一、名词解释1.牵涉痛 2. 发绀 3. 强迫体位 4. 文氏现象 5.核左移6.三凹征 7.黄疸 8.强迫体位 9.水冲脉 10.夜间阵发性呼吸困难11.现病史 12.柏油样大aa意识障碍 20.现病史 21.蜘蛛痣 22.心源性哮喘 23.发绀 24.贫血25. 隐性黄疸 26 桶状胸 27. 强迫体位28.贫血 29代偿间歇30.镜下血尿31.现病史32.桶状胸 33.血沉34.护理诊断35.呕血 36.核左移 5.冠状T波37.谵妄 38.现存的护理诊断 39.胆酶分离 40.护理计划单二、填空题1.健康评估的首要环节是 ，资料的主要来源是 。2.身体评估的基本方法包括 、 、 、 、 。3.呕血的四大病因是 、 、 、 。4.心脏听诊的内容_,_,_,_， ， 。5.肺型P波常在_,_,_导联上明显。 6.心源性水肿首先出现在 ；肾源性水肿首先出现在_。7.正常心尖搏动位于第 肋间隙 线内 cm，搏动范围 cm。8.肺动脉瓣听诊的位置为_ 。 9.脑膜刺激征包括 、 、 。10.最常见也是最需要护理干预的情绪状态是_，_。11.心电图机上红色的导联线与_相连，黄色线与_相连。绿线与_相连,黑线_相连。12.胆汁淤积性黄疸程度越重，梗阻越，皮肤瘙痒越，尿色越，粪便颜色越。13.正常的呼吸音包括 、 和 。14.二部分护理诊断陈述常用于现存护理诊断。 为陈述的第一部分，相应英文 缩写为 ， 为陈述的第二部分，相应英文缩写为 。15.24小时尿量小于 为少尿，原因可分为 、 和 。16.血液中还原型血红蛋白增多的发绀可以分为 、 和 。17.脑膜刺激征包括 、 、 。18.正常成人白细胞正常值为 ，中性粒细胞比例为 ，血小板正常值为 。19.心源性水肿首先出现在 ；肾源性水肿首先出现在_。肝源性水肿最先出现 。20.正常心尖搏动位于第 肋间隙 线内 cm ，搏动范围 cm。21.脑膜刺激征包括 、 和 。22.最常见也是最需要护理干预的情绪状态是_，_。23.心电图机上红色的导联线与_相连，黄色线与_相连。绿线与_相连，黑线与_相连。24.胆汁淤积性黄疸程度越重，梗阻越，皮肤瘙痒越，尿色越，粪便颜色越。25.健康评估的基本方法包括 、 、 以及 、 、超声波等特殊检查26.两部分护理诊断陈述常用于 护理诊断和 护理诊断。27.心脏听诊的内容包括 、 、 、 、 。28.病理反射包括 、 、 和 。29.正常成人男子RBC正常值为 、Hb为 ；女子RBC为 、Hb为 。30.根据音响的强弱、频率的不同将正常和病理性叩诊音分为 、 、 、 和 五种。 31.三部分护理诊断陈述常用于现存护理诊断。 为陈述的第一部分， 为陈述的第二部分，诊断依据即 和 为陈述的第三部分。32. 24消失尿量小于 为少尿，小于 为无尿33.血液中还原型血红蛋白增多的发绀可以分为 、 和 。34.脑膜刺激征包括 、 、 。35.正常成人PLT正常值为 ， 为血小板增多； 为血小板减少36.根据声响的强弱、频率的不同将正常的和病理性叩诊音分为 、 、 、 和 。37.现存的护理诊断由 、 、 及 四部分组成。38.正常呼吸频率为 次/分，超过 次/分为呼吸过速，低于 次/分为呼吸过缓。呼吸和脉搏比例一般为 。39.消瘦是指体重减轻低于正常的 ；肥胖是指体重超过标准体重的 40.常见皮疹有 、 、 、 和 。41.血液中还原型血红蛋白增多的发绀可以分为 、 和 。42.脑膜刺激征包括 、 、 。43.正常成人白细胞正常值为 ，中性粒细胞比例为 ，血小板正常值为 。44.健康评估的基本方法有 、 、 、 和 。45.按发热的高低可分为 、 、 和 。46.肺源性呼吸困难按发生机制和临床特点可分为 呼吸困难、 呼吸困难和 呼吸困难。47.判断咯血量，每日 为小量， 为中等量； 为大量咯血。48.腹泻的发生机制，按照病理生理学角度分为 、 、 、 和 。49.三部分护理诊断陈述用于现存的护理诊断。 