项目编号：学科名称：项目类型（重点、面上、青年）研究类型（基础、应用、开发）单位代码：中山市医学科学技术研究基金申请书课题名称：社区高脂血症人群与角膜老年环的相关因素研究申 请 者：盘文新所在单位：中山市南区医院详细地址：中山市南区城南二路37号邮政编码：528455联系电话：0760-23338126、88918033、18923320392传真号码：0760-88918033填报日期：2009年6月19日中 山 市 卫 生 局二年制一、简表研究项目名称：社区高脂血症人群与角膜老年环的相关因素研究项目类别重点、面上、青年研究类型基础、应用、开发经费总额0.8万元申请：万元资助：0.8万元起止日期2002年4 月至 2009 年12 月申请者姓名盘文新性别男女 出生年月1953.06民族汉专业技术职务副主任医师所学专业医 疗从事专业社区医学学历学位博士 大学 其他硕士 大专留 学情 况国家（地区）名称：时间 个月学位学术团体任职1、 实用新医学编委2、 理论于实践特约编辑联系电话0760-23338126、88918033、18923320392所在单位名称：中山市南区医院性质高等院校 科研单位 医疗卫生单位 其他单位地址中山市南区城南二路37号重点专（学）科、实验室级别与名称近三年承担科研课题国家级（ ）项 省部级（ ）项 厅局级（ ）项地市级（ ）项 其他类（ ）项 获资助总额（ ）万元近三年参加科研课题国家级（ ）项 省部级（ ）项 厅局级（ ）项地市级（ ）项 其他类（ ）项 获资助总额（ ）万元近三年获得科技成果奖国家级（ ）项 省部级（ ）项 厅局级（ ）项地市级（ ）项课题组参加单位数总人数高级中级初级辅助人员其中在读博士后博士生硕士生15221主 要 成 员 （ 不 含 申 请 者 ）姓名性别出生年月专业技术职务工作单位项目中的分工签名盘文新男1953.06副主任医师中山市南区医院五官科主持人唐申男1965.06公卫主管医师中山市南区医院防保所主要参与熊泽宇男1970.11内科主治医师中山市南区医院内科主要参与叶少珍女1978.7检验师中山市南区医院检验科协助参与吴 竞男外科副主任医师中山市南区医院指导研究内容和预期成果摘要（限200字以内）目的探讨社区高脂血症人群和角膜老年环与年龄的关系以及两者内在相关因素。方法对40岁以上6530例门诊及住院病人的血脂水平进行检测，同时观察角膜老年环出现情况，探讨社区高脂血症人群和角膜老年环及年龄的关联性。结果血脂水平和角膜老年环的改变及年龄关系有内在关联性，呈现正相关关系。结论高脂血症和角膜老年环及年龄关系密切，对早期预防及治疗心血管疾病有一定临床意义。主题词1、主题词限填三个；2、主题词之间空一格；3、按医学主题词表MESH填写社区高脂血症角膜老年环二、立题依据（包括国内外研究现状分析、当前需要解决的主要问题及主要参考文献）本研究课题通过检测社区40岁以上健康体检、门诊就诊及住院病人共6530例的血脂水平,同时观察记录有无出现角膜老年环,结果发现年龄越大血脂高于标准水平的发生率越高,而且出现角膜老年环出现率也越高,且程度越深,有角膜老年环的患者其血脂水平高于标准的发生率显著要高于其他患者.老年环即角膜类脂环,是在机体慢性组织代谢障碍特别脂肪代谢障碍的基础上引起的角膜周边浑浊,一般在40岁左右开始,与动脉粥样硬化的总过程呈伴随关系.随着我国人口老龄化的出现,以高脂血症所致的心脑血管病为主的慢性非传染性疾病已成为威胁人们健康的主要疾病,且有年轻化现象.高脂血症者多表现有角膜老年环,所以老年环并非单纯的眼角膜局部病变变形的结果,而是机体血脂代谢障碍在眼角膜表现出来而肉眼可以观察到的一个症状,两者具有内在关联性.因此在社区卫生工作中,社区医生通过对病人是否有无角膜老年环的观察,结合血脂检验结果,对心脑血管疾病的及时诊断和早预防治疗有参考作用.综上分析,角膜老年环的发生程度跟机体内血脂水平高低相一致,也可反映全身血管硬化的大致情况,具有一定临床意义.国内对血脂及角膜老年环的关系研究常有报道，但通过对其研究应用于社区人群预防和治疗心脑血管疾病的诊断和早预防治疗的报道比较少见，值得在社区和基层医院应用和推广。参考文献：1易魁生.老年角膜变性与高血脂的关系.国外医学眼科分册,1980.5:51.2杨国源.