附件1公路水运工程质量监督申请书 质量监督站： 工程项目即将申请开工报告，按照建设工程质量管理条例、公路工程质量监督规定、水运工程质量监督规定和安徽省公路水运工程质量监督实施细则等规定，现提供该工程概况和有关资料（见附件），申请办理工程质量监督手续，请予以办理。附件：1-1 工程项目基本情况一览表1-2 项目业主组织机构情况表1-3 工程监理机构人员情况表1-4各合同段施工单位主要人员情况表申请单位（公章） 年 月 日 质量监督机构审核意见质量监督机构（公章）年 月 日附件1-1 工程项目基本情况一览表项目名称建设单位负责人电 话办公室电话邮编及地址工程简况要求简况中必须写明以下内容1、 工程总投资2、 工程起止地点、里程3、 工程设计标准4、 工程开工时间、计划完工时间接上表标段施工单位名称起止桩号中标价项目经理电话监理单位起止桩号监理处（组）长电话备注设计单位负责人电话备注填报：填表日期： 年 月 日附件1-2项目业主组织机构情况表项目名称建设单位姓名担任职务办公室电话手机备注（分管工程）项目负责人技术负责人总 监总监代表工程部部长组织机构框图填报：填表日期： 年 月 日6附件1-3 工程监理机构人员情况表第 监理处（组） 第 页 共 页建设单位：填表时间： 年 月 日单位：驻地高监：电话：监理标段：起止桩号：办公室电话：邮编及地址：投标承诺实际进场序号投标拟任职务姓名性别年龄职称监理资格证编号（培训证）是否进行执业登记序号实际进场任职姓名性别年龄职称监理资格证编号（培训证）是否进行执业登记人员变动情况说明及相关变更证明材料填报： 复核： 监理处（组）长： 总监：附件1-4各合同段施工单位主要人员情况表第 页 共 页项目名称建设单位主要人员到位情况标段施工单位投 标 承 诺实 际 进 场担任职务姓名性别年龄职称聘任资格证书编号是否外聘担任职务姓名性别年龄职称聘任资格证书编号是否外聘项目经理项目经理副经理副经理技术负责人技术负责人试验室工程师试验工程师结构工程师结构工程师质检工程师质检工程师道路工程师道路工程师安全生产负责人安全生产负责人人员变动情况说明及相关变更证明材料质量自检管理体系组织框图填报： 复核： 项目经理： 工程部部长： 填表日期：