2016-2020年度心内科发展规划我院心脑血管科于80年代及90年代由于血栓病工作做得比较好，在遵义市老百姓中有一定的口碑。心血管内科从2014年3月成立以来，由于没有相关设备及新技术项目。学科建设没有相应进展。做的仍然是大内科的工作。目前院领导非常重视心血管内科的建设，正在筹建导管室，引进相关人才，购进急需设备。在此，借国家公立医院改革，重点扶持和建设县区级医院的东风，结合我科及医院十三五规划及新院建设实际情况制定5年规划，作为我科发展纲要。 一、学科现状：首先将我们心血管内科在本市做出客观的定位（地位），并分析存在的不足。遵义医学院附属医院和市一医心血管内科成立多年，综合实力远胜于我们科。四一七医院心内科开展心血管介入手术5年，目前专科床位80张。综合实力在我们之上。但他由于地处市一医和医学院之间，区位优势不如我们，是我们未来3年赶超的对象（人才结构比我们强）。县医院情况要简单一些。心血管介入开展两年，发展不算好，但由于遵义县是大县，病源充足。床位60张，每月的介入手术量50台左右，进步比较快。市二医五医实力弱于我科，但不排除后来居上可能。目前我科为1个独立病区，60张床位，其中有CCU床位9张。没有专门的导管室，未开展心血管介入诊疗工作。导管室成立后可以完成三级甲等医院心内科一般科室的必备技术项目和部分重点专科必备技术项目。二、人员结构现状：目前有在职医生8名，其中4名为刚刚工作的住院医生，剩下4名医师中，有3名副主任医生，要完成心内科查房及心内科门诊，只有一人有心脏介入资质，有一名主治医师经过3个月的心脏介入培训。专业人才及其匮乏。三、学科发展存在的问题：1、 缺乏高学历，高职称人才、人才储备不足。目前我科科研方面几乎空白。没有高质量的论文。2、 人员不足，导致不能派出人员进修及读研。3、 目前缺乏相应的关键性设备。四、2016-2020年发展规划： 总体学科建设目标：用5年时间，完成科室一个品牌、一个队伍、一个基础、一大目标的发展目标。塑造一个品牌：遵义市我院心内科品牌，赶上甚至超过417医院、遵义县医院心内科，做大做强我院心脑血管科品牌。打造一个队伍：心内科专家（医疗护理）技术队伍夯实一个基础：心内科优势项目基础：大力发展冠心病介入诊疗技术，借此带动先心病，起搏器介入治疗、心律失常等的介入诊疗。完成一大目标：遵义市重点专科。目标分步走：一年内成为真正意义上的现代化的心血管专科；三年内赶超遵义县、417意义心内科，五年内成为遵义市重点专科。结合新院的建设和投入使用，建成两个独立的心内科病区。适当时机协助医院成立心胸外科。 技术水平：1、 5年后能独立完成并常规开展三级医院一般专科和部分重点专科规定的必备临床技术项目，技术临床应用规范，疗效较好。2、 心血管介入手术5年后超过1000例/年，其中冠心病介入治疗超过300例/年，永久心脏起搏器植入术超过10例/年，先心病介入手术10例/年，电生理射频10例/年。 科研教育：1、 积极引进并开展新技术、新项目。2、 2016-2020年专科专业发表论文 2- 3 篇/年。4、 具有较强的辐射能力。接受来自于下级医院的进修医师。5、 完善科室教学体系和教学工作，条件成熟协助医院医教科申请成立内科住院医师规范化培训基地并招收规培学生。6、 助推医院完成遵义医学院非直管附属医院申报成功。 人才队伍：1、 引进高学历学历（硕士或博士）学科带头人一名。有较高的学术、技术地位，掌握代表本专业先进水平的技术，并充分发挥领头作用，具备一定教学科研水平，具有正高技术职称，年龄50岁。培养电生理导管消融介入技术成熟的技术骨干1名。能独立完成射频消融介入手术。2、 在人员的培养方面。科室的自我业务技术的培养；鼓励在职学历学位的学习；外出进修专项技术、专项课题、专项病种。根据每个人的特点确定了每个人的定位方向：冠心病介入诊疗、先心病介入诊疗、射频消融的介入治疗、起搏的介入治疗、床旁超声、食道超声。3、 市场的开拓和对外宣传： 在周边的乡镇医院建立我院心内科专科门诊，以扩大我科的影响以及病人的来源。 和贵州省人民医院心内科、浙江省人民医院心内科、遵义医学院附属医院心内科建立友好科室，对我心内科医护人员进行培训和进修。 请省级医院心内科专家定期到我院专家门诊和查房，手术，并进行相应的宣传。宣传：重点人员的宣传；标志性技术的宣传；利用公益性事业做宣传。专业人才形成梯队。五年内医师队伍中本科以上学历达100%，硕士学位以上人数30%；高、中、初级技术职称人员比例基本合理，达到2-3名正高职称人员，人才后备队伍平均年龄45岁；有技术水平持续提高的制度保障。 医疗质量：1、实行科主任负责制；管理有序，岗位职责明确，医疗质量管理、医疗服务管理、病区管理、病员管理、安全管理等制度以及风险防范预案健全，落实到位；实现患者安全目标；2、对业务发展、人才培养及设备配套等有明确的、切实可行的5年规划和年度实施计划，认真组织实施，按期实现规划目标和年度目标。3、实行目标管理责任制，有目标、有考核、有奖惩；建立健全检查考核机制，坚持持续改进。专科平均年出院人数 2000 人、专科年门诊人次 8000 人；平均住院日 10 天，住院患者中疑难危重复杂疾病比例应20%，四级手术占本专科手术总数之比20%，群众对专科服务的满意度90%，床位使用率控制在80%90%。4、开展临床路径管理。根据本专科实际情况，制定临床路径文本，试点病种达到 4 个，认真组织实施，并取得实效；符合进入临床路径标准的患者，入组率不低于50%，入组后完成率不低于60%。5、加强专科医疗质量管理。实施单病种质量管理，制定并落实单病种质量管理标准，主要质量指标（含病种质量指标）达到国家和省定的标准。6、专科药物临床应用管理规范，控制指标设定科学合理；抗菌药物临床应用达到相应的控制指标。 医疗设备：开展重点专科规定的必备项目所必需的专科共用、专用设备齐全。五、总结该五年规划从总体目标、技术水平、科研教育、人才梯队、医疗质量、关键设备等方面作了一些阐述。该规划的完成必需院领导的高度重视和投入、靠全科同志的努力和拼搏、靠学科带头人的高瞻远瞩、靠持续不断的人才培养。需要国家公立医院改革和扶持的决心和政策不变。 心血管内科 2015-12-8参加讨论人员签字：