v1.0可编辑可修改基本开穴方法子午流注针法在应用时有三种基本开穴方法，若按天干来开穴为纳甲法（纳干法），若按地支开穴为纳子法（纳支法），还有一种就是养 子时刻开穴法，分别 介绍如下：（一）纳甲法1.按时开穴法：首先必须将患者来诊的日时干支推算出来， 然后结合十二经脉流注和五输穴的相 生顺序开穴。如甲日胆经主气，在甲戌时开胆经井穴窍阴，甲戌的下一个时辰是 乙亥，为阴时，阳日逢阴时则闭，无穴可开；再下一个时辰是丙子，属阳，阳日 遇阳时则有穴可开，按经穴相生的顺序，胆属木，木能生火，小肠属火，故应用 开小肠经穴，窍阴属金，金能生水，小肠经的水穴是前谷，故丙子时当开前谷；丙子时后是丁丑时，属阴，无穴可开；再下一个时辰是戊寅时，属阳，本着经生 经、穴生穴的规律，应开胃经的俞穴陷谷，根据返本还原的规律，同时要开胆经 的原穴丘墟；再下一个时辰是已卯属阴，无穴可开；再下一个时辰是庚辰，属阳， 按经穴相生，应开大肠经阳溪穴；下一个时辰是辛巳，属阴，无穴可开；再下一 个时辰是壬午，属阳，按经穴相生，当开膀胱经委中，再下一个时辰是癸未，属 阴，无穴可开；最后一个阳时是甲申，甲日两见甲叫日千重见，因为天干10个,经脉12条，十天干不够配十二经，所以必须反复重见，即甲日重见甲，乙日重 见乙。五输穴依次开完后，重见如何开穴甲申如何开穴这就要根据阳经气纳 三焦，阴经血归包络和阳经纳穴他生我， 阴经纳穴我生他的规律来开穴。 凡是阳 干重见必是纳入三焦而开三焦经穴；阴干重见必定纳入心包络而开心包经穴。根 据阳 经纳穴他生我的原则，甲申时应开三焦经的水穴液门。为了便于临床运用，前贤拟定了子午流注逐日按时定穴歌， 将纳甲法按时开穴全 部列出，现录于下。1. 甲日戌时胆窍阴，丙子时中前谷荣，戊寅陷谷阳明俞 返本丘墟木在寅。 庚辰经注阳溪穴，壬午膀恍委中寻，甲申时纳三焦水，荥合天干取液门。2. 忆日酉时肝大敦，丁亥时荥少府心，己丑太白太冲穴，辛卯经渠是肺经，癸巳 肾宫阴谷合，乙未劳宫火穴荥。3. 丙日申时少泽当，戊戌内庭治胀康，庚子时在三间俞，本原腕骨可法黄，壬寅 经火昆仑上，甲辰阳陵泉合长，丙午时受三焦木，中渚之中仔细详。4. 丁日未时心少冲，已酉大都脾土逢，辛亥太渊神门穴，癸丑复溜肾水通，乙卯肝经曲泉合，丁巳包络大陵中，5. 戊日午时厉兑先，庚申荥穴二间迁，壬戌膀恍寻柬骨，冲阳土穴必还原，甲子 胆经阳辅是，丙寅小海穴安然，戊辰气纳三焦脉，经穴支沟刺必痊。6. 己日已时隐白始，辛未时中鱼际取，癸酉太溪太白原，乙亥中封内踝比，丁丑 时合少海心，己卯间使包络止，7. 庚日辰时商阳居，壬午膀恍通谷之，甲申临泣为俞木，合谷金原返本归，丙戌小肠阳谷火，戊子时居三里宜，庚寅气纳三焦合，天井之中不用疑。8.辛日卯时少商本，癸巳然谷何须忖，乙未太冲原太渊，丁酉心经灵道引，己亥脾合阴陵泉，辛丑曲泽包络准。9. 壬日寅时起至阴，甲辰胆脉侠溪荥，丙午小肠后溪俞，返求京骨本原寻，三焦 寄有阳池穴，返本还原似的亲，戊申时注解溪胃，大肠庚戌曲池真，壬子气纳三 焦寄，井穴关冲一片金，关冲属金壬属水，子母相生恩义深。10. 癸日亥时井涌泉，乙丑行间穴必然，丁卯俞穴神门是，本寻肾水太溪原，包络大陵原并过，己巳商丘内踝边，辛未肺经合尺泽，癸酉中冲包络连，子午截时 安定穴，留传后学莫忘言。