为陈述的第一部分， 为陈述的第二部分，诊断依据即 和 为陈述的第三部分。50.发热的临床过程一般分为 、 和 。51.呼吸困难的主要病因是 和 疾病。52.血液中还原性血红蛋白增多的发绀可分为 、 和混合型紫绀。53.皮下出血按照其直径大小和伴随症状分为 、 、 和 。54.心脏听诊的内容包括 、 、 、 、 和心包摩擦音。55.两部分陈述法常用于 护理诊断和 护理诊断。56.发热的病因可分为两大类，即 发热和 发热。57.咯血应与 部位出血或 引起的呕血相鉴别。58.全身性水肿的病因有 、 、 、 等。59.胆汁淤积性黄疸，实验检查可见血清结合胆红素 ，尿胆红素实验 ，尿色 ，大便呈 。60.阿米巴痢疾粪便呈 ，细菌性痢疾呈 ，霍乱粪便呈 。三、单项选择题1.某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40左右，最低体温37.8左右，试问该热型属A.稽留热 B.间歇热 C.弛张热 D.回归热 2.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是A.端坐呼吸 B.鼻翼煽动 C.哮鸣音 D.三凹征 3.中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦，呕血，应警惕A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胃癌 D.肝硬化 4.慢性腹泻是指腹泻病程超过A .3周 B. 1月 C. 2月 D. 3月5.腹泻伴严重脱水，见于A.霍乱 B.肠结核 C.伤寒 D.血吸虫病6.处于熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问是指A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 7.心脏听诊时发现每两个正常心脏搏动后出现一次过早搏动，称为A.二联律 B.三联律 C.三音律 D.奔马律8.以下各种呼吸哪项提示病情最危急:A.呼吸深快 B. 呼吸减慢 C.间停呼吸 D.潮式呼吸9.嗜酸性粒细胞减少见于A.肺结核 B.病毒性肝炎 C.伤寒 D.支气管哮喘10.心界叩诊呈梨形见于A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄11.下列哪个不是AMI急性期的心电图表现特点A.异常Q波 B.ST弓背向上性抬高 C.T波倒置 D.ST弓背向下性抬高12.对大咯血的病人应重点观察A.体温变化 B.血压变化 C.意识状态 D.窒息先兆13.高血压患者突发压榨性胸痛，拌窒息感,最可能是A.急性胸膜炎 B.食管炎 C.心绞痛 D.大叶性肺炎 14.能表示腹腔内炎症累及壁层腹膜的体征是A.腹壁抵抗感 B.板状腹 C.腹部压痛 D.腹部反跳痛15.尿胆红素显著增高常见于A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.胆汁淤积性黄疸 D.肾功能严重损害16.不属于临床上常用的导联是A.II B.aVR C.V5 D.V7 17.伤寒的特征性皮疹是:A.斑疹 B.丘疹 C.玫瑰疹 D.荨麻疹18.语颤增强见于A.肺气肿 B.胸腔积液 C.肺实变 D.自发性气胸19.红细胞和血红蛋白生理性减少见于A.脱水 B.妊娠中后期 C.大量溶血 D.急性失血20.心尖搏动向左下移位并呈抬举性，提示A.左室肥大 B.右室肥大 C.左房增大 D.右房增大21.下列哪项主诉写的最佳A.昨起腹痛,腹泻伴脓血便 B.左下腹疼伴发热,腹泻一天C.腹痛,腹泻伴恶心,呕吐一天 D.阵发性左下腹痛伴腹泻,里急后重一天22.金属音调咳嗽见于A.声带炎 B.喉癌 C.纵膈肿瘤 D.支气管扩张 23.夜间阵发性呼吸困难常见于A胸腔积液 B支气管哮喘 C急性左心功能不全 D急性右心功