精品文档 产房规章制度 篇一：产房规章制度 产房规章制度目录 1 产房护理哲理 2 产房每日风险评估制度 3 产房工作制度 4 待产室工作制度 5 分娩室工作制度 6 分娩室管理工作制度 7 五分钟五常法 8 产时全程监护制度 9 产房的医院感染管理 10 消毒隔离制度 11 产房消毒隔离制度 12 隔离产妇感染控制 13 产房防止新生儿窒息制度 14 儿科医师到产房、手术室监护高危分娩制度 15 儿科医师到产房、手术室参加新生儿高危产妇分娩儿抢救制度 16 儿科医师会诊及转诊制度 17 交接班制度 18 分级护理制度 19 查房制度 20 护理查房制度21 儿科医师到产科查房制度 22 护理会诊制度 23 东莞市人民医院护理会诊制度 24 危重病人抢救制度 25 护理缺陷、纠纷登记报告制度 26 出生医学证明管理制度 27 补发出生医学证明须知 28 东莞市人民医院护理疑难病例讨论制度 29 东莞市孕产妇及围产儿死亡评审制度 30 物品、药品、器材管理制度 31 孕产妇、围产儿死亡评审制度 32 东莞市人民医院急救车（箱）管理制度 33 毒、麻、精神药品管理制度 产科急救规程 1 产前出血的诊断和处理规程 2 产后出血抢救规程 3 羊水栓塞的抢救规程 4 子痫抢救规程 5 头位分娩产程处理规程 6 新生生儿复苏规程 7 产科弥漫性血管内凝血抢救规程 8 心衰抢救规程 9 围生期心肺复苏 10 宫颈成熟度Bishop评分和新生儿Apgar评分 11 头位评分和骨盆狭窄的评分标准 12 臀位Westin评分和产后出血预测评分 13 疤痕子宫评分法 14 NST评分和CST评分法 15 过敏反应抢救流程 16 休克抢救流程 17 呼吸功能衰竭抢救流程 18 心肺脑复苏抢救流程 资料目录： 1产房人力资源应急方案和程序 2护士陪产工作制度 3产妇管理制度 4产房护理技术管理制度 5监护管理制度 6产妇陪人入产房制度 7针对性专科护理操作规程 产房人力资源应急方案和程序 1 根据待产产妇的数量，及时合理的安排二线助产 人员，以确保产房工作的正常运行。 2 产房每天24小时有二线助产士待班，随时处于 备用状态。 3 产房在实行一对一责任制助产士的同时，如产妇 数量增加，产房固定助产有员不能满足产妇的需要，不能完成产房的正常工作时，立即启动二线助产人员。 4 二线助产人员随叫随到，在接到通知15-30分钟 赶到医院，不得延误。 程序： 固定助产士 总值班或护士长 二线助产士 进行工作 篇二：产房工作制度 产房工作制度 1产房实行24小时值班制。值班医生、助产师（士）、护士不得擅自离开产房。 2严格遵守消毒隔离制度，一般产妇在临产室待产。遇有容易污染或患有传染病的产妇，应送隔离产室。 3工作人员进入产室，必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。 4检查产妇后要洗手。接产和手术时常规刷手、泡手，严格遵守无菌操作规程。 5值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况时，应及时报告上级医师立即处理。 6产房应设有产程所必需的用品、药品和急救设备，做到专人保留，定期检查、补充和更换。 7严格交接班制度，接班者要测血压、听胎音，并做记录、签字。 8产房每周大扫除、封闭消毒一次，并定期做细菌培养，器械每周全部消毒一次。 9接产后，接产人员应及时、准确填写产程、分娩经过，新生儿体温单和出生证等记录。 10产妇生产后留分娩室观察两小时，行早接触、早吸吮，无特殊情况送回病房，与病房护士共同检查核对新生儿性别、手腕标示及产妇情况。 11婴儿出生后常规进行检查，抱给产妇辩认性别，并系好手条，盖 足印，认真核对，发现异常及时处理。