生物医学卷（1）心血管生理活动的意识反馈调控及其肤觉感知，经络的生成之道，认知之路杨交礼著 内容梗概心血管搏动及其血液流动等生理活动能够被意识所强烈干预，激奋后所产生的高强度侧压力（当然有时也表现为温热方面的现象等）又能被体表周边肤觉所感知到，经此信息反馈形成了一种与骨骼肌调控行为几乎相当的，完全意识水平上的神经调控回路。中医中的经络主要就是通过对这类生理活动的肤觉感知方式而被发现了并深入认识到的。实际上对此经络的感知过程中同时也是在对其进行意识干预性调控作用的实践行为。正是心血管循环系统的生理公共基础地位决定了其所衍生的经络体系在机体医疗保健当中的广谱效绩和不菲价值。作为心血管功能活动在意识反馈调控中的肤觉认知产物，有关经络及其学说的一切谜底和疑团都可以也应该由此解答。经络，以肤觉感知为反馈信息，通过意识下行调控作用于心血管生理活动，其体系结构和分布自然首先取决于并反映着整个心血管系统的相关特征；另一方面，经络已为意识反馈调控中的生理学概念，更是肤觉感知方式下的认知产物，自然有别于视觉观察方式下解剖学结构，必然被打上意识反馈调控和肤觉感知性质的烙印，比如进行生理性的区段重组形成同方位顺向连接的虚拟结构（肤觉印象和调控组合），实际上是建立在主次层次和方位方向上差异性离析和类同性组合的双重作用结果。经肤觉感知多向体表投射产生被刻画于体表的影像途径；最后，在还没有现代科学理论体系的中国远古时代达到如此繁荣景象的经络学说必然被披上具有浓厚的古典哲学朴素外衣那个时代的思维逻辑特征和文化特征。承认经络的心血管实体本质和主体地位，无疑将与把脉诊断一起构成中医古典理论在循环生理学方面的完整部分。经络与心血管，与血液循环，事实上中医学原古典理论至始至终就无法也无心割舍两者之间的实体关系和本质联系。事实上这还将引发生理学对机体意识调控在各个方面上的广泛思考和讨论，并导致经络式医疗技术的蓬勃发展和广泛运用。1 运行气血的经络体系的不二选择：肌性管状网络结构样的封闭式循环系统，一种能被意识反馈调控和肤觉感知的心血管生理活动和活动着的心血管1.1 现代生理学对心血管调控的非随意性定论只不过是出于有限归纳的经验性总结，无法穷尽所有，预知未知，再者因先入为主的成见极可能有所排斥，难免产生各种纰漏和遗漏长期以来，我们一直被生硬地告知只有骨骼肌才能够被意识所支配和调控，属于随意肌，而余下的心肌和平滑肌则另属于非随意肌。可有关于后者意识调控性质的为何不是与不能，哪怕最简单的解释都没有，这无疑只能说与伽利略牛顿时代接受绝对时空观思想一样，仅由已有的生活经验和实践范围进行有限的归纳总结而成，并没有赋予真正科学意义上的完全逻辑性推理论证，是不完备的，不牢靠的，却一直被当做不容质疑的原理来使用。知识包括常识从来都只是历史性的，对于自然的认识从来就是一个需要经历时间积累的渐进过程。科学本身就是一部历史，一部不断自我更新（包括改错与增添）的发展史，必要时还可能发生强烈地革命性变革。毕竟任何理论都有其适用范围和局限性，因此我们应有足够的理由可以质疑这一基础理论说法的牢靠性和合理性，应有足够的胸襟接纳不同与此的异议，并在必要的时候予以修正，进一步逼近真理。事实却表明至今这仍是一个无人敢于逾越的雷池。1.2 由传统医学引发对心血管调控方式和性质的重新思考早在2000年那年国庆节假期间，笔者当时正在异乡求学，（大学二年级刚开学不久，）一时闲着无事便顺着校园背后的青年路逛旧书店，无意中发现了两本薄得不能再薄，简单得不能再简单的关于“气功”内容的泛黄书籍，饶有兴趣地，带着一份好奇心买了回来拜读。当然，我身为一名知识分子者，一名唯物主义信仰者，对于书上所附会的那些种种怪诞离奇的说法只会一笑而过，真正所关心的只有穿插在这些废话谎话当中的为数不多的实质性内容：具体功法。