医学院校硕士研究生英语读与写课文翻译Unit 1 Text A The Hippocratic Oath 课文 A 希波克拉底誓言 1、 仰赖医神阿波罗埃斯克雷波斯及天地诸神为证，鄙人敬谨直誓，愿以自身能力及判断力所及，遵守此约。2、 “凡授我艺者，敬之如父母，作为终身同业伴侣，彼有急需，我接济之。视彼儿女，犹我兄弟，如欲受业，当免费并无条件传授之。凡我所知，无论口授书传，俱传之吾与吾师之子及发誓遵守此约之生徒，此外不传与他人。我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检点一切堕落和害人行为，我不得将危害药品给与他人，并不作该项之指导，虽有人请求亦必不与之，尤不为妇人施堕胎手术。我愿以此纯洁与神圣之精神，终身执行我职务。凡患结石者，我不施手术，此则有待于专家为之。无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之惟一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不做各种害人及恶劣行为，尤不作诱奸之事。凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。倘使我严守上述誓言时，请求神祇甚至让我生命与医术能得无上光荣，我苟违誓，天地鬼神实共殛之。” Unit 2Text AWhy should Human Beings Be Moral? 课文 A 人类为什么应该有道德？ 雅克?蒂洛 （选自 伦理学：理论与实践）1、本章我还要谈最后一个问题：人类为什么应该有道德？我们也可以用另外一种方式来提出这个问题：人类道德有没有一个明确的根据或者原理？也就是说能不能找到一些理由来解释人类为什么要行善、做好事而不是作恶、干坏事？2、我已经说过很难把宗教作为道德的基础，尤其很难把宗教作为影响道德的惟一因素。然而，如果一个人有宗教信仰，他/她就有了个人道德的依据，尽管这个依据的本质是心理上的，而不是逻辑上的。把宗教看作道德的基础，让我感到困惑的是经常出现这样的疑问，即如果道德没有超自然的或宗教的基础，那么它就没有任何基础可言了。另一个相关的、可能也是更深刻的说法是，除非有来世或者其它超自然的生存理由，否则人类的生命没有真正的意义。很明显，对很多人来说，这句话在心理学上是对的，也就是说，如果并且只有在他们的生活中有上帝、有来世或者有某种宗教，他们才感到他们的存在有意义和目的，而且他们才有理由讲道德。我认为我们必须尊重这种观点并且接受很多人抱有的信念，因为那是他们对于生命和道德的感悟。3、然而，还有一点也很明显，那就是很多人不这么认为。我觉得一些宗教信奉者有些自以为是，认为假如人们没有宗教信仰，那他们的生活就毫无意义；认为这些人的行为没有理由受道德的约束。但是如果宗教不一定能够为道德提供依据的话，那什么又能为道德提供依据呢？让我们暂时设想没有超自然的道德，看看我们能否找到人应该讲道德的依据。 开明的私利观 4、就开明的私利观而言，人们当然认为至少做好事要比做坏事更好，去创造一个好的世界和社会比创造一个坏的世界和社会要更好。事实上，自身利益是伦理道德，即伦理上的利己主义的惟一基础。但是，在这一点上我并不是说，一个人应该只追求自己的自身利益。我只是提出一个观点，即如果每个人都努力做好事并且避免和预防做坏事，这对每个人的自身利益都是有好处的。比如，如果一群人中没有人杀戮、偷盗、撒谎或者欺骗，那么这个群体中的每个成员都会受益。可能某个成员会说，“做好事而不是做坏事对我的自身利益有好处，因为如果我这么做了我会受益，也因为我如果不这么做我就会被排斥或者受到惩罚”。