产房消毒隔离制度 1凡进入产房的工作人员必须更换产房的衣，帽，口罩，鞋，帽子必须盖住头发，方准入内。 2除参加接产的有关人员外，其他人员不得入内。 3产房、洗手间、待产室每日用1：400消毒灵液擦拭门、窗、桌椅、柜及各种车。地面用1：400消毒灵溶液拖擦，室内每日以三氧消毒机消毒一次，每次12小时。每月大搞卫生一次。 4产包及敷料送供应室高压蒸汽灭菌（每包用3M胶带封口），有效期为一周，一周未用者，重新消毒灭菌后再用。无菌罐，无菌镊（钳），无菌盒，盛碘酒、酒精瓶，灌肠筒等，每周高压蒸汽消毒一次，无菌镊（钳）以2%戊二醛消毒液浸泡消毒，每两周更换一次。 5用过的接生器械，以清水洗净，擦干泡于第一盘2%戊二醛消毒液30分钟后取出，再浸泡于第二盘消毒液，消毒时间不低于30分钟后使用，消毒液两周更换一次，手套洗净晾干，擦滑石粉后包装送高压蒸汽灭菌，为患传染病的产妇用过之器械及手套，以1：400消毒液浸泡1小时取出擦干，经高压蒸汽灭菌后备用。布类用1：400“消毒灵”浸泡1小时消毒，送洗衣房清洗，地面以消毒液消毒。 6每月做空气微生监测一次，空气中细菌总数产房用药后观察制度 1严格执行查对制度，做到“三查七对”“一注意”，严密注意用药后反应。 2备药前应检查药品质量，如安瓿、针剂有无裂痕和超过有效期。 3药品备好后必须经他人核对无误后方可使用。 4易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。过敏试验阴性者，第一次用药时需再次观察局部以及全身有无异常。 5使用毒、麻、剧、限药物时，注意有无配伍禁忌。 6为保持药物良好效用，溶解后不得放置时间过久。一次用多种药物时，注意有无配伍禁忌。 7注射、输液或发口服药时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误，向患者解释后方可执行。 8静滴催产素者，首先建立静脉通道，调好滴速后再加入药物，开始滴数为8滴/分，如未达到理想宫缩，则每1520分钟逐渐开始增加滴速，每次810滴，最大滴速不超过4560滴/分，达有效宫缩时作OCT试验，避免强直宫缩。足月活胎引产，用量最大浓度不超过2%，并注意有专人守护，严密观察。 9静滴硫酸镁时，注意患者的膝腱反射，预防中毒，若遇中毒时立即应用钙剂。 10遇抢救患者时，严格配伍禁忆及用药后反应，保留用过抢救药的空安瓿，经两人核对后再弃去。安全管理制度 1严格执行查对制度，杜绝一切隐患。 2夜班和节假日值班人员要坚守岗位，不得擅自离岗，随时关好门窗。非产房人员一律不得入内。 3每周检查一次水电开关，做一定期检查、维修、发现问题及时处理，防止意外发生。 4掌握消防灭火知识，熟练灭火器的使用方法，消房栓固定放置，并熟练操作步骤，保证每人能应急使用，消防栓钥匙固定放置，人人皆知火警电话（119）。 5毒麻药品加锁，交接班专人负责，使用后补充登记。 6贵重仪器定位放置，性能良好，专人保管。 7产房内禁止吸烟、明火、以防发生意外。 8氧气使用后注意盖安全帽，做到“四防”：防火、防油、防震、防热。 9高危妊娠及子痫的产妇应专人守护，防止坠床。差错事故防范制度 产房属于特殊科室，责任重，风险大，因此应本着“以患者为中心，以质量为核心”的宗旨，严格岗位责任制，责任明确，奖罚分明，严格杜绝差错事故的发生。 1明确岗位责任制，制度明确，责任到人，奖罚分明，对因责任心不强而造成事故隐患者扣除当月责任人质检基金。 2每周组织质量检查，发现问题及时处理、及时纠正。 3每月进行月总结，总结经验，吸取教训。 4交接班责任分明，分工明确，团结协作。 附：处罚措施 1对私自换班者（特殊情况除外），要对双方进行罚款，还要在周会上点名批评，造成事故隐患者重罚。 