基层医疗卫生机构管理信息系统四川创立信息科技有限责任公司2012年8月of work, relationships, need and possibility, put quality first. Improve structure, refers party carefully. Is a must adhere to the individual absorption The principle of the development of a mature one, and strictly perform in the admission procedure, to prevent the Party member 目 录基层医疗卫生机构管理信息系统(县级平台)11.1总体架构11.2系统功能简介2县级平台（数据中心）软件功能31.3数据落地31.4基层医疗卫生机构业务管理信息系统3基本医疗服务4公共卫生服务管理7业务监管10内务管理12远程服务131.5区域PACS集中阅片系统15整体结构设计16区域PACS集中阅片系统建设功能描述17县级平台建设模式241.6 县级平台（数据中心）安全26 基层医疗卫生机构管理信息系统(县级平台)1.1 总体架构 “基层医疗卫生机构管理信息系统”包括基层医疗卫生机构业务管理信息系统和县级数据中心（县级平台）两部分内容。该系统主要以居民、基层医疗卫生机构、行政管理有关部门为主要服务对象，提供基本医疗，公共卫生，药品管理等基层业务应用系统。县以下基层医疗卫生机构和县级医疗卫生机构，通过县级卫生网络连接至县级平台（数据中心）。县级医疗卫生机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心通过专线连接到县级平台，社区卫生站、村卫生室通过VPN连接到县级平台。县级平台拓扑见下图：1.2 系统功能简介“基层医疗卫生机构管理信息系统”为县级以下基层医疗卫生机构的业务管理信息系统和县域内的县级医疗卫生机构业务协同和数据共享。业务涵盖社区卫生服务中心（站），乡镇卫生院和村卫生室的基本医疗服务及公共卫生业务；新农合县级业务系统；基本药品管理及综合管理服务；支持县区域内的双向转诊、县级区域内集中阅片、远程医疗咨询等县级区域内的业务协同、健康服务门户，县级医疗卫生综合管理的要求。 “基层医疗卫生机构管理信息系统”软件包括基层医疗卫生机构业务管理信息系统和县级数据中心（县级平台）两部分。基层医疗卫生机构业务管理信息系统解决乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心和社区卫生服务站四类机构的信息化软件。县级数据中心（县级平台）主要解决县区域内的业务协同和数据共享。县级平台功能范围是指县级平台功能边界，网底是村卫生室和社区卫生服务站。县级平台应具有以下功能：1、县及县以内各医疗卫生机构间的业务协同和数据共享；2、向市级平台提供数据；3、安装和运行基层医疗卫生机构业务管理信息系统；4、安装和运行县级平台系统（有健康档案门户网站、业务协同和数据共享管理、综合卫生管理系统）；5、提供或接收其它县级政府部门的数据；6、部分特殊业务（如统计直报系统等）与省级各业务系统直接联接。县级平台（数据中心）软件功能 县级平台（数据中心）软件县级平台为群众服务、为医疗卫生机构业务协同服务、为县级卫生行政管理服务的应用软件。必须包括居民健康档案门户网站、县级区域业务协同和数据共享管理、综合卫生管理三个子系统。1.3 数据落地居民健康档案数据存放在县级平台（数据中心）；乡镇卫生院、社区卫生服务中心的影像数据存放在县级政府办综合医院；县级其他医疗卫生机构的影像数据存放在本机构；影像数据的索引存放在县级数据中心。1.4 基层医疗卫生机构业务管理信息系统基层医疗卫生机构业务管理信息系统是为乡镇卫生院、社区卫生服务中心/站、村卫生室服务的应用软件。该软件具有基层医疗服务、公共卫生服务、新农合和医保、绩效考核和监督管理功能。基本医疗服务基本医疗卫生机构的医疗服务业务管理主要包括门（急）诊、住院、医技等基本业务管理。1.4.1.1门（急）诊业务1.4.1.1.1 门（急）诊挂号（挂号工作站）患者登记，打印就诊号（单）、支持刷卡。1.4.1.1.2 排队叫号（分诊工作站）挂号信息查询和管理，支持排队叫号，支持大屏显示。1.4.1.1.3 门诊医生工作（门诊医生工作站）电子病历书写：病人主诉、体征检查、诊断结果（西医和中医诊断）、处方（配伍禁忌提示、经验方调用、国家基本药物处方集调用、可查国家基本药物临床应用指南、处置项目（意见）、检查（物理）申请、检验（化学）申请、手术申请、开转院单、入院通知单、观察通知单；检查（物理）和检验（化验）结果的查阅，影像查阅，个人健康档案查阅（个人基本情况、家疾情况、既往就诊等）、支持刷卡、生成门诊规范的电子病历。1.4.1.1.4 划价收费（收费工作站）新农合自动结算（门诊统筹、民政救助、医保、商保等）、打印收费凭证、支持刷卡、支持预交金处理。1.4.1.1.5 门诊处置（门诊护士工作站）观察室输液管理、门诊治疗室一般处置（皮试、打针、换药）管理、支持刷卡。1.4.1.2 药房管理（西药和中药房）支持刷卡、药品申领、配药，发药、退药、盘点、效期、跟踪、追溯、呆滞药品管理和核算管理管理，药品的合理使用。1.4.1.3 住院业务。1.4.1.3.1 入出院管理（入出院管理工作站）入院管理：床位管理（按科室管理、以图显示空床、占用床、病床使用率）、入院登记、床位分配，预交金收退功能）、院内转床、入院预交金管理、支持刷卡。