不用说照练了，练了所谓的小周天（由任督两脉所成的虚拟环形结构），很有感觉，并且一开始就有了解密这些事物的思想和思路，现在早已发展形成了自成一家的一套完整理论体系，简而言之，概为一句话：意识正在直接调控（或激奋）着心血管活动及其血液流动，并同时感知到了它们的存在和变化，最终以此肤觉感知做为调节效果反馈信息实现实时监控。“气功”中自然还有一类纯呼吸功法，意在挑战某种极限或具备某种特性，这种有意识的呼吸系统调控再明显不过了，不在讨论此列，也无需过多论述，之后所讲功法非特指时均指非呼吸功法类，与此无关。除了从那两本书中找出像“体呼吸”（实非呼吸，绝对与空气呼吸无关，大学体育教材里只有卧的那一种，称体感卧功）等少数几个有用的不同性质的功法之外，基本上已弃之不理了，我完全可以也真真实实地根据自己的想法，基于自身对人体心血管系统解剖和生理方面的知识行事，这实际上已经远远超出了那两本书的范围甚至整个“气功学界”的所有成果，（完全按心血管结构原样进行，纳入调控的不仅有四肢和体壁部分，还有体腔甚至颅内部分，）一切都来得那么自然，那么顺利。也就是说目前笔者本人既是这个全新学说（姑且称之为学说，实已为笔者所完全证实）的唯一试验对象又是第一受益人。（在这里笔者只是指在心理层次有意识地以心血管为明确作用目标而言，而针灸、气功等中的实质作用对象与此相同，只是当事人不明内里真相，就像肢体运动主要是通过收缩骨骼肌来完成的，但运动者并无需知道其中的具体细节，如运动了何块肌肉，该肌肉又是如何分布的，甚至可以不知是肌肉在起作用都不碍事。但是显然懂得了经络的生理实体就是心血管的情况下，可以直接以现代解剖学知识行事或协助进行，且至少可以不至于有在纯经络学说指导下的那种迷茫感。）接下来，笔者将与读者一起分享这份成果，愿予各位有所裨益。1.3 传统医学核心概念经络的主要特征与对其认知的特殊方式在功法习练这个过程当中，笔者所能感受到的种种具体皮肤感觉，与已见文献资料上所记载的大体相同。古人在中医中把这种经由皮肤感觉所认识到的皮下不明功能事物（，显然其主要是在针灸、气功等生理当中对体内的功能活动经由肤觉所感知，不同于平常的视觉观察认知方式，并缺少有相应的解剖观察类的针对性结构研究。正因为如此，一切才显得很不明朗，扑朔迷离，）称之为经络（体系）。今天我将与大家一起探讨和论证经络背后的实质所指就是心血管活动或活动着的心血管的生理学问题。（但两者之间绝对不是简单的等同关系，否则此题早已被破解了，自然用不着等到今天。）经络虽潜藏于皮肤之下，多为视觉所未能见，可谓不明，但其行为活动在特定的状态下能够越过皮肤阈值，进入其感受范围，主要表现为机械运动特性，某种特殊情形下又能呈现出温热性质。经络平时通常成静默状，要想被感知到是有条件的，当在某些特殊外来刺激下，如针灸，能被高度兴奋，（这里并不是说经络在刺激前就只能是完全静息，不活动的，前面所言的静默并不意味着其原实体不活动，而只是在表达其活动强度，虽有但通常也是不够的，不足以被皮肤感觉所感知到，仅此而已，）特别是在功法习练时以更主动更明显的方式被大脑意识随心所欲地调动起来了，因此它能受意识支配和调控，是神经条件反射弧的效应器部分及其功能活动的生理学表现。经络结构繁细，局部成线状（或管状），有粗有细，干下分支，支下又支，是个呈树形分支状的多级网络体系，非常庞大，其遍布于周身（虽然主要被描述和绘制在体表），总体上（主干主支）循体轴肢轴方向纵行分布，并明显地表现出躯干部分顺中轴分布或对称分布，体表部分则多循肌肉间隙特色和趋势。经络行为表现为某种具有方向特征的运动，涌动或流动，（脉管搏动即环形收缩沿管线依次传递展开整体上表现为血液方向性运动即流动，）被中医称之为气血，其结构承担着输导的职能（即管道的角色），能运载物质（血液包括营养物质、能源物质以及免疫功能物质和废物毒物等）和携带热量即运行气血，还具备双向往返特征，构成中医所谓的“气血循环”，并被认为正是这种公共基础生理功能成就了其在疾病治疗中广谱效应的神奇地位。（对保健和慢性病有效。）