2院内质量检查中，造成科室奖金被扣除者，由责任 人承担金额的50%，以示处罚。 3对护理部组织的考试成绩高于95分者，每分奖5元，低于90分者每分罚10元，操作考试100分者奖20元，低于95分者每分罚10元。 篇三：产房工作制度 目 录 一、分娩室工作制度 二、交接班制度 三、消毒隔离制度 四、护理差错、事故登记报告制度 五、查对制度 六、安全管理制度 七、母乳喂养宣教制度 八、产房保洁监控制度 九、隔离产房的处理原则 十、抢救工作制度 十一、十四项核心制度 十二、分级护理制度 分娩室工作制度 、分娩室实行24小时值班，值班人员必须坚守工作岗位，严格无菌操作，保持室内整洁和肃静。 、分娩室工作人员必须更换专用工作服、拖鞋、帽子、戴口罩。 、严格交接班，接班者要测血压、听胎心、并做好记录。 、值班人员应严密观察产程（正常产妇30分钟听一次胎心），并有记录观察情况,如有异常情况不能处理时,及时报告上级医师及时处理. 5、接产人员做好一切接产准备工作，待婴儿娩出后，在分娩30分钟内进行母婴裸体接触，让产妇辨认性别，全身检查测验脚印，手镯。 6、产后在分娩室观察小时后无异常将产妇及婴儿送回病房与当班护士病情交接病情并签字。 7、分娩室的药品和急救设备要专人保管，定期检查补充和更换，麻醉药与剧毒药应明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。 8、凡妊娠合并传染性疾病的产妇进隔离产房接生，处理完毕按常规进行消毒灭菌。 交接班制度 、产房值班人员必须坚守岗位，保证各项工作准确及时的实施。 、各班必须按规定时间交班，接班者必须提前15分钟到岗。 、交接内容： 必交的物品：抢救药品、器械及所有用物。 床头交接产妇及婴儿情况，接班者必须要听胎心、复查肛诊、测血压及病人的所有用物，接班者必须做好接班记录。做到：交的清楚，接的明白，交接不清不能离开岗位。 将产妇及婴儿送到病房与当班护士病情交接并有记录。 接班时发现问题由交班者负责，接班后发现问题由接班者负责。 交班者应完成各项工作任务，处理好用过的各种物品，特殊情况必须详细交待，为下一班备好各种需要物品。 消毒隔离制度 1、工作人员进入产房应更换工作服、帽子、拖鞋，操作时戴口罩，严格限制非本科人员及家属进入产房。 2、加强无菌物品的管理。无菌物品应存放在无菌橱内，有灭菌标识，并按失效日期先后顺序使用，每天检查有无过期物品，无菌橱内每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭。 3、严格遵守无菌技术操作规程和医务人员手卫生规范，按照洗手的指征和要求选择适当的洗手方法。 4、所用一次性物品只供一次使用，用后无害化处理或焚烧。 5、所用灭菌缸、无菌持物钳(及桶)应在规定的时间(4小时)内进行更换、污染时应随时更换。 6、患传染性疾病及特殊感染的病人应在隔离待产室或产房，尽量选用一次性的材料和物品，重复使用的物品用后执行消毒清洗消毒的原则。 7、每日湿式擦拭地面两次，遇有污染及时消毒处理，治疗室、待产室、产房、隔离产房的拖把应有标记，专室专用。严格执行一桌一面一布制。 8、产房、治疗室每日用空气循环消毒机进行消毒(高速2小时方可使用，使用过程中用低速维持)。 9、产妇穿过的拖鞋，用500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟冲净晾干备用。产床、待产床、推车每日用500mg/L的含氯消化剂擦拭。 10、严格按照医疗废物管理条例进行分类处理，做到日产日清，做好登记，并妥善保存。护理差错、事故登记报告制度 1、各科室建立差错、事故登记本。