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过敏反应抢救流程11建立静脉通道:快速输入 14L等渗液体(如生理盐水) 去除可疑过敏原恶化留院观察24小时 口服药抗过敏治疗 H1受体阻滞剂 H2受体阻滞剂 糖皮质激素等药物治疗肾上腺素:首次 0.30.5mg肌肉注射或者皮下注射,可每1520分钟重复给药。心跳呼吸停止或者严重者大剂量给予,13mg静脉推注或肌肉注射,无效3分钟后35mg。仍无效410卩g/min静脉滴注糖皮质激素:早期应用,甲泼尼龙琥珀酸钠80mg或地塞米松10mg静脉推注,然后注射滴注维持抗组胺H1受体药物:苯海拉明 2550mg或异丙嗪50mg,静脉或肌肉注射7有效评估通气是否充足进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管出现喘鸣音加重、发声困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表 现患者:加强气道保护、吸入沙丁胺醇,必要时建立人工气道有效评估血压是否稳定低血压者,需快速输入15002000ml等渗晶体液(如生理盐水)血管活性药物(如多巴胺)0.10. 5mg/min静脉滴注纠正酸中毒(如 5%碳酸氢钠100250ml静脉滴注)有效继续给予药物治疗糖皮质激素:甲泼尼龙琥珀酸钠或地塞米松等H1受体阻滞剂:苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶(2mg Tid )、氯雷他定(10mg Qd)H2受体阻滞剂:法莫替丁( 20mg Bid)伊肾上腺素能药:支气管痉挛者吸入沙丁胺醇气雾剂其他:10%葡萄糖酸钙1020ml静脉注射;维生素 C、氨茶碱等
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