.全椒县人民医院 康复科医院环境表面清洁与消毒制度（2018年2月份修订）一、 清洁与消毒原则：1、遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。2、应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。3、有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体抗力选择有效的消毒剂，消毒产品的使用按照其使用说明书执行。4、无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。5、清洁病房应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。（注：清洁单元：邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。）6、实施清洁与消毒时应做好个人防护，落实手卫生。7、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，建议采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物实行一用一更换。8、清洁工具应分区使用，实行颜色标记。宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。9、对本科室仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂的兼容性，选择适合的清洁与消毒产品。10、医护人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作；应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁与消毒。11、在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。（注：污点清洁与消毒：对被少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。）12、环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。13、不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。二、日常清洁与消毒1、根据风险等级将病室划分为低度风险区域、中度风险区域、高度风险区域，不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与消毒管理（注：低度风险区域：采取每天1-2次湿式卫生的清洁方式。中度风险区域：除湿式卫生清洁外，还可采用清洁剂辅助清洁，每天2次。高度风险区域：除采取中度风险区域的清洁方式外，对高频接触的环境表面实施中、低水平消毒，每天2次。）2、应遵守清洁与消毒原则。3、被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面，应先采用可吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选用适宜的消毒剂进行消毒。4、常用环境表面消毒剂有低水平消毒剂：季胺盐类；中水平消毒剂：醇类和碘类；高水平消毒剂：过氧乙酸和含氯消毒剂。三、强化清洁与消毒1、如果环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、产超广谱|3-内酰胺酶 (ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE)等耐药菌时应强化清洁与消毒。2、强化清洁与消毒时，应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施。3、强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选择消毒剂，如细菌繁殖体、真菌等应选用400mg/L 700 mg/L或2 000 mg/L 5 000 mg/L含氯消毒剂；除芽孢外的细菌、真菌病毒应选用0.2%0.5%碘伏。四、清洁工具复用处理要求1、科室内清洁工具复用处理的房间应保持环境干燥、通风换气。2、清洁工具的数量、复用处理设施应满足本科室规模的需要。3、清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存，其复用处理方式包括手工清洗和机械清洗。 2.