血脂与脑动脉硬化的临床研究.中华心血管杂志,1981.3:459.3罗其牛,李正荣.血清胆固醇与类脂环的相互关系.中国医学文摘内科分册,1986.3:82.4王新民.脑血流图分级标准与眼底动脉硬化临床分析.中华眼科杂志,1989.4:224.5王鹏.老年人角膜类脂环610例临床分析.中国误诊学杂志,2005.9:98.三、研究内容（研究目标、研究内容和拟解决的关键问题）研究目标：随着我国人口老龄化的出现,以高脂血症所致的心脑血管病为主的慢性非传染性疾病已成为威胁人们健康的主要疾病,且有年轻化趋势.本研究课题通过随机选择40岁以上在社区医院健康体检、门诊就诊及住院病人共6530例的血脂水平,同时观察记录有无出现角膜老年环,探讨社区高脂血症人群和角膜老年环及年龄关系以及两者内在相关因素，结果分析提示血脂水平和角膜老年环及年龄具有内在关联性，呈现正相关关系。在社区基层卫生工作中,社区医生通过对病人是否有角膜老年环的观察,结合血脂检验结果,为早期诊断和预防治疗心脑血管疾病提供参考依据。四、研究方法和技术路线（采用的研究方法和技术路线及可行性分析）本课题通过随机选择40岁以上到社区医院健康体检、门诊就诊及住院病人共6530例，检测其血脂水平及观察有无出现角膜老年环。观察对象入选条件：年龄40岁以上；在本院住院或门诊就诊病人、在本院防保所体检中心体检的人员；有无心血管疾病及既往史不限。对所有以上均作常规血脂四项生化检测及角膜老年环检查，血脂四项生化检测均在本院检验科进行，角膜老年环检查均由本课题组经过6年多的病例收集，共收集符合以上条件的病例6530例，分析高脂血症人群和角膜老年环与年龄的关系以及两者内在相关因素，按40-49、50-59、60-69、70-79岁年龄组分组观察高脂血症与年龄组的关系，经统计学卡方检验，结果发现年龄越大血脂高于标准的发生率越高。同时分析角膜老年环与年龄的关系，同样按以上年龄分组，观察角膜老年环与年龄的关系，经统计学卡方检验，结果发现年龄越大角膜老年环的发生率越高。再次分析角膜老年环与血脂水平的关系，经统计学卡方检验，结果发现角膜老年环的出现其血脂水平高于标准的发生率显著高于其他患者。通过以上分析，提示血脂水平和角膜老年环及年龄具有内在关联性，呈现正相关关系。五、预期结果二、进度和阶段目标2002年5月至2008年4月病例收集及统计分析阶段2008年5月至2009年12月完成论文发表及申报科研立项阶段年 月至 年 月年 月至 年 月年 月至 年 月（成果形式及科学价值，社会、经济效益分析）随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，人们对身体的健康保健意识越来越重视，近年来，丰富的物质生活条件使人们的生活方式和饮食结构发生改变，生活习惯的改变、高脂肪、高能量食物的过多摄入、饮酒过量等因素，容易引发血症水平升高，现代科学和遵证医学反复证实高脂血症就是诱发心脑血管疾病的重要危害因素，资料显示，人群高脂血症的发生有越来越年轻的趋势，因此，正确认识高脂血症等危险因素和角膜老年环及年龄关系以及两者内在相关因素，可以帮助社区基层卫生工作者在心脑血管疾病的社区预防和早期诊断方面提供参考，为社区群体性心脑血管疾病的初步筛查等提供比较直观可行的操作方法，具有操作简便、有一定的初步诊断价值、经济实用、易于普及的特点。六、基础条件（近三年主要承担的课题、取得的成果、发表的论文、主要设备）发表文章：盘文新，唐申，熊泽宇等.社区高脂血症人群与角膜老年环的相关因素研究.中国实用新医学，2008.6.23主要设备： 依托我院内科、体检中心、各社区卫生服务站、检验科等部门通力协作，主要设备有：日立7020全自动生化分析仪。七、经费预算预算支出科目（按下按顺序填写：1、合计；2、科研业务费；3、实验材料费；4、协作费；5、管理费）金额（万元）计算根据及理由1合计0.82、科研业务费0.2资料收集、调查表格印刷、复印等3、实验材料费0.5实验用品支出等4、协作费05、管理费0.1人员加班等补贴八、审批表（一）科室意见（对本项目的真实性、可行性和能否提供基本工作条件等签署意见）科室负责人： （科室盖章）年 月 日（二）单位审核具体意见 单位负责人： （盖章）年 月 日（三）卫生局审核意见 （盖章）年 月 日