多重耐药菌管理协作机制及落实方案MDT(multi disciplinary team)是一种多学科协作的理念，也是 国际上近年提出的重要医学模式。多学科协作的理念同样适用医院感 染管理领域。监测、控制多重耐药菌是医院感染控制管理的重点，同 样需要运用MDT理念，加强多学科间的合作，强化管理是院感科所面 临的新课题。有数据显示：多重耐药菌的产生,30%40%是通过医院 工作人员的手进行传播，20%25%是抗菌药物的选择压力，20%25% 是社区获得性病原菌，20%来源不明。因此，多重耐药菌医院感染控 制，需要临床医护人员、药剂科、检验科及医院感染管理科人员共同 协作完成。因此，经医院感染管理委员会通过，决定建立我院多重耐 药菌管理的协作机制，具体方案如下：1、在院感委员会下设立多重耐药菌管理组：组长：尚院长成员：朱永斌孙得利史香莲2、由院感科制定多重耐药菌管理的定期联席会议制度，上报医 院感染管理委员会讨论，通过以后编入泾川县中医院制度汇编 并要求相关科室执行。3、多重耐药菌的管理主要由院感科牵头，医务科、护理部、检 验科、药剂科及临床科室协作进行。4、检验科负责多重耐药菌的诊断和监测，在分离出多重耐药菌 后，在报告单上必须标记“多重耐药菌，请接触隔离”的字样，并同 时告知院感科和送检的临床科室。5、医务科主要协助院感科督促医生落实泾川县中医医院多重 耐药菌管理制度及预防和控制措施在检验科报告多重耐药菌后， 主管医师必须下“接触隔离”的长期医嘱并严格落实预防和控制措施， 直到接触隔离方能停此医嘱。6、护理部主要协助院感科督促护理人员落实泾川县中医医院 多重耐药菌管理制度及预防和控制措施在检验科报告多重耐药菌 后，护理人员必须严格落实预防和控制措施，直到接触隔离。7、药剂科和医务科应加强对抗菌药物的管理，定期公布各科室 临床抗菌药物的使用情况。8、临床科室必须严格落实泾川县中医医院多重耐药菌管理制 度及预防和控制措施9、院感科在接到多重耐药菌的报告后，应立即到相关科室督促 落实相应预防和控制措施并给予指导。对不执行或者或未严格落实预 防和控制措施的科室，院感科将给予严格的质量考核扣分。10、检验科和院感科至少每半年向全院公布临床常见分离细菌菌 株及其耐药情况。多部门的协作机制将加强院感科与医务科、护理部、检验科、药 剂科及临床科室的联系，避免院感科单枪匹马，孤军奋战，缺乏合作 意识，同时通过联席会议提高临床科室的执行力，以期达到由于多部 门对细菌耐药联合干预，取得成效。