按照上面举例和子午流注逐日按时定穴歌可以看出，阳日阳时开阳经穴，阴日阴时开阴经穴，1日12个时辰有6个时辰无穴可开，10日120个时辰就有60个 时辰无穴可开，这给子午流注纳甲法的临床应用带来许多困难。到了明代，李挺根据十干化运，合日互用，又开了 36个时辰的穴位（如甲日乙亥时无穴可开，根 据合日互用可开己日乙亥时中封），但仍有24个时辰的是闭时闭穴。后世医家通 过反复临床实践和推算，提出了一、四、二、五、三、0的反克取穴法。这个根据六甲周朔，阳进阴退开井穴和阳日阳时开阳经， 阴日阴时开阴经以及地支顺时 推进等基础，进行推算，解决了癸日十时不开的不足，根据反克推算，就能将 10日共120个时辰纳甲法所要开的穴位全部开出，这为子午流注纳甲法的临床便运用推算常规一一四二二-三五零五输纳穴井经荥合输纳六甲时辰甲戌甲子甲寅甲辰甲午甲申开穴窍阴阳辅侠渓阳陵泉临泣液门六乙时辰乙酉乙亥乙丑乙卯乙巳乙未开穴大敦中封行间曲泉太冲劳宫六丙时辰丙申丙戌丙子丙寅丙辰丙午开穴少泽阳谷前谷小海后渓中渚六丁时辰丁未丁酉丁亥丁丑丁卯丁巳开穴少冲灵道少府少海神门大陵六戊时辰戊午戊申戊戌戊子戊寅戊辰开穴厉兑解渓内庭足三里陷谷支沟六己时辰己巳己未己酉己亥己丑己卯开穴隐白商丘大都阴陵泉太白间使六庚时辰庚辰庚午庚申庚戌庚子庚寅开穴商阳阳渓二间曲池三间天井六辛时辰辛卯辛巳辛未辛酉辛亥辛丑开穴少商经渠鱼际尺泽太渊曲泽六壬时辰壬寅壬辰壬午壬申壬戌壬子开穴至阴昆仑通谷委中束骨关冲六癸时辰癸亥癸丑癸卯癸巳癸未癸酉开穴涌泉复溜然谷阴谷太渓中冲2.定时开穴法此法是根据患者的具体病情，结合五输穴的主治作用，再按运用大大推进了一步。现将一、四二五三0反克取穴法列附表于下，以照腧穴所主开的时间，采取定时开穴治疗。如肺经井穴少商，主治咽喉肿痛、中风不语等病症，其流注时间为辛日辛卯时，因此可约定病人在此时开穴治疗；胃 经合穴足三里，主治胃痛、呕吐、腹胀、泄泻等证，其流注时间为辛日戊子时， 可在此时开穴治疗；胆经合穴阳陵泉，主治黄疸、胁肋痛、下肢痿痹等病症，其 流注时间为丁日甲辰时，可在此时开穴治疗，其余五输穴均可依此类推，在临床 上进行定时开穴治疗。（二）纳子法此法又称纳支法，较纳甲法简单方便。它既不考虑天干，也不考虑时辰阴阳，而是将一天分成十二时辰，每一个时 辰配合一条经脉，固定不变。其具体分配如下歌：肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申胱酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。由于人体气血按十二经流注循环的次序固定不变，手太阴肺经为十二经流注的起点，而十二地支在一天之 中的分配也是固定不变的，地支中的寅时为一天的开始，因此，纳子法的流注顺 序始于肺经，从寅时开始，依顺序流注，至肝经丑时而终，一经配合一时辰计2小时。在具体开穴应用时，分为二种形式。1.按时循经开穴法此法是根据上述的经脉配合时辰而应用，当某经出现病症时，即可在其所配属的时辰内开取有关的腧穴， 如肺经有病，出现咳喘、咯血、 胸痛等病症，可在寅时（3-5）时开取肺经穴治疗；胃经有病，出现胃痛、呕吐 等病症，则可在辰时（7-9）时开取胃经穴治疗。余皆类推。