昆明医学院临床医学专业眼科学教学大纲课程编号：02课程名称：眼科学英文名称：Ophtholmology课程类型：专业课总学时：30学时 讲课学时：24学时 见习学时：6学时学 分：2分适用对象：临床医学专业选修课程：一、课程的教学目标眼科学是研究视觉器官（包括眼球及其附属器、视路和视中枢）疾病的发生、发展及其治疗和预防的专门医学科学。它既是临床医学的一门独立学科，又是与全身疾病有着密切的关系。通过眼科学的学习，使学生掌握眼科常见病、多发病的病因、发病机理、临床特点、诊断及防治的理论知识技能，培养正确的临床思维和工作方法，为今后的临床和科研工作方法奠定基础。二、教学基本要求（一）基础理论知识和基本技能1、掌握眼球及眼附属器官的组织解剖、生理功能及特点。2、掌握下列常见病的病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及急救措施：急性卡他性结膜炎、沙眼、细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、急性虹膜睫状体炎、急性闭角型青光眼、眼球穿通伤、眼部化学灼伤、急性视神经炎。3、掌握下列疾病的临床特点、诊断和防治，熟悉病因、了解发病机理：慢性结膜炎、春季卡他性结膜炎、白内障、全葡萄膜炎、原发性开角型青光眼、慢性闭角型青光眼、斜视、弱视、屈光不正。4、掌握下列疾病的诊断要点，熟悉其临床表现及治疗原则：慢性泪囊炎、先天性青光眼、球后视神经炎、视网膜脱离。（二）基本技能1、掌握病人的接诊、病史采集、眼科系统检查法及标准的记录方法。2、掌握眼底镜、裂隙灯使用方法，掌握结膜囊冲洗、泪道冲洗、测眼压、球旁/结膜下注射、角膜异物取出术、睑板腺囊肿切除术、内翻倒睫矫正术，睑腺炎切开引流术等简单手术。3、了解一般内眼手术，如白内障、青光眼等常见手术的操作过程，进一步加深对眼的解剖生理的理解。（三）、教学方法及教学手段：多媒体,幻灯,病例教学.采用启发式教学手段,在讲解基本概念的基础上,结合实际病例,加深对理论知识的理解和掌握.三、各教学环节学时分配教 学 课 时 数 分 配序号章 节 内 容讲课见习其他 合计1第一章 绪论15分钟15分钟2第二章 眼组织解剖2学时25分钟2学时25分钟3第三章 眼科检查及病历书写1学时1学时4第四章眼睑病学时1学时5第五章泪器病学时1学时6第六章眼表疾病学时1学时7第七章结膜病学时学时3学时8第八章角膜病学时2学时9第九章巩膜病学时1学时10第十章晶状体病学时2学时11第十一章青光眼学时2学时12第十二章葡萄膜病学时2学时13第十三章玻璃体病自学自学14第十四章视网膜病学时2学时15第十五章视神经及视路疾病学时2学时16第十六章眼视光学学时2学时17第十七章眼外肌病学时2学时18第十八章眼眶病自学自学19第十九章眼外伤学时2学时20第二十章常见全身疾病的眼部表现学时1学时21第二十一章防盲治盲自学自学22第二十二章眼科电影及电视录像 合 计24学时6学时30学时四、教学内容第一章 绪 论第一节 眼科学在医学领域中的地位第二节 眼科学发展简史第三节 学习眼科学的重要性课程的考核要求：一、了解眼科学的发展史。二、通过学习我国眼科的成就，发扬爱国主义思想，增强民族自豪感。三、了解眼科学领域的新进展、新概念，明确今后的努力方向。教学内容：一、视器官是人生活、工作、劳动必不可少及其重要的器官。