因此，即使这个观点不是那么无懈可击（就像凯?尼尔森的文章中所说的），但从开明的私利观角度来说这种观点还是有说服力的。 源自传统和法律方面的观点5、与上述观点相关的还有传统和法律方面的观点。这个观点说明在时间的流逝中确立下来的传统和法律，不仅约束着人们的行为，而且还要求人们有道德，不能邪恶，于是做有道德的人就有了很充足的理由。私利观是原因之一，但另外一个原因就是对人类思想和努力的尊敬，由于这些思想和努力的作用才形成了这样的法律和传统，并使之从一个历史时期、一种文化传承到另一个历史时期和文化中。即使这个观点会压制人们对传统和法律的质疑, 但它还会比较吸引人，而且我认为正是这种质疑才能成为具有创新性道德思维的试金石。有一个有趣的现象，我们中大部分人可能是通过与上述这一观点、宗教观点以及身边的经历发生 冲撞的过程中学到了道德。我们是不是都记得有人对我们说过“因为某件事它符合或者不符合我们的自身利益，或是因为上帝说它是对的或者错的，或是因为这是我们在家庭、学校、社会和世界上做事应有的方式，我们就应该或者不应该做这件事”？ 上述诸观点的发展6、倘若允许或者鼓励对这些争论所确立的、或者支持的道德概念进行自由质疑的话，那么上面提出的所有观点在某种程度上都有说服力并且有效。我已经说过把道德置于宗教基础之上有很多的难点，但另外两种观点同样也有问题。如果其他利益与其有冲突的话，私利观这一观点就难以解释。通常，在一个特定的情形下，一个人通过不道德行为就可以得到看得见的利益时，很难去说服他让他相信做有道德的事情符合他或她的自身利益。传统和法律建立起来的道德也有问题，因为很难成功地改变和质疑该道德。缺乏质疑有时会鼓励对不道德行为的盲目顺从。缺乏质疑也会鼓励这种说法：因为几百年来某件事一直是以用某种方式来做的，那么这么做肯定就是对的。 共同的人类需求7、那么关于人类为什么要有道德还有没有别的什么理由了？如果我们尽可能用我们的经验、理性地分析人的本性，我们会发现所有的人都有很多共同的需求、欲望、目标和追求。比如，人们普遍都需要友谊、爱情、幸福、自由、和平、创造力和生活的稳定，不只是为了他们自己，还为了别人。我们稍加深入，还可以发现为了满足这些需求，人们必须确立并且遵循一些道德准则，这些准则鼓励他们互相合作，并使他们远离害怕失去生命、残疾、被盗、被欺瞒、被欺骗、被严格限制或者被监禁的恐惧。8、我想说的是，道德问题的出现是因为人类的需要，是通过认识到共同合作生活的重要性才产生的。我并不是想说可以说服所有的人相信自己应该有道德，或者做有道德的事对每个人的自身利益都有好处。然而我的确相信，下面这句话很好地回答了“为什么人类应该有道德”这个问题：坚持道德准则可以使人类尽可能生活得平静、幸福、有创造力并且有意义。 伦理的重要性和相关性9、如果读者还不能相信伦理的相关性或重要性，那么他或她所要做的就是读报、看电视和听广播。自从前副总统奎利在电视上批判了一个虚构的、生了私生子又独自抚养这个孩子的女人以后，人们经常会听到政客、神学家、心理学家和社会学家把“家庭价值观”挂在口边。据这些权威人士说，如果每个家庭由异性父母组成，一般来说有2.5个孩子我猜是一个男孩、一个女孩，还有0.5个孩子（注： 这里并不是真地表示半个孩子，而是作者在呼应上文的2.5中的0.5， 是美国人的一种幽默），我们所有的烦恼都将被消除。这种说法对一个相当复杂的问题来说似乎过于简单了。10、而且，就像我在讨论法律和道德的时候提到的，法学院校越来越多地教授伦理学了。医学院校中也开设了同样的课程，医院和其他各行业中也出现了越来越多的生命伦理学和其他的一些伦理学方面的委员会。比如，詹姆斯?欧图尔一直在为商界的CEO们和其他经理们组织基于价值观的领导才能研讨会。