活用甘草芍药汤治痛证文字大小：大中小打印访问: 2芍药甘草汤出自伤寒论太阳病篇 的29、30条，主治误汗后伤及阴血而出现 的脚挛急不伸之证，药物组成为白芍药、 炙甘草各四两。方中白芍酸苦入厥阴，敛 阴和营，本经谓其：“主邪气腹痛，除 血痹，破坚积寒热，疝瘕，止痛，利小便, 益气”炙甘草甘平入太阴，补脾生津，本 经谓其：“主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨, 长肌肉，倍力，金创，解毒”二者相伍， 酸甘化阴，益气和血，养血通痹，缓急止 痛，证治要点在于调和肝脾。本方虽简， 但如果辨证准确，随证化裁，临证活用， 可治多种痉挛性疼痛，对横纹肌的挛急有 镇静解痉的作用，对平滑肌脏器痉挛，如 胃肠、胆囊、输尿管、子宫、膀胱及血管 痉挛等，均有良好的缓解作用。现举验案2 则。验案一：痹证王某，女，70岁。颈背部疼痛半月余。 2009年7月3日初诊。半月前，患者晨起 时感到左侧颈部肌肉疼痛，当时认为是落 枕，贴止痛膏无效，疼痛逐渐发展至背部, 逐日加重，不能转侧，不能伸臂，夜间疼 痛尤重。曾去市某医院未查出器质性病变, 按软组织损伤治疗，服不少药物，颈痛稍 轻，背痛无改善，非常痛苦。诊见：颈部疼痛强硬不适，背痛较重， 左侧尤甚，痛重时心烦、焦虑，不时出虚 汗，无口苦咽干，纳差，睡眠差，大便干， 2日一行，小便调，舌质暗，舌苔薄黄，脉 细涩。四诊合参，辨证为太阳、太阴、阳 明合病，津血亏虚，经输不利挟瘀。治宜 柔筋缓急，升津疏经，方拟芍药甘草汤加 味：白芍、炙甘草各45g,葛根30g，3服。 日1服，水煎分2次服。二诊：药后疼痛明显减轻，伸臂也不 太痛了，诉颈痛甚时连及头部也痛。上方 加川芎30g。患者继服4服，诸症消失。按：该案患者既有太阳经输不利，又 有太阴津血亏虚，还有阳明微热之侯，其 颈背部疼痛异常，显系津伤血虚，筋脉失 养所致，故以较大剂量之芍药甘草汤酸甘 化阴，柔筋缓急止痛。葛根有鼓舞脾胃清 阳之气上行之功，本经谓其“主诸痹，起阴气”加之以升阳生津解肌，加强 缓解经脉拘急之力。方虽小，但方证相应, 疗效明（转载自长生树养生网 htt p:/www.changshengshu.co m, 请保留 此标记。）显。二诊加川芎意在加强活血行 气通痹止痛之力，本经谓川芎“主中风 入脑，头痛，寒痹，筋挛缓急。能上行头 巅，下达血海，外彻皮毛，旁通四肢，为 血中之气药，以活血、行气、祛风为功， 以通为用，所治之证，总以疼痛为主，不论寒、热、气滞血瘀，血虚挟瘀所致之疼 痛，用之皆可加强疗效。验案二：腰痛胡某，女，23岁。右侧腰部剧痛3天。 2009年11月20日初诊。患者怀孕8个月， 因胎位不正，久行膝胸卧位操效果不好而 情志郁闷，3天前晨起做操，膝刚着床趴下 时，突感右侧腰部疼痛，并逐渐加剧，痛 重时恶心呕吐。在某乡卫生院做彩超示： 右侧肾盂积水，予以输液治疗无效，求治。诊见：痛苦病容，阵发性右侧腰部剧 痛，口干不苦，心烦，纳差，眠差，二便 可，舌质淡嫩，舌苔黄腻水滑，脉弦细滑。 四诊合参，辨证为太阴、厥阴合病，肝脾 失调，血虚水盛。方拟芍药甘草汤加味：白芍、炙甘草、茯苓各30g，白术18go 2 服，日1服，水煎分2次服。二诊：药后腰痛程度减轻，恶心呕吐 消失，仍日痛多次。上方将白芍、炙甘草 各加至45g,服后症状逐日减轻，又服6服, 诸症消失。按：该案患者因怀孕而阴血不足，水 饮内盛，饮阻气机，又加之情志拂郁不舒, 气机郁结，诸因致使气血阻滞腰部经脉， 筋脉失濡，挛急疼痛，因患者为孕妇，如 不尽快止痛，久则易伤胎气，所以，当务 之急是柔筋缓急，解痉止痛。故以大剂芍 药甘草汤养血敛阴，补中缓急。加茯苓以 健脾和中，利水渗湿，“伐肾邪”（本草纲 目弓I别录）。加白术以补脾益气，“主 风寒湿痹痉”（本经），“利腰脐间血, 益津液”（本草纲目引别录），方证、 药症相应，投之即效。