1N1护士基本理论、基本技能、工作流程、环境适应、制度和专科常规。完成N1级护士培训项目。熟悉并掌握各项流程、常规和制度，在上级护士指导下完成急诊科基本临床护理工作。2N2级护士床边综合能力，急诊必修专科技能/理论能独立完成急诊科病情稳定患者的治疗护理工作，维护患者安全，在上级护士的指导下配合抢救工作，保证急诊护理质量3N3级护士床边带教，个案分析、床边综合能力、急诊科必修专科技能/理论提升专科护理能力，能负责复杂及病情不稳定患者的临床治疗及护理工作，参与危重病人抢救工作，具备临床教学能力。4组长及以上急诊必修专科技能及理论/护理查房/授课/综述/论文负责急诊临床护理组织、协调和沟通工作，管理疑难复杂病例，参与急诊临床护理管理及研究工作，主持急诊临床教育，持续改进临床护理质量。二、 培训需求评估主要从以下几个方面进行培训需求评估：卫生法律法规及政策、医院发展及医疗需求、专业发展、质量安全、护士岗位与层级需求、护士学习需求及教育资源等。（一） 卫生法律法规及政策1. 护士条例2. 全国护理事业发展规划（2016-2020年）3. 广东省护理事业发展规划（2016-2020年（二） 医院发展及医疗需求1. 三级综合医院评审标准实施细则（2011版）2. 广东省高水平医院建设标准（综合医院）（三） 专业发展1. 进一步改善医疗服务行动计划2018-20202. 广东省关于开展优质护理服务文件3. 国家卫计委新入职护士规范化培训大纲2016版4. 广东省临床护理技术规范基础篇5. 深圳市人民医院龙华分院护理部工作计划（四） 质量安全1. 医疗质量管理办法2016版2. 患者安全目标2017版（五） 护士岗位与层级需求1. 卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见（卫医政发201230号）2. 广东省医疗卫生机构护士（助产士）岗位管理指导意见3. 广东省护理管理工作规范中各层级护士任职资格和岗位职责4. 广东护士核心才能进阶2017版5. 深圳市人民医院规章制度汇编2017版三、 培训计划（一） 培训目标序号护士层级培训目标1N11.知识目标：能够复述医院及科室工作制度、岗位职责、护理常规、工作流程及应急预案等内容；2.技能目标：在上级护土指导下完成急诊基本临床护理及治疗性工作。3.素质目标：热爱急诊护理工作，融入科室及医院团队文化2N21.知识目标：能够复述医院及科室工作制度、岗位职责、护理常规、工作流程及应急预案等内容；2.技能目标：在上级护土指导下完成急诊基本临床护理及治疗性工作。3.素质目标：热爱急诊护理工作，融入科室及医院团队文化3N31.知识目标：能够掌握常急诊科常见疾病的病因、症状、体征和处理原则。2.技能目标：能够运用急诊科常用仪器（心电监护仪、简易呼吸器、洗胃机等）及常用急救操作技术（如除颤技术、心肺复苏技术、洗胃技术、气管插管配合技术等），配合危重症患者的抢救；能够独立完成病情稳定患者的治疗护理工作。3.素质目标：在工作中体现职业价值观和整体护理观念。4N41.知识目标：能识别各项临床危急值；掌握重症患者转运流程和观察要点；熟知急诊科常见急危重症的临床特点、诊断及治疗要点、病情观察和护理评估、护理措施等；完成个案的撰写：掌握分诊指引相关内容等。2.技能目标：能根据急诊科常见急危重症患者的急救流程进患者的临床治疗及护理工作；具备临床教学能力；根据患者主诉、主要症状和体征，进行准确分诊等。3.素质目标：具备突发情况的应急反应能力；具有自我学习的动机及能力，持续更新学习专科知识。5N51.知识目标：掌握各类急危重症的发病机制、病理生理基础诊断、治疗和护理要点、最新研究进展；熟悉急诊护理质量指标内容及评价方法；能够进行临床护理研究、撰写护理论文；2.技能目标：能主持护理查房及疑难护理病历讨论：；突发公共卫生事件中能进行有效急救配合、协调和管理；能参与急诊临床护理质量管理工作；主持并参与急诊临床护理教育；持续改进临床护理质量等。3.素质目标：具备循证思维解决临床问题，应用良好的沟通技巧给患者进行专科的健康指导。（二） 实施方案1. N1级护士操作培训实施方案1.1人员名单（人）： 1.2实施时间：每月第一周教学1-2个项目，每个月最后一周考核，周五下午16:30进行。1.3培训实施方案：培训时间教学内容教学目标教学方法教学工具培训地点培训人评价方法1月第静脉输液（留置针）操作/急性肺水肿患者的处理流程1.熟练完成头皮针静脉穿刺，掌握其相关知识2.熟悉药物输入先后顺序的安排原则及输液速度的控制要求3.掌握留置针穿刺技术4.