二、眼科学在医学领域中的地位，阐述眼科学成为独立学科的意义，由于视觉功能的复杂，检查方法的特殊，而眼部疾病与全身存在着不可分割的关系。二、简述国内外眼科学在基础理论与临床上的重要贡献，特别介绍现代眼科学在新中国成立后社会主义制度优越条件下，眼科工作者所取得的成就和今后的任务。教学方法：大课讲授。复习思考题：学习眼科学有什么重要意义？第二章眼的组织解剖、生理生化和胚胎发育第一节眼的组织解剖1、 眼球2、 眼眶及眼附属器3、 视路4、 眼的血管和神经第二节眼的生理生化及代谢1、 泪膜2、 角膜3、 虹膜睫状体4、 房水5、 脉络膜6、 晶状体 7、 玻璃体8、 视网膜第三节眼的胚胎发育1、 眼胚2、 眼附属器的发育3、 眼的组织发育来源课程的考核要求：一、掌握眼的各部分组织：包括眼球及眼附属器、视路、眼的血管和神经的解剖与生理及其临床意义。二、了解眼的胚胎发育与临床关系。教学内容：一、结合眼科临床需要，讲述眼球（眼球壁和眼球内容物）及附属器的局部解剖、组织结构及视路与瞳孔光反射传导通路。二、讲述眼球及其附属器的生理功能和临床意义。三、简介眼的胚胎发育。教学方法：课堂讲授，结合模型，标本及多媒体幻灯片进行教学。眼的胚胎学部分以自学为主。复习思考题：1、眼球壁分为几层？每一层分为几部分，其各自的解剖特点及生理功能是什么？2、眼内容物分为几部分，其各自的解剖特点及生理功能是什么？3、眼睑、结膜、泪器、眼外肌及眼眶的结构是什么？4、眼眶周围的邻近组织有哪些？5、睫状充血与结膜充血的区别？第三章眼科检查法第一节 病史采集及眼病主要症状第二节 视功能检查1、 视力2、 视野3、 色觉4、 暗适应5、 立体视觉6、 视觉电生理第三节 眼部检查1、 眼附属器检查2、 眼球前段检查3、 裂隙灯检查4、 检眼镜检查5、 眼压测量6、 前房角镜检查7、 眼底血管造影8、 眼科影象学检查课程的考核要求：一、认识正确的检查法与诊断疾病的意义。二、掌握眼科一般检查法（裂隙灯、眼底镜）及规范的记录方法。三、了解眼科一些特殊检查法及设备。教学内容：一、视功能检查法：包括形觉（视力及视野）、光觉、色觉的检查方法。二、外眼的检查方法：包括眼眶、眼外肌、结膜、角膜、巩膜的检查法。三、裂隙灯检查法：眼睑、结膜、角膜、巩膜、虹膜、瞳孔、晶体、玻璃体的一般检查法。四、眼底检查法：直接检眼镜和间接检眼镜。五、简介其他特殊眼部检查法。教学方法：利用最后眼科电教片示教，具体见第二十章。复习思考题：1、裂隙灯、眼底镜检查分别用于眼部何种结构？2、何谓中心视力？周边视力？在人生活劳动中的现实意义？第四章眼睑病第一节 概 述第二节 眼睑炎症1.睑腺炎2.睑板腺囊肿3.睑缘炎4.睑皮肤病第三节 眼睑肿瘤第四节 眼睑位置、功能和先天异常课程的考核要求：一、熟悉睑缘炎、睑腺炎、睑位置异常的诊断及治疗方法。二、熟悉睑闭合不全时保护角膜的措施。三、了解眼睑良性肿瘤的临床表现及处理原则。教学内容：一、简介睑皮肤病（过敏性睑水肿、带状疱疹性睑皮炎）、睑缘炎（鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎）。二、重点介绍睑板腺病（急性和慢性睑板腺炎，睑板腺囊肿）、睑与睫毛位置异常（睑内翻、睑外翻、倒睫、睑闭合不全、上睑下垂）的诊断和防治原则。三、简介其他眼睑先天异常：睑缺损，双行睫，内眦赘皮、小睑裂综合征等。