药理学试卷2一、是非题1. 肾脏对药物的排泄方式为肾小球滤过和肾小管分泌，肾小管重吸收是对已经进入尿内的药 物回收再利用过程。2. 连续使用琥珀胆碱可产生快速耐受性。3. 长期应用B受体阻断药时如突然停药可引起反跳现象。4. 为了减少药物的毒性反应，吸入性麻醉药和静脉麻醉药很少联合用药。5. 巴比妥类药物可以缩短快动眼睡眠时相（REMS），故停药后易出现“多梦”。6占诺美林M受体阻断药，可用于阿尔茨海默病的治疗。7. 钠通道与钙通道均为化学门控离子通道。8. ACEI 有促进缓激肽降解的作用。9. 氨苯蝶定可防止呋塞米引起的低血症。10. 应用强心苷时应注意补钾。11. 对于心肌梗死患者，硝酸甘油不仅能降低心肌耗量，增加缺血区供血，还可抑制血小板 聚集和粘附，从而缩小梗死范围。12. 他汀类除了调脂作用外，尚有改善血管内皮功能、抑制血小板聚集作用。13. 华法林可用于体内和体外抗凝血。14. 沙丁胺醇的主要抗喘原理是激动B 2受体，使细胞内cAMP增加。15. 硫脲类药物治疗甲亢的机制是抑制甲状腺激素的生物合成。16半合成青霉素耐酸、耐酶、广谱，且与青霉素G无交叉过敏反应。17. 万古霉素的抗菌机制是抑制细菌细胞壁的生物合成。18. 土霉素可治疗肠阿米巴疾病。19. 氯喹与伯氨喹联用可用于治疗爆发性脑型疟。20. 顺铂的抗瘤谱广，对乏氧肿瘤细胞有效，胃肠道反应和骨髓毒性较轻。二、单项选择题1静脉注射某药500mg，其血药浓度为16mg/L，则其表观分布容积应约为A. 31LB.16L C.8L D.4L E.2L2. 药物的血浆半衰期（t / ）是指1/2A. 药物的稳态血药浓度下降一半的时间B.药物的有效血药浓度下降一半的时间C. 药物的组织浓度下降一半的时间 D. 药物的血浆浓度下降一半的时间E. 药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间3. 毛果芸香碱缩瞳是A. 激动瞳孔扩大肌的a受体，使其收缩B. 激动瞳孔括约肌的M受体，使其收缩C. 阻断瞳孔扩大肌的a受体，使其收缩D. 阻断瞳孔括约肌的M受体，使其收缩E. 阻断瞳孔括约肌的M受体，使其松弛4. 有机磷中毒的原因是A. 激活胆碱酯酶B. 激活磷酸二酯酶C. 抑制磷酸二酯酶D. 抑制胆碱酯酶E. 激活氧化酶5. 下述何种药物中毒引起血压下降时，禁用肾上腺素A. 苯巴比妥B. 地西泮C. 氯丙嗪6. 下述哪种药物过量，易致心动过速，心室颤动A. 肾上腺素B. 多巴胺C. 麻黄碱7. 抢救过敏性休克的首选药物是A. 麻黄碱 B. 去甲肾上腺素 C. 多巴胺D.水合氯醛D. 间羟胺E. 吗啡E. 异丙肾上腺素D. 异丙肾上腺素8. 吸入性麻醉由第二期（兴奋期）转入第三期（外科麻醉期）的主要标志是A. 意识完全消失C. 各种反射消失E. 血压降低，心率加快9. 目前抗焦虑的首选药物是A. 苯巴比妥 B. 戊巴比妥B. 痛觉消失D. 呼吸由不规则变为规则C. 地西泮D. 水合氯醛10. 不宜使用吗啡治疗慢性钝痛的主要原因是A. 易成瘾B. 可致便秘C. 对钝痛效果差D. 治疗量可抑制呼吸E. 可引起直立性低血压11. 阿司匹林预防血栓形成的机制是A.抑制血栓素A2合成酶C. 抑制脂氧酶E. 抑制凝血酶12. 对变异型心绞痛最好选用下列哪一药物A. 尼群地平 B. 氨氯地平 C. 硝苯地平 D. 尼莫地平 E. 尼卡地平13. 急型心肌梗死所致的室速或室颤最好选用：A. 苯妥英钠B. 利多卡因C. 普罗帕酮14. 引起嗜酸性粒细胞增加，味觉异常的药物是A. 依那普利B. 苯那普利C. 氯沙坦D. 卡托普利E. 福辛普利15. 主要通过减少血容量而降压的药物是A. 