本文整理于网络，仅供阅读参考急诊急救竞赛试题急诊急救竞赛试题一、a型题450题(即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案)1、杀灭物体上所有微生物的方法称为:( d )a.无菌操作 b.无菌 c.防腐 d.灭菌 e.消毒2、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:( c )a.高渗性脱水 b.等渗性脱水 c.低渗性脱水 d.水中毒 e.低钾血症3.小儿失钾的最重要原因是:( b ) a.利尿药用量过大 b.严重腹泻呕吐 c.肾上腺皮质激素过多 d.某些肾脏疾病 e.经皮肤出汗失钾4、严重创伤性休克后，首先应预防的是：( a )a. 感染b. 输血并发症c. 急性心力衰竭d. 肠麻痹e. 急性呼吸窘迫综合征5、某肾盂肾炎患者血气分析结果为:ph7.32,paco2 30mmhg,hco3 15mmol/l.该患者应诊断为:( a )a.代谢性酸中毒 b.代谢性碱中毒c.呼吸性酸中毒d.呼吸性碱中毒 e.混合性酸中毒6、最能反映组织性缺氧的血氧指标是:( b )a.血氧容量降低b.静脉血氧含量增加c.动脉血氧分压降低d.动脉血氧含量降低 e.动-静脉血氧含量差增大 7、影响中心静脉压高低的因素是:( d )a.外围静脉压和静脉血液阻力 b.心脏射血能力和外围阻力 c.动脉血压和静脉血压 d.心脏射血能力和静脉回心血量 e.血管容量和循环血量8、心交感神经末梢释放:( a )a.去甲肾上腺素 b.血管紧张素 c.肾上腺素 d.乙酰胆碱 e.组胺9、剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是：( d )a.消化性溃疡b.食管裂管疝c.急性胃炎d.mallory-weiss综合征 e.应激性溃疡10、某糖尿病患者血气分析结果:ph 7.30,paco2 34 mmhg,hco3 16 mmol/l，血na 140mmol/l,ci 104mmol/l,k+4.5mmol/l。该患者可诊断为:( b )a代谢性碱中毒 b.ag增高型代谢性酸中毒 c.ag正常型代谢性酸中毒 d.呼吸性酸中毒 e.呼吸性碱中毒11、下列情况属于发热的是:( e )a.甲状腺功能亢进引起的体温升高 b.先天性汗腺缺乏引起的体温升高c.妊娠期出现的体温升高d.环境高温引起的体温升高e.抗原抗体复合物引起的体温升高12、休克时正确的补液原则是:( b )a.补液“宁多勿少” b.需多少补多少 c.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 d.失多少补多少 e.如血压正常不必补液13、心力衰竭概念的主要内容是:( c )a.心排血量绝对下降 b.心排血量相对下降 c.心排血量不能满足机体需要 d.心肌收缩功能障碍 e.心肌舒张功能障碍14、吗啡的呼吸抑制作用是因为:( b )a.激动丘脑内侧的阿片受体 b.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性 c.激动中枢盖前核的阿片受体 d.激动脑干的阿片受体 e.激动蓝斑核的阿片受体15、阿托品的禁忌症是:( c )a.感染性休克 b.胃肠绞痛 c.前列腺肥大 d.胆绞痛 e.心动过缓16、严重肝病时氨清除不足的原因主要是:( a )：a.尿素合成障碍 b.谷氨酰胺合成障碍 c.谷氨酸合成障碍d.5-羟色胺合成障碍 e.r-氨基丁酸合成障碍17、心尖在胸前壁的体表投影位于:( b )a.左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm 处 b.左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处 c.左侧第6肋间隙，距前正中线7-9cm处 d.左侧第5肋间隙，距前正中线5-7cm处 e左侧第6肋间隙，距前正中线5-7cm处18、门静脉由:( a )a.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 b.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成 c.脾静脉和胃左静脉汇合而成d. 脾静脉和胃右静脉汇合而成 e.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成19、动脉血压升高可导致:( d )a.心房收缩期延长 b.心室舒张期延长 c.心室射血相延长 d.等容收缩相延长 e.心室收缩期延长20、导致心肌细胞自律性降低的因素是:( b )a.部分na通道处于失活状态 b.最大复极电位绝对值增大 c.阈电位绝对值增大 d.4期自动除极速度增大 e.心肌细胞直径增粗21、分泌降钙素的细胞是:( c )a.小肠上部k细胞 b.甲状旁腺细胞c.甲状腺c细胞d.胰岛b细胞e.胰岛a细胞22、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：ph7.33,paco2 70 mmhg,hco3- 36 mmol/l。该患者可诊断为:( b)a.混合性酸中毒 b.慢性呼吸性酸中毒 c.急性呼吸性酸中毒 d.代谢性碱中毒 e.代谢性酸中毒23、严重低钾血症患者主要死于:( e )a.心肌收缩性降低 b.心肌传导性降低 c.心肌自律性降低 d.肾功能严重障碍 e呼吸衰竭24、体温上升期的热代谢特点是:( c )a.产热等于散热 b.散热大于产热 c.产热大于散热 d.产热增加 e.散热障碍25、休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是:( b )a.少灌少流，灌多于流 b.少灌少流，灌少于流 c.多灌多流，灌多于流 d.少灌多流，灌少于流 e.多灌少流，灌多于流26、dic产生的贫血是属于:( a )a.溶血性贫血 b.缺铁性贫血 c.中毒性贫血 d.失血性贫血 e.再生障碍性贫血27、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是:( a )a.血清中非脂型胆红素浓度明显增高 b.血清中脂型胆红素浓度明显增高 c.进入肠内脂型胆红素减少 d.尿中尿胆原显著减少 e.尿中尿胆红素明显增多28、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:( e )a.肋骨骨折 b.张力性气胸 c.心脏损伤 d.开放性气胸 e.