掌握急性肺水肿患者的处理流程。演示法输液用具、患者急诊科示教室操作考核/问卷星答题2月平车轮椅的使用/铲式担架的使用/发生跌倒坠床患者的应急预案。1. 掌握平车轮椅转运病人技术2. 掌握铲式担架使用技术 。演示法平车/轮椅、铲式担架、患者急诊科示教室操作考核/问卷星答题3月心电图机的运用/急性心肌梗死患者的处理流程。1.能独立完成心电图录图的导联连接。演示法心电图机、患者急诊科示教室操作考核/问卷星答题4月心电监护/血糖仪/手动血压计的运用/休克患者的处理流程1.掌握监护仪、血糖仪、手动血压计的使用。2.掌握各监护值及血糖值的正常范围。多媒体教学心电监护仪、患者医护办操作考核/问卷星答题5月基础生命支持/心搏骤停患者的处理流程1.掌握单人CPR和双人CPR配合操作流程及其相关知识. 掌握呼吸囊的使用方法及其相关知识演示法心肺复苏模型复苏球囊急诊科示教室操作考核/问卷星答题6月除颤仪的使用/严重心律失常患者的处理1.掌握除颤仪的使用方法及适应症。2.掌握严重心律失常患者的处理演示法除颤仪急诊科示教室操作考核/问卷星答题7月呼吸机管道的连接/呼吸衰竭患者的处理1.掌握呼吸机管道的连接以及使用后的消毒处理。2.了解呼吸机各模式的区别和设置。多媒体教学呼吸机，PPT医护办操作考核/问卷星答题培训时间教学内容教学目标教学方法教学工具培训地点培训人评价方法8月吸引器的运用/吸氧1.熟练掌握常规吸痰操作。2.掌握吸引器使用后的消毒处理。演示法吸引器等急诊科示教室操作考核/问卷星答题9月洗胃机的运用/急性中毒患者的处理流程1.熟练掌握常规洗胃操作。2.掌握洗胃机使用后的消毒处理。3.掌握胃液的选择。演示法洗胃机等急诊科示教室多媒体10月常见标本采集/职业安全1.掌握静脉血、大小便等常见标本的采集方法及其采集注意事项与送检要求。2.掌握常见标本的检验正常值。3.掌握职业损伤的常见因素，并能在临床工作中做好自我保护措施4.掌握职业损伤发生后的应急处理流程与方法多媒体采血用具、患者急诊科示教室操作考核11月止血包扎固定技术/严重创伤病人的处理流程/导尿术1.掌握上下肢，头部，腹部止血包扎固定技术，2.掌握三角巾的使用。3.掌握创伤病人的处理流程。演示法止血包扎用物、脊柱固定搬运用物、患者急诊科示教室操作考核/问卷星答题12月脊柱固定搬运技术/急诊护患沟通技巧1.掌握脊柱固定搬运操作配合与流程。2.能与急诊病人及其家属进行简单沟通，使其能明白我们要做什么以及他们需要如何配合多媒体教学电脑、投影仪、PPT医护办多媒体1.4考核实施方案：考核时间主题考核地点考核老师评价方法1月 静脉输液技术留观室操作考核2月平车轮椅转运病人技术急诊科抢救室问卷星考试3月心电图录图急诊科抢救室纸质版考试4月吸氧、心电监护急诊科抢救室操作考核5月心肺复苏术急诊科抢救室操作考核6月除颤术急诊科抢救室操作考核7月气管插管术配合急诊科抢救室操作考核8月吸痰急诊科抢救室操作考核9月洗胃术急诊科抢救室操作考核10月标本采集急诊科抢救室问卷星考试11月止血包扎固定/导尿术急诊科抢救室操作考核12月脊柱固定搬运术急诊科抢救室操作考核2.N2级护士培训实施方案2.1人员名单（人）：2.2实施时间：每月两个项目，每个项目两周，每周二下午16:30进行。2.3培训实施方案：培训时间主题教学目标教学方法教学工具培训地点培训人评价方法1月发热患者的护理熟悉发热的病情观察要点，及对应的护理措施多媒体教学电脑、投影仪、PPT医护办多媒体2月急腹症临床表现及护理措施熟悉急腹症的病情观察要点，及对应的护理措施多媒体教学电脑、投影仪、PPT医护办多媒体3月急性胸痛患者的观察与护理熟悉胸痛患者的病情观察要点，及对应的护理措施多媒体教学电脑、投影仪、PPT医护办多媒体4月脑卒中的病情观察及护理熟悉脑卒中的病情观察要点，及对应的护理措施多媒体教学电脑、投影仪、PPT医护办多媒体5月急性呼吸衰竭患者的护理措施熟悉呼吸衰竭的病情观察要点，及对应的护理措施多媒体教学电脑、投影仪、PPT医护办多媒体6月创伤患者的护理熟悉创伤患者的病情观察要点，及对应的护理措施多媒体教学电脑、投影仪、PPT医护办多媒体7月心肺复苏术（包含呼吸球囊）掌握心肺复苏操作及相关理论知识掌握简易呼吸球囊操作及相关理论知识演示法模型示教室多媒体、操作考核8月气管插管的配合掌握气管插管操作及相关理论知识演示法操作相关物品急诊科示教室操作考核9月呼吸机的使用掌握呼吸机的使用、检测操作及相关理论知识演示法仪器抢救室多媒体、操作考核10月洗胃术/换药术掌握洗胃术操作及相关理论知识掌握换药演示法操作相关物品急诊科示教室多媒体、操作考核