尼群地平B. 吲达帕胺 C. 氯沙坦 D. 卡托普利16. 强心苷中毒引起的快速型心律失常，下列哪一项治疗是错误的A. 给予氯化钾 B. 给予苯妥因钠C. 给予呋塞米E. 给予消胆胺，以打断强心苷的肠肝循环17. 对甲氧苄啶所致巨幼红细胞性贫血可用哪个药物治疗：C. 铁剂B. 抑制前列环素合成酶D. 抑制环氧酶D. 普萘洛尔E. 肾上腺素E. 硫喷妥钠E. 奎尼丁E. 硝苯地平D. 停药A. 叶酸B. 维生素 BD. 甲酰四氢叶酸钙E. 尿激酶18. 异丙阿托品的主要抗喘原理：A.抑制磷酸二酯酶，减少CAMP破坏C.阻断M受体，使细胞内CGMP降低E. 激动M受体，使细胞内CAMP降低19. 糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于A. 具有强大抗炎作用，促进炎症消散C. 促进炎症区的血管收缩，降低其通透性E.抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少12B.阻断H1受体，扩张支气管D.激动B2受体，使细胞内CAMP增加B. 抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕D. 稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放20. 各种类型的结核病首选药物是A.链霉素B. 对氨水杨酸 C. 异烟肼 D. 乙胺丁醇 E. 吡嗪酰胺三、配伍题A. 心脏骤停B. 急性肾功能衰竭C. 房室传导阻滞D. 鼻塞E. 支气管哮喘1. 异丙肾上腺素可用于治疗C2. 肾上腺素可用于治疗A3. 麻黄碱可用于治疗 D4. 多巴胺可用于治疗BA. 硝酸甘油 B. 卡托普利C. 肼屈嗪D. 硝普钠 E. 多巴胺5. 扩张小动脉，降低后负荷，增加心排出量 C6. 扩张小静脉、小动脉，降低前、后负荷，适用于肺楔压高的 CHFDA. 普萘洛尔B. 硝苯地平 C. 硝酸甘油 D. 硝普钠 E. 哌唑嗪7. 通过降低心肌收缩力，减少心肌作功，减少心肌耗氧从而产生抗心绞痛作用的药物是 A8. 通过舒张容量血管，减少心脏前负荷从而产生抗心绞痛作用的药物是 CA. 醛固酮 B. 氢化可的松 C. 氟氢松 D. 倍他米松 E. 泼尼松9. 抗炎作用弱，水钠潴留作用较强的激素 B10. 抗炎作用强，几乎无潴钠作用的激素 D四、多选题1. 药物与血浆蛋白结合的特点是A. 暂时失去药理活性B. 是可逆的C. 结合的特异性低D. 结合点有限E. 两药可竞争与同一蛋白结合2. 受体A. 是在生物进化过程中形成并遗传下来的B. 在体内有特定的分布点C. 数目无限，故无饱和性D. 分布各器官的受体对配体敏感性有差异E. 是复合蛋白质分子，可新陈代谢3. 毛果芸香碱可用于治疗B. 青光眼D. 阿托品中毒BDA. 尿潴留C. 虹膜睫状体炎E. 重症肌无力4. 防治晕动病应选用A. 山莨菪碱 B. 东莨菪碱 C. 苯巴比妥 D. 苯海拉明 E. 阿托品5. 间羟胺与去甲肾上腺素相比，前者的特点是 ABCEA.对0 i受体作用较弱B.升压作用弱而持久C. 很少引起心律失常D. 较少引起心悸E. 可肌注或静脉滴注6. 金刚烷胺治疗帕金森的作用机制是A. 抑制多巴胺再摄取B. 增加多巴胺的合成C. 增加突触前膜多巴胺的释放D. 抑制氨基酸脱羧酶E. 激动 M 受体ABE7. 室性心律失常宜选用的药是A.利多卡因 B.美西律C.普萘洛尔D.地尔硫卓 E.苯妥英8. 大量使用呋塞米可引起：ABDEA. 低血容量症B. 低钾血症C. 高镁血症D. 低氯碱血症E. 