兰州石油化工公司新区建设12#街区A-1区工程见证取样登记表 年 月 日 年 月 日甘肃经纬建设监理咨询公司第二工程监理部No:取样见证登记表甘监(施)C03单位工程施工单位样品名称序号样品规格型号及代表工程部位样品代表数量取样日期取样人签名见证人签 名取样见证登记单号质量检验报告单号检验单位结论报告提交人签名提交日期本表版权属甘肃省建设厅所有,不准翻印