教学方法：课堂讲授，结合多媒体幻灯片、图片、病例示教。复习思考题：1、急慢性睑板腺炎的处理原则？2、先天性睑与睫毛位置异常的处理原则？3、暴露性角结膜炎的处理原则？第五章泪器病第一节 概述第二节 泪液排出系统疾病1、 泪道阻塞2、 慢性泪囊炎3、 急性泪囊炎第三节 泪液分泌系统疾病1、 泪腺炎2、泪腺肿瘤课程的考核要求：一、了解慢性泪囊炎对眼球潜在的危险，掌握诊断方法及处理原则。二、了解泪溢的原因及处理方法。教学内容：一、泪道的诊断方法泪道冲洗与探通。二、泪道病（泪道阻塞、急慢性泪囊炎、新生儿泪囊炎）的治疗原则。二、简介泪腺病（急慢性泪腺炎和泪腺混合瘤）。教学方法：课堂讲授，结合多媒体幻灯片、图片、病例示教。复习思考题：1、急慢性泪囊炎的处理原则？2、泪道冲洗的结果解释？第六章 眼表疾病第一节 概述第二节 眼表疾病的类型第三节 眼表疾病的治疗原则第五节 干眼症此章为自学内容复习思考题：1、眼表疾病的概念是什么？2、为什么说眼表疾病是目前研究比较热门的话题？第七章 结膜病第一节 结膜炎总论第二节 细菌性结膜炎第三节 衣原体性结膜炎第四节 病毒性结膜炎第五节 免疫性结膜炎第六节 变性性结膜病第七节 球结膜下出血课程的考核要求：一、掌握常见结膜炎（急性卡他性结膜炎，流行性出血性结膜炎，春季卡他性结膜炎）诊断及防治原则。二、熟悉各种常见结膜炎的致病原因。三、了解沙眼的传染途径及其危害性。四、熟悉沙眼的诊断、临床分期、并发症、后遗症及防治原则。五、了解翼状胬肉、结膜下出血等的诊断及处理原则。教学内容：一、复习结膜的临床解剖特点。二、结膜炎概述：病因、分类、临床表现、诊断方法、治疗原则及预防措施。三、细菌性结膜炎：急性卡他性结膜炎的临床特点及防治原则；淋菌性结膜炎的诊断及防治原则。四、病毒性结膜炎：流行性出血性结膜炎的临床特点及防治原则。五、衣原体性结膜炎：沙眼的病理、临床表现、诊断及临床分期，并发症与后遗症，防治原则。六、免疫性结膜炎：春季卡他性结膜炎的临床特点及治疗原则。七、简介翼状胬肉、睑裂斑、球结膜下出血等的诊治原则。教学方法：课堂讲授，并结合多媒体幻灯片、图片及病例示教。复习思考题：1、结膜炎的体征有哪些？结膜充血的特点？临床意义？2、沙眼的分期？其并发症主要有哪些？如何处理？第八章 角膜病第一节 概述第二节 角膜炎症第三节 角膜软化症课程的考核要求：一、了解角膜病对视力的危害性，是我国主要治盲眼病之一。二、熟悉角膜炎的病理病程发展规律。三、掌握角膜炎的临床表现及其后遗症的防治原则。教学内容：一、复习角膜临床解剖特点。复习结膜充血与睫状充血的区别。二、重点阐述角膜炎的概述：角膜炎的病因、临床特点、病程发展规律、后遗症、治疗原则、预防措施。三、介绍细菌性角膜溃疡、单纯疱疹病毒性角膜炎、真菌性角膜炎等的临床特点、强调早期治疗和预防的重要性。四、简介角膜软化症。教学方法：课堂讲授，并结合多媒体幻灯片、图片及病例示教。复习思考题：1、角膜疾病诊断要点有哪些？症状和体征有哪些？其病理分期是什么？2、角膜疾病的后遗症的防治原则？第九章 巩膜病第一节 概述第二节 巩膜炎课程的考核要求：了解巩膜炎的临床表现及治疗方法。教学内容：一、巩膜炎症深层巩膜炎与浅层巩膜炎。二、巩膜色调异常蓝色巩膜、巩膜黄染。教学方法：自学 复习思考题：1、浅层巩膜炎的临床表现？2、深层巩膜炎的临床表现？第十章 晶状体病第一节 白内