低钠血症9. 糖皮质激素抗休克作用及机制 ABCDA. 扩张痉挛收缩的血管，加强心脏收缩B. 降低血管对缩血管物质敏感性C. 稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子形成D. 提高机体对细菌内毒素耐受力E. 糖皮质激素在常用治疗量时即可应用于中毒性休克等各种严重休克的治疗10. 细菌繁殖期杀菌药为：ABA. 青霉素 GB. 阿莫西林C.多粘菌素D.链霉素E. 红霉素五、名词解释1. 药效学：研究药物对机体的作用和作用机制。2. 肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水 解，游离药物被重吸收，此过程称为肝肠循环。3. 副反应（副作用）：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应。4. 最大效应：也称效能。随着剂量的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应。5半数致死量（LD）：能引起50%的实验动物出现死亡反应时的药物剂量。506. 成瘾性：一些麻醉药品，用药时产生欣快感，停药后会出现严重的生理机能紊乱。7. 调节痉挛：毛果芸香碱胆胆碱受体激动药可兴奋动眼神经，使悬韧带放松，晶状体变凸，屈光度增加，只适合于视近物，而难以看清远物的这种作用称为调节痉挛。8. 合成解痉药：人工合成的阿托品的代用药物，适用于解除痉挛，如异丙托溴铵。9反跳现象：长期应用0肾上腺素受体阻断药时如突然停药，可引起原来的病情加重，其 机制与受体上调有关。10.金鸡纳反应：长期服用奎尼丁药物后出现的不良反应，主要表现为头痛.头晕.耳鸣.腹泻. 恶心. 视力模糊等症状。六、简答题1. 简述非除极化型肌松药的特点。答：特点：与Ach竞争N受体，阻断除极化作用，使骨骼肌松弛； 抗 AChE 药（新斯的明）可拮抗其肌松作用； 起效慢，维时长。2. 小剂量阿司匹林防止血栓形成的机制是什么？答：血小板产生的 TXA 是强大的血小板释放及聚集的诱导物，它可直接诱发血小板释放ADP，加速血小板的聚集过程。小剂量阿司匹林不可逆抑制血小板环氧酶，减少血小板 中 TXA 合成，影响血小板聚集，抗血栓形，用于防止血栓形成。3. 甲状腺激素的合成，储存和分泌过程？ 答：（1）碘的摄取：腺泡细胞靠碘泵主动摄取血液中的碘化物。（2）碘的活化和酪氨酸碘化：碘化物在过氧化物酶作用下被氧化成活化状态的碘，活化碘与TG中的酪氨酸结合生成MIT 和DIT。（3）耦联：在过氧化物酶作用下，两分子的DIT耦联生成T4, 一分子DIT和一分 子MIT耦联生成T3。（4）T3和T4仍在TG上，储存在腺泡腔内。（5）释放：在蛋白水解 酶作用下，TG分解并释放出T3和T4。4. 磺胺类为什么会造成泌尿系统损伤，应如何预防。答：大部分磺胺在肝中乙酰化，在酸性尿中易析出结晶，造成肾脏损害，形成结晶尿、管 形尿、血尿，严重可发生尿少、尿闭、甚至尿毒症。防治措施： 1）同服小苏打（ NaHCO3 ）；2）多饮水；3）老年人及肝肾功能不良者， 慎用；4）避免长期用药，若连续用药一周以上，应定期查尿。七、问答题1. 举例说明药物的作用机制。（2）药物通过其他途径而产生作用的非受体机制a. 理化反应：如抗酸药中和胃酸以治疗溃疡病b. 参与或干扰细胞代谢：如铁盐补血、胰岛素治糖尿病等；5-氟尿嘧啶结构与尿嘧啶 相似，掺入癌细胞DNA及RNA中干扰蛋白质合成而发挥抗癌作用（3）影响生理物质转运：如利尿药抑制肾小管Na+-K+、Na+-H+交换而发挥排钠利 尿作用（4）影响酶活性：如新斯的明竞争性抑制