总而言之在中医中经络被定义为一个用以运行气血，分布于全身的网络体系，当然能被针灸作用和气功调控。1.4 经络实体实质在理论上的仅存可能：肌性脉网结构体系的基础生理活动，一种被意识调控当然同时又能被肤觉感知到的心血管循环系统功能活动正如在科学如此发达的今天，还企图在大知宇宙小知层子的世界系统当中搜寻神灵与鬼魅的踪影一样，在上至系统器官下至细胞分子各层次研究到如此透彻的人体当中，还企图在机体现知已有的组织与系统成分之外寻找一个全新的假想系统物质对应于中医中的经络体系是否是个不可思议的事情。要知道经络如此巨细而完美，是个发展非常成熟、结构非常庞大、功能非常重要的不可或缺的网络结构物质运载系统事物，解剖不易查见难以令人信服。更重要的是在另一方面，人体已经同时兼备了主导物质能量输导功能的心血管结构循环系统和承担传感司令作用的神经结构控制系统两大结构（一基础，一中枢）足以比较全面系统地综合其它部分，形成统一整体，是个相当完备的有机结构功能体系。此外如再增加一个经络系统是否是个纯属多余的问题。显然只能在现有的系统当中挖掘出它背后的真身，使其完全符合和满足它在感知、调控、形态、结构、分布、行为和功能等诸多方面的特性和特征。纵观机体四大组织八大系统，其它的都相去甚远，唯有肌性管状网络结构的心血管即循环系统具有相当的可比性。两者如果并存，在功用上势必形成完全重叠，成为人体结构当中的重复建设，这是在生物进化史上是绝不可能发生的极不经济极不理性的事件。1.5 经络被刻画在体表，实体却深入在体内各个层次，心血管的经络形态一切源自其独特的认识方式肤觉感知那么心血管又是如何在中医中演变成经络形态而呈现在我们面前的呢？这不得不从我们人类对于自身所生存世界的不同事物或者同一事物不同侧面存在着不同的感官器具和认知方式说起，并沿其深究下去。人类捕捉自然信息认知世界事物最主要最直观的就是通过眼睛感受光线来精确感知外观三维立体形象。不过有时也得借助于耳舌等感官感知声音味道等方面信息。心血管（系统）产生于现代科学当中，首先是个静态解剖事物，是通过视觉直接观察尸体内部解剖结构而得到的，而经络（体系）不同，出现于古老的中国传统科学当中，历史上极少与解剖有关，那时十分匮乏这方面的知识，更多地是在特殊的生理学情形下通过“有点偏”的肤觉来感觉活体自身皮下内部结构功能活动，经过长期归纳总结，并予以适当地推理甚至臆断而成，具有其自身鲜明的特点并表现出一定的不明朗性等特征并不足为奇，这才造就了它们之间在某些形态方面上的千差万别。两者分身问题的解决可以也应当从这里入手并开始研究工作，可以通过最初也是最原始最简单的手段即肤觉方式进行初步探索，这大概就是李时珍所言的内观，以观体内。（李时珍科学作风严谨，讲究事实就是，主张身体力行，以事实说话，在其相关的医学研究当中，就曾以“气功”内观经络。正是这种研学态度纠正了很多东西，也发展了很多东西，不愧为一代宗师。如不少医疗用药都经过他指出了其本身带毒的一面。）在经络图表和经络学说中，经络是通过肤觉感知到的，自然被描述在体表，并被标注以一定的方向，具体对于某条经络来说其方向跟其分布方位有着某种对应关系（这种规律性不排除是人为所造成的可能性，但也许与机体感觉习惯和取向有一定的联系）。这与动静脉多伴行现象相左，实际上通过肤觉，在伴行处我们都可以感知到两条逆向行为的结构与活动。当近现代科学中的心血管知识被引入国内后，我国也出现了大量关于循经解剖的实体研究工作，发现大部分主要经络干支在其循行路径的皮下或深或浅的位置都存在着相当的血管（此外还常有神经）分布，但位于具有内腔结构的躯干上的某些少数经络特别是描述在头部脑颅外部上的经络在腔壁上找不到相当物，正因为这里有内腔结构，而经络本身就是肤觉体内功能活动所产生的并传导过来的侧压力的认知物，断然不会仅局限于较近较浅的腔壁层次上，腔内部分其活动只要强度足够大，就完全可能被感知到而成为经络的一部分，因此也就极可能被相应地刻画在体表（有时也被表达在体内