2019年某区医疗保障局关于机构改革有关情况的报告 自全区机构改革动员部署大会以来，我局在区委、区政府的坚强领导下，在组织、编办、民政、人社、卫健、财政等部门的大力支持下，有序推进机构改革各项任务，抓实抓好医保日常工作，实现机构改革和中心工作“两不误、两促进”。现将有关情况报告如下。一、机构改革实施情况（一）凝心聚力抓改革。讲政治抓改革，先后召开党组（扩大）会、机构改革动员部署会，举行机构改革动员大会及挂牌仪式，传达全区机构改革动员部署大会精神，讲清讲明相关政策要求，迅速把全局干部职工的思想和行动统一到区委区政府的决策部署上来，制发关于进一步强化工作制度、严明工作纪律的通知，做到人心不散、秩序不乱、工作不松、服务不断，形成全员参与改革、全力支持改革、全面落实改革的强大合力。（二）从严从快抓落实。严格按照时间表、路线图有序推进各项任务，第一时间启用电子政务内网和OA办公系统，确保区委政府政令畅通；第一时间建立党群组织，向区委组织部、区总工会申请成立党组织、工会组织，成立工会委员会已获批；第一时间建章立制，研究出台党组议事规则政府采购内部控制管理制度，确保权力规范运行；主动请教市局、学习周边，高质量拟定“三定”方案；积极协调相关部门，完成场地搬迁、职责划转、人员转隶、账户更名等工作。（三）统筹兼顾抓工作。同步抓好机构改革与业务经办，坚持民主管局，采取局领导与中层干部“一对一”谈心谈话、召开专题会、开展“我为新局建一言”活动等方式，收集意见建议12条，迅速摸清和解决当前工作中最急的困难和问题；坚持开门办局，采取现场调研、召开定点医药机构代表座谈会等方式，交流思想、统一认识，回应关切、释疑解惑，集思广益、改进工作，努力形成共建共治共享的社会治理格局；坚持从严治局，全面梳理业务经办廉政风险点，完善制度、强化管控。二、2019年重点工作通过对全国全省医疗保障工作会议精神的学习领会，认领区委区政府决策部署任务，初步拟定2019年重点工作。（一）持续打击欺诈骗保。把加强医保基金监管作为首要政治任务，堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑，巩固高压态势。全面落实举报奖励、协议管理、智能监控等制度，健全信息披露、风险防控、行业自律、第三方力量参与监管等制度，加强与卫生健康、市场监管、公安、司法、纪检监察等部门的协作，促进形成部门协同、群众参与、社会监督的良好态势。（二）持续提高群众医疗保障水平。全面落实继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平、医保目录调整等惠民政策，扎实抓好医疗救助等民生实事和门诊特殊疾病慢病管理试点工作。（三）深入实施医保支付方式改革。全面推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革，规范按病种付费病种，扩大按种付费范围。完善医保经办机构与医疗机构的谈判协商机制，通过医保协议管理，强化风险分担机制、激励约束机制、质量评价机制，激发公立医疗机构主动控制成本的内生动力。（四）做好药品集中采购使用试点。全面落实国家组织药品集中采购中选药品采购和使用规定，扎实做好使用医保基金预付货款、公立医疗机构返还预付货款及完成与中选药品配送企业之间的清算工作，为群众用药提供安全保障，降低群众医药费用负担。（五）做好医保缴费职能划转工作。配合税务部门做好征缴制度改革，优化参保缴费服务流程，扎实做好企业职工参保缴费、机关事业单位和城乡居民医保征缴如期划转工作，确保基金足额征缴到位。（六）抓好异地就医直接结算。配合市局完善医保信息系统，推进医疗机构接入省、国家平台。优化异地就医备案机制流程，加快推广电话、网络、APP等多种备案方式，提高群众便利度。（七）深化长期照护险试点成果。完善多元筹资、标准科学、待遇分级、照护多样、社商合作的长期照护保险制度及管理体系，稳步扩大制度保障范围。加强照护服务标准体系建设，引导照护机构提能升级，培育照护服务市场，助推照护产业新业态发展。（八）深入推进“放管服”改革。以解决群众办事堵点问题为导向，以便利为第一原则，优化服务岗位，简化提供材料，减少无关“证明”，明确一次性告知，让群众少跑腿少抱怨。加快推进移动支付扩面增量，让群众就医购药结算更加便捷。（九）锻造新时代医保铁军。激发干部职工“有奖必争、有旗必夺”的豪情壮志，提升干部队伍当好医保基金“守护神”、管好人民群众“救命钱”的专业素能，高水平思考、高效率执行、高标准复命，以观念之变、作风之变、方法之变开医保发展新篇。（十）深入推进全面从严治党。坚持党建引领，发挥党派优势，完善规章制度，扎实推进党群工作。重视意识形态工作。坚持民主集中制。把纪律规矩挺在前面，完善党风廉政建设责任制，建立有错必纠、有责必问、有违必惩的问责追究机制，完善廉政风险防控措施，营造风清气正的干事创业环境。