二诊加重白芍、炙甘草之量，主要在于加强其养血柔肝，缓 急止痛之功。体会笔者辨治急性痛证时，常据证以芍药 甘草汤化裁，但笔者体会，芍药甘草汤中 芍药、炙甘草二者的药量，须照原方所定 之1:1的比例配伍方可疗效明显。按此比 例，炙甘草的用量较大，能起到尽快止痛 的效应，且无任何不良反应。口毛进军 河南省驻马店市第四人民医院您可以访问长生树养生网(www .changshengshu .com ) 查看更多与本 文活用甘草芍药汤治痛证相关的文章。芍药甘草汤Q 配方：芍药30克甘草10克白糖30克制作：1.将甘草、芍药润透切片；放入锅内，加水1000毫升。2.将锅置中火上，煎煮20分钟，滤去渣，在药汁内加入白糖拌匀即成。食法：代茶饮用。功效：温补中阳。芍药甘草汤【来源】伤寒论。【异名】戊己汤（症因脉治卷四）。【组成】芍药12克 甘草12克【用法】上二味，用水600毫升，煮取300毫升，去滓，分温再服。【功用】调和肝脾，缓急止痛。【主治】伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。 现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经；以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺 炎、颈椎综合征等属阴血亏虚，肝脾失调者。实验研究解痉、止痛、抗炎作用 安徽医学院急腹症资料1977 : 74，本方对病变异常 兴奋状态有强力的抑制、镇静作用。其中芍药对疼痛中枢和脊髓性反射弓的兴奋有镇 静作用，故能治疗中枢性或末梢性的筋系挛急，以及因挛急而引起的疼痛。芍药、甘 草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作用，二药合用后，这些作用 确能显著增强。右胫前肌神经源性损害 http:/www.haodf.com/wenda/yuanyun1_1690209htm 所患疾 病：右胫前肌神经源性损害病情描述（主要症状、发病时间）：腿无力，尤其是上楼，登高，跑不起来走不了太长的道，蹲 下自己起不来.无遗传史.曾经治疗情况和效果：曾打过舒血宁，吃金钠多无明显效果.想得到怎样的帮助:病因是什么？如何导致的?和肌无力有何联系?怎样治疗，有专门的药物吗, 医学界对此病的诊治？化验、检查结果：肌电图确诊的最后一次就诊的医院：哈尔滨医科大学附属第一医院2222222222222http:/www.doc88.com/p-31475065964.html2222222222http:/www.haodf.com/wenda/cqxiaonong_1697154htm 所患疾病： 左股四头肌神经源性损害病情描述（主要症状、发病时间）：左大小腿肌肉萎缩，左膝关节摔伤，左股四头肌肌电图 显示呈神经源性损害。曾经治疗情况和效果：到河南郑州肌病研究中心中医治疗，但无效果。想得到怎样的帮助:想问该病对孩子生命威胁大吗？目前医疗技术有办法治疗吗？应到什么 科室治疗效果最好。222222222222222患者男，28岁，10个月患儿麻，左下肢萎缩，走路微跛。今年4-5月份睡眠中右大腿肌 跳一次，不持续，白天不发生。11月23号开始白天右大腿肌跳10-100次/天，左下肢和 两上肢偶有肌跳。25号肌电图检查左下患肢神经源性损害，右侧股四头肌神经源性损害（可 见个别高波幅电位），右腿无明显的无力或萎缩现象25号-26号，肌跳范围扩大，左腿患肢和两上肢均出现较多肌跳，且在下颌和嘴角出现过 抖动。26日早上起来两上肢酸麻，前臂曾出现无力状况，但几小时后症状消失。曾经治疗情况和效果：以前只是夜里偶尔跳一次，没有注意，现在刚做了肌电图检查，尚未确诊想得到怎样的帮助：请吴主任帮忙，诊断一下，现在心里七上八下，寝食不安您好！请先放松。是否出现新的肌萎缩了？