泌尿系统结石患者饮食危险及护理干预关键词:泌尿系统结石;饮食危险因素;护理干涉泌尿系统结石也称尿结石，是泌尿外科的常见病之一1。泌尿系统结石的发病率在各类疾病中居于前列，中国目前泌尿系统结石发病率为1%5%，年新发病率约为015%02%，其中25%的患者需要住院治疗，严重影响了患者的生活质量2。学者研究34说明，泌尿系统结石与饮食习惯有着很大关系，但目前尚未明确。本次研究调查泌尿系统结石患者的饮食危险因素，提出相应的护理对策，现报道如下。1资料与办法11一般资料选取本院2008年1月2008年6月接诊的300例泌尿系统结石患者作为作为察看组;另选在本院体检的300例健康志愿者作为对照组。察看组纳入规范:所有患者知情并同意本次调查，且至少合乎下列三个条件之一:经手术取出结石者或经体外碎石从尿道排出结石者;B超提示有结石者;X射线检查有结石影像者。察看组排除规范:有严重的心脑血管疾病、慢性胃肠道疾病、肾衰、尿路感染、尿路畸形以及甲状腺功能亢进等疾病的患者。对照组纳入规范:知情并同意本次调查。对照组排除规范:有严重心脑血管疾病以及慢性泌尿系统疾病史者。2组患者的年龄、性别、职业以及民族等一般资料无明显差别(P005)，具有可比性。12办法按照11配比病例对照研究办法，统一对察看组和对照组进行问卷调查，并采用面对面询问并填写的方式进行。为了爱护受调查者的信息平安以及避免乱填现象，采用匿名的方式进行调查，并尽量避开就餐时间。调查问卷内容分为一般资料和饮食情况两局部，共计10项，一般资料包括年龄、性别、职业、民族4项内容，饮食情况包括日均食盐量、日均脂肪摄入量、日均蛋白质摄入量、日均饮水量以及是否有吸烟史、是否有饮酒史6项内容。调查问卷完成后，根据调查对象所选的答案统计每一项内容的比例。调查人员具有泌尿系统结石相关临床经验，且均经过专门统一的培训，了解掌握调查的方式、目的以及每一个工程的含义和规范，考查合格后正式加入调查。调查人员在调查过程中以合理的方式向调查对象强调信息真实的重要性，请求其认真填写。最后，对调查问卷进行整理筛选，数据不符实际以及有不合格的填项的调查表予以排除，重新调查。2结果212组盐、脂肪以及蛋白质食用情况比拟察看组盐、脂肪以及蛋白质的日均摄入量均明显高于对照组，2组比拟差别具有统计学意义(P005)。222组对象饮水情况的分析察看组日均饮水量500mL少于对照组，而日均饮水量为5002000mL、20004000mL以及4000mL均显著高于对照组，2组比拟差别具有统计学意义(P005)。232组患者吸烟和饮酒情况的分析2组有吸烟史的比例没有明显差别，差别比拟无统计学意义(P005);察看组有饮酒史的比例明显高于对照组，2组差别比拟具有统计学意义(P005)。3讨论高盐饮食、高脂饮食以及高蛋白饮食是泌尿系统结石的主要危险因素之一，主要表现为食入过多盐、脂肪以及蛋白质可以短暂增加内源性酸性产物及其在尿中的排泄量，同时增加尿钙、草酸盐以及尿酸的排泄，进而增加了尿结石形成的概率78。本研究中发现，300例泌尿系统结石患者的日均食盐量、日均脂肪摄入量以及日均蛋白质摄入量明显高于300例健康志愿者的日均盐、脂肪以及蛋白质的摄入量。学者研究910说明，饮水量少也是泌尿系统结石的危险因素之一，具体表现为人体饮水量少会导致尿量也随之减少，使得草酸钙、磷酸镁铁以及尿酸盐等晶体物质沉积的可能性增大，进而增加了尿结石发生的可能性。本研究中也发现，300例泌尿系统结石患者的日均饮水量明显少于300例健康志愿者的日均饮水量。本研究中还发现，300例泌尿系统结石患者中有饮酒史的比例为5633%，明显高于300例健康志愿者中有饮酒史的比例(4033%)。饮酒可增加尿中尿酸的排泄，并使尿量减少(虽然啤酒可一时利尿，但随后会导致机体短时间内缺水)，进而增加了尿结石发生的概率11。针对以上泌尿系统结石患者的饮食危险因素，可以采取下列护理干涉措施:控制盐、脂肪以及蛋白质的摄入量:调整饮食结构，制定合理的饮食方案。多食牛奶以及富含维生素B6以及富含纤维素的食物与水果，但富含草酸的纤维素食物除外12;少食或不食菠菜、巧克力、芒果、草莓、坚果、鱼虾以及动物内脏等;并控制食盐的日均摄入量，倡议每天不超过5g1314。多喝水:每日饮水量保持在2530L以上;同时合理分配饮水时间，餐后3h、睡前适当饮水300400mL，活动量较大时适当增加饮水量;防止饮用苹果汁和葡萄汁，咖啡、柠檬汁等尽量少喝15。戒酒:不喝或者尽量少喝酒，多运动，保持良好的生活习惯。泌尿系统相关知识的学习:加强泌尿系统结石相关知识的学习，充沛掌握泌尿系统结石的预防措施和爱护措施。参考文献1关超25例泌尿系结石患者的护理J中国卫生规范管理，2008，5(24):52冯连成，王征，耿进成，等泌尿系统结石危险因素病例对照研究J中国公共卫生，2008，30(9):12023高艳芳，郭有尿路结石症发病危险因素的研究进展J重庆医学，2008，40(18):18474王晋龙，王峰，李传洪拉萨地区尿结石发病情况及危险因素的调查研究J临床泌尿外科杂志，2008，29(12):11045田湘英，赵相胜泌尿系统结石成分分析的影像学技术比照与展望J中国临床医学影像杂志，2008，25(5):3476odgersAL，AllieHamdulayS，JacksonGEEnterichy-peroxaluriasecondarytosmallbowelresection:useofcomput-ersimulationtocharacterizeurinaryriskfactorsforstonefor-mationandassesspotentialtreatmentprotocolsJJEndou-rol2008，28(8):9857杨胜辉238例膀胱结石成分及相关危险因素分析J中国当代医药，2008，20(16):598郭彦菊，王俊霞，安淑银，等系统性健康教育在泌尿系统结石患者中的应用J齐鲁护理杂志，2008，17(34):349iveraME，McAlvanyKL，BrintonTS，etalAnestheticex-posureinthetreatmentofsymptomaticurinarycalculiinpreg-nantwomenJUrology2008，84(6):127510黄运林饮食干涉对泌尿系结石复发率影响的疗效分析J中国医学项目，2008，21(1):11711CondemiV，GestroM，DozioE，etalAssociationwithme-teoclimatologicalfactorsanddailyemergencyvisitsforrenalcolicandurinarycalculiinCuneo，ItalyAretrospectiveob-servationalstudy，20082008JIntJBiometeorol2008，59(3):24912刘小英泌尿系统结石患者的护理J中国现代药物应用，2008，8(21):17513付善云，王畅喀斯特地区泌尿系统结石病的临床特点及护理干涉J护士进修杂志，2008，29(10):95414陈来翠泌尿系统结石病人的发病时间分布与生活习惯调查J护理研究，2008，25(11):96215陈红琢，嵇桃瑛，张彩云预防泌尿系结石发生及复发相关健康指导内容的研究进展J护理研究，2008，27(36):4102