临床开穴时，通常 多选用本经本穴和原穴进行治疗，如胃属土，胃病时则可在辰时开取本穴即土穴 足三里和原穴冲阳来和胃理中。余经皆然。纳子法按时循经取穴时辰寅卯辰巳午未申酉戌亥子丑时间3-55- 77-99- 1111 -1313 -1515 -1717 1919 2121-2323 11-3经脉肺经大肠经胃经脾经心经小肠经膀胱经肾经心包经三焦经-八、胆经肝经本穴经渠商阳三里太白少府阳谷通谷阴谷劳宫支沟临泣大敦原穴太渊合谷冲阳太白神门腕骨京骨太渓大陵阳池丘墟太冲五行金士火水火木2.补母泻子开穴法此法是在上述按时循经开穴的基础上，根据临床症状虚实之不 同，结合五输穴的五行生克关系，采用“实则泻其子，虚则补其母”的一种开穴 治疗方法。由于十二经的脉气流注有先后盛衰之不同， 所以几是十二经的实证，都在它 所属的时辰内泻该经的子穴，此属“迎而夺之”如肺实证，可在寅时开取肺经的 子穴尺泽泻之，这是因为气血于寅时流注入肺经，肺气方盛，肺属金，金生水， 故当取水穴尺泽泻之，这就是“实则泻其子”之意；凡是十二经的虚证，都在它 所属的时辰的后一个时辰内补该经的母穴， 此属“随而济之”。如肺虚证，可在 卯时开取肺经的母穴太渊补之，这是因为气血天卯时刚流过肺经， 肺气方衰，土 生金，故当取土穴太渊补之，这就是“虚则补其母”之意。余经皆然。若遇补泻时间已过，或为不虚不实等证时，则可采取第一种形式，选取本经 的本穴和原穴来进行治疗。补母泻子歌肺泻尺泽补太渊，大肠二间曲池间，胃泻厉兑解渓母，脾在商丘大都边， 心先神门后少冲，小肠小海后渓连，膀胱束骨补至阴，肾泻涌泉复溜焉，包络大陵中冲补，三焦天井中渚痊，胆泻阳辅补侠渓，肝泻行间补曲泉。十二经纳子法补泻取穴及针刺时刻经脉五行流注时间病候举例补法泻法本穴原穴母穴时间子穴时间肺辛金寅3-5咳嗽等太渊卯尺泽寅经渠太渊大肠庚金卯5-7咽喉痛等曲池辰二间卯商阳合谷胃戊土辰7-9腹胀等解渓巳厉兑辰三里冲阳脾己十巳 9- 11腹泻等大都午商丘巳太白太白心丁火午11 13咽干等少冲未神门午少府神门小肠丙火未13 15颔肿等后渓申小海未阳谷腕骨膀胱壬水申15 17癫疾等至阴酉束骨申通谷京骨肾癸水酉17 19腰痛等复溜戌涌泉酉阴谷太渓包络丁火戌19 21心烦等中冲亥大陵戌劳宫大陵三隹k 八、丙火亥21 23耳聋等中渚子天井亥支沟阳池胆甲木子 23 1胁痛等侠渓丑阳辅子临泣丘墟肝乙木丑1 3疝气等曲泉寅行间丑大敦太冲（三八 养子时刻开穴法此法亦称为养子时刻注穴法，首见于金代何若愚、阎明广著的子午流注针经。养子即指五行母子相生之意，时刻指十二时辰与 百刻之意（十二时辰等分于100刻），注穴指本时所开之穴。此法的应用，是以 时干为主，每一时辰2小时相生养子五度，各注开井荥输经合五穴，每穴约占 1/5时辰，含时间为24分钟，每日十二时辰共开60个五输穴，计为百刻。此法的应用必须注意掌握逐日按时开穴， 所谓的逐日是指每天所属日干的本日， 按 时是指每个时辰，即开第一个井穴，自1 24分钟；开第二个荥穴，自24- 48分钟；开第三个输穴，自48 72分钟； 开第四个经穴，自72 96分钟；开第 五个合穴，自96120分钟。以上一个时辰开穴完毕，接着第二个时辰开始，每 日十二时辰开穴后，接着第二天开穴，如此开穴十日为一周期。例如当甲日，当甲子时开取与