血胸29、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅ct未见明显血肿，最可能的诊断:( c )a.脑挫裂伤b.脑震荡 c.原发性脑干损伤 d.小脑幕切迹疝 e.弥散性轴索损伤30、有关阑尾的描述，正确的是:( b )a.动脉来自肠系膜下动脉 b.阑尾根部是3条结肠带集中处 c.阑尾附于结肠起始部 d.经阑尾孔开口于盲肠下端 e.位于右骼窝，是腹膜间位器官31、肝素有抗凝的作用，其主要机制是:( b )a.抑制血小板聚集 b.增强抗凝血酶活性 c.促进纤维蛋白吸附凝血酶 d.抑制因子x的激活 e抑制凝血酶原的激活32、rh阴性母亲，若其胎儿是rh阳性，可引起胎儿出现:( c )a.血友病 b.白血病 c.新生儿溶血病 d.红细胞增多症 e.巨幼红细胞性贫血33、抗利尿激素的作用主要是:( e )a.保钠、排钾、保水 b.促进近曲小管对水的重吸收 c.提高内髓部集合管对尿素的通透性 d.增强髓袢升支粗段对nacl的重吸收 e.促进远曲小管集合管对水的重吸收34、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确:( b )a.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 b.中间清醒期是其特点 c.多在半小时以上 d.伤后立即出现 e.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关35、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是:( c )a.联合应用大剂量有效抗生素 b.用清热解毒中药治疗 c.骨皮质开窗引流d.局部石膏托固定 e. 降温补液，少量多次输血36、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形:( c )a.杵状指 b.垂腕 c.猿手畸形 d.银叉畸形 e.枪刺刀畸形37、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。x线平片示枕骨骨折，行ct检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:( e )a.休克 b. 原发性脑干损伤 c.小脑幕切迹疝d.脑挫伤 e.枕骨大孔疝38、高钾血症的心电图特点是 :( a )a. t波高尖，qrs波群增宽 b.t波低平，q-t间期缩短 c. t波低平，q-t间期延长 d.t波正常，q-t间期延长 e. t波低平，出现u波39.禁止接种甲流疫苗的有：( e )a 3岁以下儿童 b 急性病，严重慢性疾病，慢性病急性发作期 c 对普通季节性流感疫苗过敏的人 d 有严重过敏史的人 e 以上都是40、某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：ph7.49,paco2 48 mmhg,hco3- 36 mmol/l。该患者应诊断为 :( a )a.代谢性碱中毒 b.代谢性酸中毒 c.呼吸性酸中毒 d.呼吸性碱中毒 e.混合性碱中毒41、下列患者对氧疗效果最好的是:( d )a.氰化物中毒 b.心力衰竭 c.一氧化碳中毒 d.外呼吸功能障碍 e.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄42、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查:( a )a.头颅ct b.头颅mri c.脑血管造影 d.脑池造影 e.腰穿检查43、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐一周。查体：体温39，神清，颈强直，右侧肢体肌力级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为:( d )a.脑膜炎 b.偏头痛 c.脑肿瘤 d.脑脓肿 e.脑出血44、男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是:( d )a. 示指伸指肌腱断裂 b. 示指远侧指间关节损伤 c.示指屈指浅肌腱断裂 d. 示指屈指深肌腱断裂 e. 示指屈指深浅肌腱均断裂45、抑制肾小管重吸收水、钠的是:( e )a.肾素 b.血管紧张素 c.醛固酮 d. 抗利尿激素 e.心房钠尿肽46、下列问诊内容正确的是:( d )a.你心前区痛反射到左肩吗 b.你右上腹痛反射到右肩痛吗 c.解大便有里急后重吗 d.你觉得最主要的是哪里不适 e.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗47、中心性发绀常具有下列哪项特点:( d )a.常出现在肢体末梢 b.伴有皮肤温度降低 c.见于右心衰时d.见于发绀型先天性心脏病时 e.见于严重休克时48、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况 :( b )a.肺气肿 b.大叶性肺炎 c.阻塞性肺不张 d.大量胸腔积液 e.胸膜增厚49、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确:( b )a.吸气费力 b.呼气时伴有哮鸣音 c.常伴有干咳 d.高调吸气性喉鸣 e.重者出现吸气时“三凹症”50. 男,60岁,发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外:( a )a.肺空洞 b.肺癌 c.肺炎 d.胸腔积液 e.胸膜增厚51. 匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的:( c )a.右锁骨中线第5肋间 b.右锁骨中线上下径为9-11cm c.右腋中线第8肋间d.右肩胛线第10肋骨水平 e.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间52. 肺部比较叩诊不正确的是:( e )a.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊 b.叩诊时应注意音响变化c.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行 d.叩肩胛间区扳指与脊柱平行 e.叩肩胛下区时扳指可任意放置53. 区别