徐州市市区外来务工人员公共租赁住房申请表徐州市住房保障和房产管理局 制填表说明及注意事项1、市区外来务工人员申请承租公共租赁住房应当同时符合下列条件：签订了劳动合同或聘用合同；有固定收入并有支付能力的证明；在市区正常缴纳社会保险或住房公积金；本人及配偶、未成年子女在市区无私有房产（包括已签订合同未取得产权证的房屋），未租住公有住房；持有我市公安机关核发的居住证。2、应如实填写本表，申请时应当提供下列材料：承租公共租赁住房申请书；申请人和共同承租家庭成员的身份证；户口簿及其他居住证明；劳动合同或者聘用合同、单位出具的收入证明、住房公积金缴存证明或者社会保险经办机构出具的社会保险缴存证明；婚姻状况证明；政府规定的其他材料。3、填表要字迹清晰，须用黑色钢笔或签字笔填写，涂改无效。4、此表一式二份，市住房保障服务中心及区房产服务中心（房管处）各一份。5、本表下载后，务必双面打印。 徐州市市区外来务工人员公共租赁住房申请表单位名称（全称） 单位地址： 申请人姓名性别身份证号码外地户籍地址婚姻状况联系电话来徐居住时间 年月至今劳动合同签订年限 年月至 年月社会保险交纳情况 年月至今住房公积金交纳情况年月至今个人年收 入 元家庭年收 入 元家庭人口人人均月收 入 元现住房情况房屋坐落产权单位（人）建筑面积（）人均建筑面积（）现住房性质（）租赁公房（）租赁私房（）自有私房（）借住（）就业地共同生活的家庭成员情况与申请人关系姓名出生年月婚姻状况工作单位身份证号码年收入（元）申请人承诺本人所申报的情况全部属实，提交的所有证件及证明文件真实有效，同意授权政府有关部门核查本人及有关家庭成员的住房、收入、财产、户籍、婚姻状况等，并同意公示。如有虚报、瞒报、弄虚作假等行为，承担由此带来的所有经济损失和法律责任，并记入住房保障个人诚信档案。申请人签章： 年 月 日申请人单位审核意见该申请人与我单位签订劳动合同（或聘用合同），我单位已连续为其缴纳社会保险（或住房公积金）。我单位对申请人进行了公示，公示无异议。现同意该申请人申请公共租赁住房。 我单位承担审核责任，并协助公共租赁住房管理机构做好租金收缴、租赁管理等工作。 审核人：审核单位（盖章） 年 月 日街道办事处意见经审核，该申请人 （符合或不符合）市区公共租赁住房申请条件。审核人： 审核单位（盖章） 年 月 日区住房保障部门审核意见经审核，该申请人 （符合或不符合）市区公共租赁住房申请条件。审核人： 审核单位（盖章） 年 月 日市住房保障服务中心备案意见经备案并公示无异议，同意区街道办事处和区房住房保障部门审核意见，请街道办事处通知申请人于 年 月 日到市坝子街中和大厦17楼办理公共租赁住房配租手续。 备案人： 审核单位（盖章） 年 月 日