人们可能会问，“这是不是说随着这些伦理观念开始渗透到平民大众中，我们正变得或者我们将会变得越来越有道德”？当然，令人称道的是在美国有这么多人，甚至政客都对价值观感兴趣而且改善着我们的伦理生活。我关心的主要是这么做，尤其是当政客们是在竞选的时候这么做，是多么的肤浅。我并不怀疑有一些政客是真诚的，但有时我感到困惑的是，他们想要利用的是谁的价值观，我还想知道这些人在伦理学方面又受过多少训练。11、 然而不管伦理学是表面上还是真正地流行起来，它肯定是你生活中最重要的一个方面。毕竟，还有什么比学会更有道德地生活并且改善你自己和你周围人的生活质量更重要的呢？正如阿尔伯特?爱因斯坦所说，“人类尽力要做的是努力使自身行为符合道德规范。我们内心的平衡甚至我们的存在都要依靠它。只有行为上讲道德才能赋予生命以美和尊严”。 道德：可操作的定义12、 道德主要关乎人类及人类如何与其他生命形式相处，不管是人类还是非人类。它涉及人类如何对待其他生命形式，以促进共同的利益、成长、创造力和存在意义，并且努力追求去恶存善、去伪存真。 Unit 3Text APatients Have Rights, but Doctors Have Rights, too 课文 A 病人有权力，医生也有权力 爱德华?纽曼 1、 任何一个经常看电视的人都会注意到电视广告总是在不断地重复，有时令人极其厌烦。不管是汽车广告还是汉堡广告，软饮料广告或是清洁剂广告，美国的行销专家们认为如果不重复，这些广告信息就会很快淹没在无数条广告中，而看广告的人往往又心不在焉。在很大程度上，他们说的很对。我们经常需要反复听一条信息，因为我们在第一次听到信息时常常“记不住它”。要么是我们没能注意到它，要么是没能认识到它的重要性。2、 因为这个原因，我们又回到了在临终关怀中涉及到的生前遗嘱、病人权力和自主决定的话题。3、1991年11月，联邦患者自主决策法案开始投入实施。该法案的实质是要求各级医疗机构、养老院、家庭卫生保健人员要告知病人他们作为患者有哪些权力以及就临终治疗做出预先指示的权利（即生前遗嘱）。4、 生前遗嘱这份文件告诉了你的医生或保健员，如果你病入膏肓，你希望得到哪种治疗。它可以列举你想要的和不想要的治疗。此外，它还可以指定一个人作为代理，帮你做出治疗决策。5、 然而，值得注意的是，虽然生前遗嘱已经被广泛讨论了很多年，明尼苏达州也在1989年出台了成人保健决策法案，但人们对生前遗嘱所包含的内容仍存有很多疑虑。很多人还是担心以书面形式表达他们的愿望会有不妥。或许，了解了什么时间使用、如何使用生前遗嘱后，整个情况就会明朗了。6、 圣路加医院社会服务部主管道?莱蒙斯先生解释说，“一定要记住做出生前遗嘱的背景。不是在急诊室，也不是在手术室，而是在这一切之后，当病人可能离开了重症监护室，只能靠机器来维持生命的时候。正是在那种情况之下才有了生前遗嘱。”7、 根据法律，只有当病人不能自主决定治疗措施并且病入膏肓时，生前遗嘱才能依法生效。这意味着此时病人已经无法治愈，病情不可能逆转，而治疗只不过是延长死亡的时间而已。8、 莱蒙斯先生说，“有些人害怕如果自己发生了车祸正在急诊室急救时，医生会说噢，他有生前遗嘱。那就让他死吧。这种事情不可能发生也不会发生，因为病人转到急诊室是为了做急救。生前遗嘱在这里不适用。而一旦病人靠呼吸机存活，这时候生前遗嘱就开始适用了”。9、 生前遗嘱不能生效的另外一种情况是在做手术期间。为了说明这一点，莱蒙斯先生举了一个例子。“近来有一位已经病入膏肓的人来医院做手术，她做手术是为了减轻一些痛苦。为了使手术顺利完成，她带上了呼吸机而她的生前遗嘱说她不想靠呼吸机活命。她的代理也来到了重症监护室，就在这儿病人正在靠呼吸机活命。这么做是不是违反了生前遗嘱呢？不是，这是手术的延续。为了完