2013年护理学专科期末辅导 妇产科护理学一、单选题1.作为推算预产期的根据哪项不合适？ BB 孕妇体重2.某孕妇孕 28 周 +5 ，末次月经为 2000 年 2 月 29 日，预产期是： DD.2000 年 12 月 6 日 3.骶耻外径反应的是： DD.骨盆入口前后径4.足月妊娠，规律性腹痛 10 小时，宫口开大 5 CM ，大囟门谓位于 7 点处，小囟门位于 1 点处，胎方位为： E 枕左前 5.已婚 25 岁妇女，平时月经周期规律，现停经 50 天，出现少量阴道流血，伴轻微腹痛，最好的确诊检查？ D B 超检查6.脐带中的血管有： C 3 根 7.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加： C 12.5kg8.25 岁初孕妇，末次月经 2000 年 3 月 10 日，于 2000 年 10 月 13 日就诊，检查宫底在脐上 3 横指，枕右前位，胎心率正常，血压 160/110MMHG ，尿蛋白（ + ）本例现在是： B 妊娠满 30 周，宫底高度低于正常 9.前置胎盘出现阴道流血正确的是： E 妊娠 28 周出现阴道流血多为完全性前置胎盘 10.下列那种情况称妊娠早期 Hegar 征？ D 子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连 11.早孕出现最早及最重要的症状是： C 停经史12.了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是： D 诊断性刮宫行病理检查 E 阴道脱落细胞涂片检查 13.霉菌性阴道炎患者外阴阴道可见： C 白色膜状物 14.下列哪项可诊断为子宫性闭经？ C 雌激素实验阴性 15.青春期宫血的治疗原则是： D 止血，调整周期，促排卵 16.人工流产综合征的发生主要原因是： B 迷走神经反射 17.人工流产术后 12 日仍有较多量阴道流血，应首先考虑是： C 吸宫不全 18.54 岁已婚妇女，白带多伴外阴痒 2 周，查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量细薄泡沫壮分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点，根据上述临床表现，初步诊断为： B 滴虫阴道炎 19.25岁初产妇妊娠 40 周，规律宫缩 2 小时，枕左前位，胎心 140 次 / 分，骨盆外测量未见异常，B 超测胎头双顶径值为 9.8cm ，羊水平段 4cm ， NST 有反应型。据此回答：经观察，潜伏期以达 16.5 小时，子宫收缩 510 分钟一次，持续 30 秒。产科检查：胎头已入盆，S=+1 ，孕妇自诉排尿困难，检查肠胀气，此时处理应为： A 导尿并留置导尿管 B 行剖宫术 C 动员进食，静滴葡萄糖液内加维生素 D 静注地西泮 E 静脉滴住催产素 20.绒癌病理诊断标准为： D 镜下只见大片散在的滋养细胞无绒毛 二、多选题1. 母乳喂养的优点( A B C D E )A. 营养丰富B. 增加免疫力C. 良好的心理反应D. 温度适宜E. 经济方便2.骨盆外测量的经线有( )。 A.髂前上棘间经 B.髂嵴间经 C.骶耻外经 D.坐骨结节间经 E.出口后矢状经3. 子宫内膜癌常见的转移途径有( A B C )A. 淋巴转移B. 直接蔓延C. 血行转移D. 腹腔种植E. 腹膜种植4.妊娠高血压综合征导致的损伤有( A BC D E )。 A.脑缺氧、脑水肿 B.肾缺氧、蛋白尿 C.心肌间质水肿、内膜点状出血 D.胎盘供血不足胎儿宫内发育迟缓 E.播散性血管内凝血5. 属于新生儿骨折的临床表现有 ( BCDE )A. 多见于挠骨B. 可见于股骨C. 可由助产手法不当引起D. 患儿啼哭E. 局部肿胀6. 可使淋病双球菌灭活的途径有(BCDE )A. 潮湿B. 干燥C. 高温D. 肥皂液E. 消毒剂7.关于胎膜早破的护理要点有( )。 A.绝对卧床 B.卧床可以活动 C.保持外阴清洁 D.勤听胎心 E.每4小时测体温一次8. 恶露的表现是( )A. 持续46周B. 血性约持续1周C. 浆液性约持续1周D. 白色持续23周E. 白色约持续6周9. 胎盘早剥与前置胎盘的鉴别( )A. 疼痛的性质B. 出血的特点C. 出血后的临床表现D. 出血量E. 胎心有无变化10. 基础体温测定可用于( )A. 诊断宫颈癌B. 诊断子宫内膜癌C. 判断黄体功能D. 推测排卵日期E. 早孕的测定三、简答题1.简述前置胎盘对母儿影响，并说明其原因。 1）产后出血：子宫下段薄，收缩力差，宫颈易撕裂2）产褥感染：胎盘剥离处距宫颈外近，反复出血、贫血、抵抗力差3)植入性胎盘：多次刮宫有子宫内膜癌症，胎盘从蜕膜层吸取营养不能满足胎儿的需要4）围产儿死亡率高：反复出血，缺血缺氧，早产2.说出卵巢囊肿蒂扭转的必备条件、临床表现及处理方法。 必备条件：中等大小蒂长、中心偏于一侧体位改变，见于产后、妊娠期临床表现：剧烈腹痛，恶心、呕吐处理方法：手术3.更年期综合征的主要临床表现是什么?(1)潮红：面部突然潮红，随之出汗，迅即消退，轻者每日数次，重者十余次或更多 (2)月经症状：月经紊乱，稀发直至闭经 (3)精神神经症状(4)生殖器官及下泌尿道萎缩：易发生外阴搔痒，老年性阴道炎，尿路症状 (5)骨质疏松 (6)其他机体衰老表现4.对妇科阴道出血病人的主要护理措施是什么?(1)外阴消毒 (2)保持外阴清洁 (3)观察出血量和出血性质 (4)卧床休息 (5)密切观察血压、脉博、呼吸、体温，及时测量并记录 (6)常规送血型、血交叉备血 (7)立即执行止血医嘱，并观察治疗效果 (8)做好病人及家属的心理护理 (9)需手术病人做好术前准备 (10)生活不能自理者，给予必要的生活护理。四、病例分析1.初孕妇26岁，孕35周，下肢浮肿2周，头痛2天，抽搐2次入院，BP160/110mmHg，(21/14.6kPa)水肿+ 尿蛋白+ 神志不清，无宫缩，请作出诊断，并说明特殊护理。2 . 26 岁初产妇，孕期检查均正常。孕 38 周，开始出现规律宫缩 8 小时，宫口开大 6cm ， S=+1 ，胎膜已破，估计胎儿大小为 3000g ，血压 130/80mmhg ，胎心 144 次 / 分。 2 小时后肛查，宫口 6cm ，边薄，先露 S=+1 ，宫缩弱， 20s/56 分，胎心好。经检查，未发现头盆不称。 （ 1 ）此产妇目前产程进展情况的诊断是什么？最佳的处理方法是什么？ 诊断是: 重度妊娠高血压综合征(产前子痫)护理（1)暗室布置，避免声光刺激(2)床头备妥开口器、舌钳、吸痰器及抢救药物(3)专人观察病情(4)特别护理记(5)禁食(6)抽搐时开口器张开口腔，拉出舌，以防咬伤及后坠导致窒息。(7)抽搐后吸氧保持呼吸道通(8)留置导尿管，每小时记尿量及性状(9)注意宫缩，胎心