出院管理:出院结算、双向转诊（转上级医疗卫生机构、转下级医疗卫生机构）、欠费处理、死账处理、查询、支持新农合实时结算、医保实时结算，打印费用清单、打印医疗凭证、支持刷卡。1.4.1.3.2 住院医生工作（住院医生工作站）电子病历书写，病人主诉、体征检查、下达医嘱、记录病程、处方（配伍禁忌提示、经验方调用、国家基本药物处方集调用、可查国家基本药物临床应用指南）、处置项目（意见）、检查（物理）申请、检验（实验室）申请、手术申请、检查检验结果的查询调阅、出院诊断（出院时）、病种临床路径的参照、死亡报告卡填写、生成规范的住院电子病历。1.4.1.3.3 住院护士工作（住院护士工作站）入院确认、电子病历书写（医生未做时由护士完成）、医嘱打印、医嘱计价、打印领药单和摆药单、医嘱执行、费用查询、护理文书录入（护理记录）、生成规范的电子病历。1.4.1.4 医技管理1.4.1.4.1 物理检查（影像工作站）放射科、B超等检查执行确认、计价收费，附加收费；检查结果录入、查询浏览（按科室、病种、医生、日期、姓名），通过数据接口获取PACS系统影像数据。1.4.1.4.2 实验室检验（化验工作站）化验项目、标本确认、计价收费，附加收费；检查结果录入、查询浏览（按科室、病种、医生、日期、姓名），通过数据接口获取LIS系统化验数据。1.4.1.5 病案首页管理按卫生部医政司最新病案首页填写。具有增、删、改功能，权限管理功能。公共卫生服务管理按国家基本公共卫生服务规范（2011年版）要求完成11大类公共卫生服务管理。有城乡居民健康档案管理、健康教育服务、预防接种服务、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务。可按县、乡镇（社区）、村（居委会）分类统计、查询方便、数据可导出可打印，数据展现有同比、环比、图形。1.4.1.6 居民健康档案管理居民健康档案以居民个人健康档案为基础、家庭档案中心。个人档案提供个人基本人口学资料、行为生活习惯、既往病史、主要健康问题、就诊、体检和健康影响因素等资料的管理，包括档案的新建、更新、查询与浏览等。居民个人健康档案与家庭特征结合构成家庭健康档案，而家庭健康档案与社区特征结合则构成社区健康档案；实现区域内档案迁移的管理，包括迁入、迁出。1.4.1.7 健康教育健康教育服务是基层医疗卫生机构对健康教育信息进行记录和管理的计算机应用功能模块，主要实现：健康教育机构及对象管理、健教资料管理、健教计划管理、健教认知评价、健教评估、健康指导支持、健康教育查询等功能。1.4.1.8 预防接种服务预防接种是基层卫生服务人员依据疫苗接种程序或重点防疫的区域或人群提供的疫苗接种服务。预防接种服务主要实现：疫苗管理、接种程序管理、接种登记管理、接种不良反应登记、随访、接种提醒以及预防接种教育等。1.4.1.9 儿童健康管理儿童健康管理是基层医疗卫生机构对06岁儿童进行健康管理，并施行保健服务。儿童健康管理子系统主要实现：儿童健康档案管理、新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理、儿童体检管理、健康问题处理等。1.4.1.10 孕产妇健康管理孕产妇健康管理是基层医疗卫生机构对妇女在孕产期进行的健康管理，并施行保健服务。孕产妇健康管理主要实现：孕产妇健康档案管理、孕期健康管理、产褥期健康管理、产后42天健康管理、孕产妇转诊转检等功能。1.4.1.11 老年人健康管理老年人健康管理是基层医疗卫生机构对65岁以上的老年人进行的健康管理，并施行保健服务。老年人健康管理子系统主要实现：老年人专项档案管理、生活方式和健康状况评估、老年人健康体检、老年人健康指导、预约登记等。1.4.1.12 高血压患者管理高血压患者管理是基层卫生服务人员为高血压患者提供的高血压筛查、高血压专项档案档案管理、高血压分类干预记录、健康体检记录、高血压患者转诊功能。1.4.1.13 II型糖尿病患者管理。II型糖尿病患者管理是基层卫生服务人员为II型糖尿病患者提供的II型糖尿病筛查、II型糖尿病专项档案管理、II型糖尿病分类干预记录、II型糖尿病患者转诊功能。1.4.1.14 重性精神疾病患者管理包括重性精神患者专项档案管理、随访评估、重性精神病干预记录、健康体检等功能。1.4.1.15 传染病和突发公共卫生事件报告与处理服务传染病管理是基层卫生疾病预防管理人员针对传染病进行的一项管理活动。传染病管理服务是为基层卫生疾病预防管理人员提供的传染病信息、传染病健康教育、传染病系统管理提供的信息技术辅助管理服务。传染病和突发公共卫生事件管理通过传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理、传染病疫情及突发公共卫生事件风险登记与评估、传染病和突发公共卫生事件登记、传染病和突发公共卫生事件的处理为结核病、艾滋病等传染病提供信息服务。1.4.1.16 卫生监督协管子系统卫生监督协管子系统主要包括食品安全信息报告管理、职业病防治健康指导、饮用水卫生安全巡查报告管理、学校卫生巡访卫生隐患报告、非法行医、非法采供血信息报告等。业务监管对四类基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心和社区卫生服务站）的医疗服务和共公卫生服务的监管，有药品使用（药品采购、药品配送、用药等）、医疗服务（门急诊、住院管理、双向转诊管理、远程医疗等）、11项公共卫生服务和绩效、新农合、医保等各类社会保障的监管。1.4.1.17