2014年第一季度急诊科门诊质量管理小组活动记录主题：提高急诊预检分诊登记本的完整率存在问题：急诊门诊预检分诊登记本遗漏登记2014年1月份预检分诊登记本遗漏登记项目汇总表周次开始时间结束时间遗漏登记项目合计体温离开时间脉搏呼吸血压去向其它112.301.52031351059368321565121.61.122351451189871422373231.131.1923115212110573452475141.201.2622714912611367503076251.272.2245139123127685231785合计11417205935363472211233681周均次数228.2144118.6107.269.444.224.6736.2累及百分比31.0050.5666.6781.2390.6596.66100.00改善前柏拉图根本原因分析：根据一月份数据统计发现遗漏项目的主要原因在：体温、离开时间、脉搏、呼吸、血压、去向；据80/20原则最主要的原因在体温、离开时间、脉搏、呼吸；因此质量控制的重点在于如何避免漏登记体温、离开时间、脉搏、呼吸。分析遗漏登记的常见原因：工具护士患者科室血压计不好用人员少培训不够新人多工作不主动不配合测量患者拒绝不重视测体温时间长流动大责任心不足工作量增加人员不足奖罚制度接诊流程不完善工具不足预检分诊登记本遗漏项目常见原因分析改进措施：工具因素对策血压计不好用报废旧血压计，更换欧姆龙电子血压计测体温时间长新进电子体温计，节约时间工具不足科室新配置血压计六台，监护仪六台，电子体温计科室奖罚制度明确遗漏项目扣罚金额接诊流程不完善三级四级患者先测量生命体征再就诊培训不够培训护理文书制度工作量增加科室新定科6人人员不足科室新定科6人护士工作不主动培训护理文书制度及奖罚条例新人多加强带教及培训责任心不足培训奖罚条例及急诊患者病情评估知识不重视培训患者病情评估及对护理文书认识的重要性效果评价：两个月的改进周平均遗漏登记的项目例数明显改善。