还是出现新的肌无力了？如果无以上症状，暂时以， 暂时先观察一下！引起肉跳的原因较多，其中焦虑紧张也会引起肉跳222222222222222肌肉跳动2222222222病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2月22号由主治医生主持混合痔外拔+勺倍注射术，术前相关身体机关体征检查 好、均一切正常。三月初出院，但下地行走时发现双脚不能正常行走，双足不能 像术前一样正常上抬。经到省医院、有关医疗机构和手术医院相关科室进行检查咨询后，肌电图显示 为腓总神经损伤、左右胫前肌均呈神经源性损害，伤害程度为“重度损伤”曾经治疗情况和效果：治疗方案1、营养神经药物、激素治疗2、针灸、理疗及进高压氧仓加功能性恢复锻炼 效果：目前已治疗一个疗程，至今仍未有效果想得到怎样的帮助：如何才能尽快的治疗康复。2010-11-17 12:30满意回答造成损伤的原因考虑是什么呢？ 一般都是能自行恢复的。如果3-4个月，可以观 察到，或者肌电图上有肌肉的恢复，那么预后比较乐观。如果肌电图都没有改善 的话，建议手术松解神经。（栗鹏程大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参 考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）神经再生之药222222222自己身上许多肌肉经常自己跳动2007-6-26 08:59提问者：匿名|悬赏分：30 |浏览次数：9967次这几天才注意到，自己身上许多肌肉经常自己跳动，这些部位包括：脚部、小腿、大腿（内、外测）、大腿根内侧、臀部、侧腹、左胸、双前臂，双 上臂和右下眼睑等，跳动均为单独出现其中右脚足弓、双大腿根内侧、双侧腹跳动时呈快速跳动状，持续1到2秒其余部位跳动频率较慢，偶尔跳动一下或几下后停止请问这种跳动可能的原因，会不会是比较严重的疾病的先兆，平时工作较忙，不 能去医院，请各位专家帮忙分析一下，非常感谢！第一次问题补充：（2007-5-29 12:24:11）下肢跳动较频繁，上肢偶尔自发性跳动，有时活动后有跳动，比如伸懒腰后，颈 部、手臂、腹部有时都有跳动家族内无神经内科遗传病史约两个月前，左手肘部一处肌肉频繁跳动，频率不一，持续两周后去医院，医生 说可能是压迫所致，数周后自然痊愈就在我现在打字的这段时间里，右脚足弓处肌肉快速跳动了一次（频率很快，每 秒数下），右臀部跳动一次（两下），右背部靠肩部肌肉连续跳动（移动胳膊后 停止）发生跳动的肌肉都是没有在用力的肌肉，所以坐卧时感觉比较明显请帮我分析一下，有没有可能是传说中的ALS另外如果真的是ALS，目前的阶段，做肌电图一定可以做出来么？谢谢补充1：昨天晚上睡觉，3点左右醒了，感觉全身肌肉一个接一个的跳，大部分跳一下就 停了，像右脚足弓那块肌肉还是快速跳动，像机关枪的节奏；有时候左腿大腿跳 一下完了，左上臂也跟着跳一下，搞得我都快疯了，之后一直没睡好白天看到北大三院的樊东升和张俊说，肉跳不伴有肌肉萎缩或者肌无力，那多半 是焦虑引起的，我承认这两天我是挺焦虑的，不过焦虑真的能引起我这种程度的 肌跳么？从前天晚上开始，吃谷维素和VB1，今天上午到现在，感觉比昨天能稍微好一 些，腿上的肌肉跳的不那么频繁了，但是稍微有一点酸痛另外有一个概念我不太掌握，所谓的“肌束颤动（震颠？）”是怎样问题补充：我也查了，可医生就说是心理问题,我想不太可嫩，另外我大肠部位偶尔也有发涨 的感觉. 2007-6-26 09:41满意回答用你的话说：肌肉跳动。用中医的话说，肌肉跳动，即抖动、抽搐、抽筋，筋属肝，肝血少，或肝阴不足, 则筋失所养，就有抽动的现象。你以“平时工作较忙，不能去医院”为由，居然不以自己的身体健康为重 建议你去看名老中医，身体是一切的本钱啊！10I评论(2)IM向TA求助回答者：凌波散人 |六级擅长领域